第385章：老人年補鈣，老年人補鈣注意遠離三個誤區，老年人如何科學補鈣，老年人補鈣步驟方法

繼發性的骨質疏鬆，如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆，補充鈣劑就非常有效;而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來輔助管理。絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆，這類老年人應該在醫生的指導下進行輔助管理，比如絕經期女性可補充雌激素等，盲目補鈣沒什麼作用。

誤區三：鈣補得越多越好

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起併發症，危害老人健康。

鈣是這樣被人吸收的：鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，並會引起併發症，如腎結石、血管鈣化等。

二、老年人補鈣步驟方法

食物補鈣比藥物補鈣更安全

最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，不會引起血鈣過量。

專家建議：老人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶製品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂，不要吸菸，這些都會造成骨量丟失。除此以外，曬太陽和戶外運動也有利於鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法，老人們根本沒有必要每天服用鈣劑。

有關專家指出，現在有不少中老年人，把補鈣劑當做抗衰老的營養品服用，結果反而造成骨折、異位鈣化等病，甚至一些腎結石、動脈硬化等病的發生也與過度補鈣有關。在鼓動人們補鈣的廣告鋪天蓋地的情況下，宣傳科學補鈣知識已成了醫生不能不做的工作。近年來，在眾多生產補鈣產品廠家的炒作下，補鈣市場極度擴張，以前只侷限在缺鈣兒童中服用的鈣製品，如今已在各個年齡段消費者中盛行。

而且，鈣製品基本上都是在OTC藥店中*，消費者很容易不經過醫生指點就自行服用。據介紹，老年人的身體與青少年相比有很大不同，各方面的功能都發生了退化，體內營養物質的新陳代謝水平也不一樣，尤其是對於成骨有很大作用的鈣元素，能否對防治骨質疏鬆起到積極作用，完全取決於骨質狀況。中老年人一般骨質狀況較差，有些人骨膠原、蛋白質缺失嚴重，鈣元素已不可能沉積到骨骼上，這時如果仍一味地補鈣，只會使大量難以沉積的鈣在體內遊走，並沉積在不該沉積的地方，導致異位鈣化、腎結石等病的發生。

骨質疏鬆患者在攝入大量鈣後如果不能正常吸收，發生髖部骨折的危險性還會大幅上升。

補鈣更要補膠原蛋白

專家指出，骨骼健康是指整個骨骼系統的健康，包括骨、軟骨、關節、肌腱、韌帶等。而單純補鈣只能促使成骨，並不能有助於整個骨骼系統的柔韌性、靈活性、防震性、抗張力及整體的協調性。因此，對於中老年人，只有全面補充骨骼營養，使骨骼中的營養成分得到均衡配比，才能使整個機體堅強、柔韌而有彈性。

據介紹，很多中老年人可能都有走路緩慢、關節咔咔響、蹲下站不起、晨僵、身高變矮、駝背等症狀發生，這些都是中老年人骨骼系統病變、衰老的徵兆，主要是由於骨骼系統中的結締組織營養缺乏所致。膠原蛋白是結締組織中的重要成分，以不溶纖維的形式存在，具有高度抗張能力，是決定骨骼、軟骨、肌腱、韌帶以及皮膚角質、血管等組織柔韌度和彈性強度的重要成分。

在骨骼有機物中，膠原蛋白佔90%，身體吸收的鈣必須依附在膠原蛋白上才有可能大量沉積於骨骼中。同時，它還存在於關節中，決定著關節的潤滑性、防震性;存在於軟骨中，使軟骨減少摩擦;存在於基底層中，使其具有良好的變形性和分隔性。

因此，專家提醒，中老年人，補鈣的同時還應注意補充膠原蛋白。只有加強包括鎂、錳、鋅等營養均衡的調補，才能做到真正意義上的骨骼健康。

三、老年人如何科學補鈣的呢

1.選擇鈣劑應根據鈣源,而不是憑產品的名稱鈣劑通常有兩個名稱:一個是商品名,也就是消費者通過廣告瞭解的名稱;另一個就是鈣源的名稱,即與醫學和營養學有關的化學名稱。因為鈣源不同,鈣劑的質量會大相徑庭。

1.1無機鈣類及其製劑:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含鈣量高(40%),是所有藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種。且價格低廉,是目前應用最廣的補鈣劑,但此類鈣劑可引起噯氣、便秘等不良反應,胃酸缺乏者會影響其吸收,老年人選用時應注意。

1.2有機鈣類:如葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣等,這些鈣劑的水溶性好,但吸收率低,多與其他鈣鹽一起製成複方製劑應用,如多種鈣片(別名:巧克力鈣糖片,主要成分葡萄糖酸鈣、磷酸氫鈣等)、佳加鈣(主要成分葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣等)等。但葡萄糖酸鈣中含有一定糖份,不利於老年人服用,尤其是糖尿病人。

而L-蘇糖酸鈣是以維生素C為原料,採用L-蘇糖酸根作為鈣吸收和利用的載體,無須消耗大量胃酸,無須維生素D強化,增加了鈣的吸收和利用。

1.3中藥鈣及其它類:如龍牡壯骨沖劑:是由龍骨、牡蠣、龜板等中藥組成,並配以維生素D2,臨床對老年人骨質疏鬆也有一定相關效果。但這類鈣劑的原料大多采用動物骨骼、海洋生物的脊椎、貝殼等,鹼性較強,對胃腸刺激大,如果這些生物受到汙染,體內可蓄積大量重金屬,若加工不當會影響人體健康。活性鈣是用高溫煅燒或電解方法將天然貝殼轉化而成的。

雖稱天然生物鈣,但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣,這2種化合物水溶性差,鹼性過強,對胃刺激性大,易引起噁心、嘔吐等不良反應。活性鈣的水溶性比這2種化合物好,但其吸收利用率仍不高,且大都含有超標的砷、鉛、鎘等有害元素,有一定毒性。其原料的飽和水溶性均為強鹼性(pH值12以上),其不良反應和毒性也較大,老年人要慎用。

2.老年人選用鈣劑,既要看重鈣的含量,更要看重鈣劑中添加的成分實際上,鈣劑中添加的成分,極大程度地影響了鈣的吸收和利用。尤其是維生素D,可以促進腸粘膜對鈣、磷的吸收和增加腎小管對鈣、磷的再吸收;同時,在甲狀旁腺素的協同作用下,動員骨骼中的鈣、磷遊離入血,而增加血中鈣、磷濃度,以增加腸粘膜對鈣、磷的吸收。

調節鈣和磷的平衡,降低血中甲狀旁腺素水平,活躍骨細胞分化以增加骨量。特別對於老年人,維生素D缺乏甚為常見,即使有充足的鈣攝入,也不能被人體內很好的吸收,補充維生素D,對防治老年性骨質疏鬆尤為重要。

3.老年人補鈣也並非一定要補維生素D，其實維生素D在體內是可以自行合成的,老年人並非都缺少。而過量的攝入維生素D會引起中毒,使人出現低熱、煩躁、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等症狀。過量服用維生素D,勢必增加機體對鈣、磷的吸收,由於血液中鈣、磷過多,特別是驟然增加,就會增加尿中的鈣、磷排洩,而尿中鈣質增多,勢必導致鈣質的過剩和飽和,易於在體內發生沉澱。

老年人由於體內血液循環相對緩慢,就容易發生尿路結石[3]。故老年人體內即使缺少維生素D,也須在醫生指導下使用。

4.過量的高鈣攝入,對老年人有害。研究發現,高鈣補充可能導致腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良現象的發生。其改善的方法可以通過應用適量的維生素D3促進腸鈣的吸收或減少鈉鹽和蛋白質的攝入,以降低鈣的流失而達到輔助管理目的。近年來,多項研究均提出了高鈣補充將會導致骨質疏鬆,髖部骨折的發生率明顯上升。

這應引起全社會尤其是我們臨床醫生的高度重視。臨床上聯合應用鈣劑和維生素D3時應注意血鈣的檢測,這對提高臨床相關效果,減少併發症是非常重要的。

5.老年人科學補鈣的同時,要多參加適當的鍛鍊。北京友誼醫院骨科專家王志義主任醫師介紹,造成中老年人骨質疏鬆除因鈣、維生素D缺乏和激素水平下降等諸多因素外,其在神經系統調控下的肌肉質量也是決定骨強度的重要因素。研究發現鈣與維生素D只能決定3%~10%的骨強度,而機械性因素即肌肉的負荷及牽張力對骨強度的影響可達40%。

總之,老年人就補鈣而言,不僅要有明確的目的,還要強調科學的補法,切忌濫補。面對琳琅滿目的鈣劑,應根據自己的實際情況合理選用。當然補鈣也應該持之以恆,缺鈣的症狀一消失就停下來,結果只能是無功而返,從頭開始。

四、什麼時候是老年人補鈣的最佳時期呢

1.老人要有助於從飲食中補充鈣質，多食用含鈣量較高的食品，如蝦皮、精瘦肉、魚肉、菠菜、豆製品、奶製品;部分老人伴有乳糖不耐受，飲用牛奶後出現腹瀉、腹脹等不適症狀，此類老人可選擇喝酸奶、豆漿、奶酪;還有部分老人飲用豆漿後出現腹脹，此類患者可以選擇食用其他豆製品。有人認為芝麻醬是最好的補鈣食品，其實芝麻醬中含有大量的脂類物質，對長期患有高血壓、冠心病、糖尿病的老人來說，用芝麻醬補鈣，弊大於利。

2.適量服用鈣劑也很重要，每天服用1000毫克即可，吃飯時服用效果最佳。另外，運動對於改善骨質疏鬆尤為重要，老人每天要有助於1—2小時的室外活動，散步、打太極拳、八段錦都是很好的運動方式，優於爬山和跑步。

3.老人每天要有助於曬太陽，30分鐘即可，選擇紫外線照射不是特別強烈的時候，如上午9-10點，下午3-4點，以免曬傷或中暑。

另外，夏季室外活動較多，充分的活動和鍛鍊能夠增加骨骼彈性和韌性，改善或減輕骨質疏鬆的症狀。

老人年過花甲應該學會忘記養性

年過花甲，就說明我們已經活了60年，60年裡我們嚐遍了世間的酸甜苦辣，經歷了人世的悲歡離合。我們與其常常感嘆時光易逝，不如學會忘記，讓我們的餘生過的更開心幸福。要忘記就從這幾方面忘記。

忘年

平時儘量少想自己的年齡，始終保持一顆“不老心”。“年輕化”的心態會促使免疫功能“年輕化”，保障人體各器官功能協調穩定。

忘病

忘病不等於不積極治病，而是不要被疾病壓倒，更不能喪失戰勝疾病的意志。即使是癌症也存在自然消失的概率，然而奇蹟只可能發生在那些，精神上沒有被疾病壓垮的人身上。

忘形

中老年人不妨打扮得漂亮瀟灑一些，別人看著有活力，自身感覺也舒心。消除“人老珠黃”的心態，有益於身心健康。

忘爭

中老年人切忌逞強，一是慾望不可太高，不可貪得無厭;二是難以實現的慾望不可強求，該放手時且放手;三是違反科學規律和社會規律的慾望不可有。

忘愁

多愁善感多疾病。生活中難免出現憂愁，只要你保持樂觀的心態，擁有豁達的心境，憂愁即會“煙消雲散”。

忘氣

人生旅途，怎麼會沒有坎坎坷坷。如果你耿耿於懷，常生悶氣或“怒髮衝冠”，就會使氣血堵塞、血壓升高、心跳加速，甚至因憤怒而氣絕身亡。所以，遇到氣憤之事，要想得開，忘得掉。

人凡是都要朝前看，不要總是回頭看，過去已經過去，未來的還未到來，所以老年人應該珍惜當下，忘掉所有的不快，當我們身上揹負的東西越來越少時，幸福感也就越來越濃。

老人並不適合飯後百步走養性

人們常說“飯後百步走，活到九十九”。飯後百步走真的就適合所有的人嗎？其實不然，專家解釋飯後百步走只適合平時活動較少、長時間伏案工作、形體較胖、胃酸過多的人。這類人飯後散步20分鐘，有助於減少脂肪堆積和胃酸分泌，利於身體健康。

飯後不要走，適合體質較差、體弱多病的人。這些人不但飯後不宜散步，就連一般的走動也應減少。因為胃內容物增加，此時如果活動，會加重胃的負擔，嚴重時會導致胃下垂。

從醫學角度看，老人也不宜飯後百步走。老年人因為消化功能本來就比較差，飯後大量食物集中在胃腸內，正需要較多的血液來幫助消化，如果此時馬上來個"百步走"，勢必要使一部分血液向下肢肌肉輸送，胃腸供血就會明顯減少，影響食物的消化吸收。

對患有冠心病、高血壓、動脈硬化等疾病的老人來說，飯後更不宜立即"百步走"。因為老年人的血壓在飯後一般都趨向下降，再"百步走"，就會增加心臟負荷，使心、腦供血不足，容易出現頭昏、眼花、乏力、肢麻，甚至還可能突然昏厥跌倒，這就十分危險了。因此對老年人來說，飯後最好靜坐休息。

---

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。