第318章：老人失眠咋辦？正確對待3大誤區

張華認為，老人一天只要睡夠四五個小時，而且第二天能精神飽滿，就完全沒有必要擔心失眠的問題。因此，上了年紀的人千萬別陷入“睡眠時間的長短決定睡眠質量”的誤區，儘管睡眠時間減少，但只要第二天感覺精神狀態良好，就說明沒問題。

誤區二：失眠去看神經科

大多數老年人出現失眠時，往往會去醫院的神經科就診。西安交通大學醫學院第一附屬醫院醫學心理中心主治醫師王崴稱，失眠屬於精神科的診治範圍。因為失眠很可能是由於精神或心理問題引起的，失眠往往是許多精神或心理疾病的一個症狀，如抑鬱症，焦慮症，精神分裂症等，輔助管理時應該先找出原因，先輔助管理原發疾病，才能治好失眠。

因此，王崴建議老年人，如果出現長時間的失眠，不妨先去精神科查查原因。如果老年人因精神疾病出現失眠，非專科醫生僅僅給老人開幾粒安定類藥物，很可能延誤病情。

誤區三：治失眠靠吃藥

不少老年人一旦發現自己的睡眠減少，就靠吃an眠藥來解決問題。張華認為，這樣做是不對的。雖說小劑量、短時期服用an眠藥，是輔助管理失眠症的有效方法之一，但如果將此當成輔助管理失眠的唯一方法，長期服藥，則勢必會形成藥物依賴。有的老年人服用an眠藥解除失眠痛苦，發現效果不錯，併產生一種特異的欣快感，於是逐步增加藥量，到後來越吃越多、非吃不可，一旦停藥，便會出現焦慮、容易激怒、全身乏力、頭痛頭昏、震顫抽搐等戒斷症狀。

因此，必須按照專科醫生的醫囑正確服藥，避免出現成癮現象。

此外，引起老年人長期失眠的原因有很多，常見的有神經衰弱、骨痛、心肺功能不正常、前列腺疾病、內分泌病、抑鬱、焦慮及其他精神障礙。也有的老年人失眠是由於生活不規律、飲酒、喝咖啡等原因造成的。因此，在輔助管理失眠前先得摸清原因。

老年人失眠的輔助管理，可通過調節日常起居來進行。白天避免打盹，適當進行體育鍛煉。對於過去睡眠良好，最近由於精神緊張並造成白天易激動、焦慮、嗜睡，晚上睡眠差的老年人最好避免藥物輔助管理，可採用“放鬆療法”。必須用an眠藥時，應使用最小有效劑量，並注意可能出現的副作用。

睡眠時間以及質量都是很重要的，所以這個是我們不得不關心的話題，專家介紹說，如果一個人長期處於睡眠時間不足夠的狀態，不單單危害我們的身體，還會減少我們的壽命，這點是要重視的。

老人失眠如何用藥

調查顯示，超過50%的老年人存在睡眠問題。老年人睡眠障礙的原因錯綜複雜，某些疾病如夜尿症、睡眠呼吸暫停綜合徵等對睡眠也有影響。輔助管理老年人睡眠障礙首先應尋找病因，針對病因輔助管理有助於改善睡眠障礙。在應用鎮靜催眠藥之前，首先試用非藥物輔助管理。非藥物輔助管理包括放鬆訓練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。

在非藥物輔助管理失眠無效的情況下，才考慮藥物輔助管理。鎮靜催眠藥的選擇應根據患者需要。臨床上使用的鎮靜催眠藥主要有巴比妥類、苯二氮?類、非苯二氮?類。目前，大量的藥理實驗以及臨床應用證明，苯二氮?類藥物較巴比妥類藥更安全，依賴性小，價格便宜，長期應用停藥後戒斷症狀輕，過量服用後也易被喚醒，目前仍是使用最廣泛的催眠藥。

對失眠患者的正確輔助管理，首先要明確病因及病程，並制定個體化的輔助管理方案。選藥時需根據失眠的程度、年齡等特點，在瞭解藥物的作用機制、起效時間、維持時間和不良反應的基礎上，選擇適合自己的藥物。對入睡困難者應選用吸收快、起效快的藥物，如咪達唑侖。對早醒者應選用吸收較慢、作用時間長的藥物，如氯硝西泮。

上述兩種症狀並存的患者可選用氟西泮。睡眠中斷者可選用扎米普隆。處於焦慮狀態的睡眠障礙患者，可選擇抗焦慮藥中的阿普唑侖、氯硝西泮或勞拉西泮。對於難以停藥的慢性頑固性失眠患者，可交叉應用不同種類的苯二氮類藥物或非苯二氮類藥物輔助管理，以降低藥物依賴。抗精神病藥物大多數具有鎮靜作用，因此可應用於老年精神障礙的失眠者，但是劑量不宜過大、時間不宜過長，症狀改善後要逐漸減量至停用。

對於難治性失眠伴抑鬱、焦慮的患者，專家建議加用適量抗抑鬱藥，避免聯用兩種及以上苯二氮?類鎮靜催眠藥物輔助管理，症狀改善後應儘早停藥。老年人輔助管理失眠應避免使用長效苯二氮類製劑如氟安定等，這類藥物會引起依賴、失效、耐藥和藥物性失眠。

老人失眠應該如何用藥四季保健

老年人失眠應該如何用藥,其中又有什麼要注意的呢?老年人新陳代謝減慢，精力消耗較少，一般睡眠時間較少，每天睡5-6個小時就足夠了。有此老年人夜間睡眠時間短，但卻能利用白天打嗑睡來彌補睡眠不足，這種情況不能算作失眠。此外，偶然一兩次睡不著覺也不能算是失眠。真正失眠則是一種病態，患者經常在床上躺上幾個小時仍無法入睡，而影響第二天的正常生活，白天常有頭昏、頭脹、精神萎磨不振。

老人失眠最常見原因：

1、軀體因素，這是因各種疾病的不良刺激引起的失眠，須針對病因給予輔助管理;

2、環境因素，如睡眠環境及睡眠習慣的改變;

3、心理因素，情緒變化，精神過度緊張等;

4、睡眠節奏和時間的改變。

為了避免失眠，晚飯後不要飲濃茶、吸菸，睡前不宜過度飲水，晚餐不宜過飽，睡前要避免精神緊張和劇烈運動。每天固定入睡時間，睡前一個小時適當運動，用溫水泡腳有利於睡眠。如果發現已過了半個小時仍未入睡，乾脆坐起來，按摩一下雙耳，腳底。

老年人失眠，不可採用魯米那（苯巴妥鈉）及阿米妥等藥物。因為這些藥物能造成頭昏腦脹、步態不穩、容易跌跤，還可產生類似動脈硬化性痴呆及智力障礙，尤其是肺性腦病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先從小劑量開始使用，半夜裡起夜時一定要小心跌跤。相對來說，安定類藥物要安全的多，可選用安定、硝基安定、舒樂安定，品種現在也很多，應從小劑量開始使用，一段時間後更換一種，以減緩耐藥性的產生。

除此以外，一些中成藥也有一定效果，可酌情選用。

另外，對睡眠不深，徹夜多夢和易醒者應選用長時間作用的催眠藥，如水合氯醛、安定、眠而通等，對睡眠尚好但入睡困難的患者，則可選用發揮作用快的催眠藥，如安眠酮、速可眠等。

老人失眠怎麼辦：6招還你好睡眠

睡不好、睡不飽、難入睡幾乎已經成為許多老年人的通病，以至於讓很多人認為老年人睡眠少是正常的生理現象，殊不知失眠對於老年人的健康危害很大，也是需要及時調理的。

睡眠是人類生活中重要的組成部分，人體經過睡眠可以獲得很好的調整，這樣第二天才能有充沛的精力從事生產活動，同時人們在睡眠的過程中可以將有害物質排出體外，為自己身體減壓，所以優質的睡眠習慣對人體大有裨益。

失眠是正常睡眠的天敵，通過字面我們很好理解，通俗的說“失眠”就是失去應有的睡眠，因為各種原因導致人們無法入睡、睡後易醒、醒後難眠，暫時性的失眠對於人體危害不大，但是長期的失眠對於我們的健康是致命性的威脅。

老年人是出現失眠的主要人群，很多人認為老年人睡眠時間少、出現失眠症狀的理所應當的生理現象，其實這種觀念是錯誤的，睡眠對於人類的重要性是通用的，不論小孩還是老人，所以老年人出現失眠症狀也是需要進行調理的，否則長此以往將會縮短老人的壽命。

老人失眠原因有哪些？

1、臨床上發現，老年人腦部生理時鐘的調節變差，容易有睡眠障礙，可能因為白天睡太多、喝到刺激性飲料導致晚上睡不著。

2、或者罹患腦部疾病，導致生理時鐘調節失序，以致白天睡覺、晚上不睡，或者出現日夜節律混亂。

3、也可能因為老年失智症合併妄想，或是白天嗜睡，以致於日夜顛倒，但多數的老年人睡眠障礙是屬於次發性的，也就是導因於其他各種不同的生理或精神疾病，例如憂慮或是焦慮症等，而所謂找不到病因的“原發性失眠症”比率，約在20%以下。

如果家裡的老年人長期有睡眠問題，千萬不要視為理所當然、正常老化的一部分，如果有這樣的困擾，還是要鼓勵就醫。面對老年睡眠障礙，首先要找出可矯正的原因，像是改善原來身體疾病或精神疾病，使用較不會造成失眠的藥物。

如何改善老人睡眠質量？

1、規律作息，儘量準時上床，準時起床，如有需要午睡，儘量不要超過1個小時。

2、中午過後，就不要吃含有咖啡因的東西。在上床睡覺前，避免喝酒或大吃大喝。

3、儘量避免晝夜輪班的工作，以維持睡醒週期的穩定。

4、適當規則的運動習慣有助於睡眠狀況，但最好在下午5點前完成。

5、床是用來睡覺的地方，儘量避免在床上看電視。

6、臥室的舒適度影響很大，溫度、光線、噪音、床、枕邊人或室友等，都要因人調整。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。