第221章：老人別亂用藥 別讓藥物在肚裡打架

一上午已經接診了40餘名患者。40多人中，老年人就有11個，而像剛剛接診的這名患者一樣，亂用藥、用錯藥出現不良反應的就佔一半以上。“有的老人對自己的健康狀況十分關注，老年患者身體各個"零件"功能衰退，往往有幾種病同時存在的情況。他們自己去藥店買很多種藥同時服用，有了不良反應無法應對才來到醫院就診。

”

青海省衛計委副主任張秀萍說，老年人用藥安全問題在近5年來不斷顯露。種種案例顯示，許多老年人同時患有多種慢性病，需要長期輔助管理，用藥種類較多，藥物不良反應也明顯增加。老年人的生理改變，尤其是肝腎功能減退，導致機體對藥物的吸收、分佈、代謝和排洩等功能減退，其不良反應發生率是青年人的兩三倍。

老年人“用錯藥”已成為一項緊迫的社會問題，亟待重視和解決。

老人安全用藥有兩大注意：首先應堅持適度原則，絕大多數的慢性病現階段仍然無法規範管理，只有根據醫囑堅持用藥，同時改善生活方式，才能儘量保持健康的身體狀態;其次，開藥時向醫生諮詢清楚，容易“打架”的藥最好在服用時間上儘量隔開。

“對老年患者用藥應先從小劑量開始，增強其適應性。同時，牢記用藥因體重、身體狀況和病情輕重而異，所選藥品不要超過5種以上，按輕重緩急輔助管理。”朱愛琴說。

合理用藥，除了針對不同病情及時就醫、遵循醫囑外，對老年人進行常識普及、心理引導也越來越重要。

“或是缺乏主見，聽信"經驗做法"，或是久病成醫，固執己見，這是老年人面對身體健康問題時的典型表現。”朱愛琴說，到大醫院看病程序多，醫生會要求患者做很多檢查，部分老年人嫌排隊不方便，診斷慢，最後開的藥還和他自己的判斷不符，認為醫生醫術不好，對醫囑根本不放在心上。還有的老年人退休後生活相對輕鬆，沒事可忙，他們常常聚在一起談論各自的病情，互相傳播一些沒經過科學論證的“經驗做法”。

不僅如此，老年人濫用補藥問題也不斷顯現。“許多老年患者認為住院不僅要花錢，還耽誤兒女的工作，自己也痛苦，還不如多吃補藥讓身體壯起來。以西洋參、紅參等補品為例，老年人長時間服用後會出現失眠、焦躁等副作用症狀。”朱愛琴說，部分老年人依靠補藥來強身健體或單純依靠補藥來治病的心理給醫生合理輔助管理帶來很多困擾。

治病心切，用藥量過大或擅自調整用藥量，用藥依存性差也是導致老年人用藥安全問題頻發的重要原因。“現在的許多老年人對健康問題過度關注，稍有不適就購買大量藥物自行輔助管理，希望病情迅速恢復。還有的老人記憶力不好，上頓藥忘了吃，下頓加大劑量補服，以為這樣也能治好病，卻適得其反。因此，正確的心理引導十分關鍵。

”

老人別把晨運當做“上班”

●老人晨運，每週鍛鍊次數應為3-5次，每次30分鐘左右●有高血壓、冠心病的人不宜清晨運動，最佳運動時間是下午或傍晚●雨霧天氣或氣溫突降，老人都不宜晨運圖/全景quanjing.com每天早上在電梯中遇到鄰居張伯，他都一身運動裝打扮，這段他揹著太極揉力球。“阿伯早，去哪呀？”“白雲山呀。

”見阿伯一臉驕傲，我只是笑笑。做老師的我，每天在體院一大早有課，張阿伯和我的出門時間一樣。這幾天，突然沒見了阿伯，今天上門問問，哎，阿伯膝痛，手麻，在家休了好幾天了。的確，像張伯這種一早去公園健身的老年人還真不少，只是有很多老人是你練我練，卻沒有注意科學的方法去做晨練，像晨練要選擇什麼環境，選什麼時間，什麼時候不宜晨運都有講究的。

所以，特別提醒老人千萬不要把晨練當“上班”。別把晨運當“上班”喜愛晨練的老年人中，有一些高文化結構、健商較高的老年人，年輕時在工作上追求完美，現在從工作崗位上退下來了，於是將晨練當成了“上班”，甚至成為心理上的一種替代，也就是---追求完美。這種心態導致的不良後果，例如為了短時間達到效果導致運動負荷過量，為了練成一個運動套路，反覆重複一個動作導致肌肉拉傷。

晨練不是“上班”，不要有過強的競爭心理。如果老年人把晨練當成“上班”，就易像對待工作一樣一絲不苟，從而使一起晨練的老年夥伴間互相競爭，對運動技術的學習速度進行攀比，這都對老年人的生理及心理不利。健身的目的追求健康，健康是由生理健康、心理健康、社會健康共同組成的。從運動醫學的角度，像上班一樣晨練，即運動的頻度也就是每週5-6次，此種運動頻度對於老年人來說是過多的。

合理的老年人健康鍛鍊的運動頻度，推薦每週3-5次。當然，如果喜好天天去也可以，但要注意一週中達到有效運動量的只要有3-5天就足夠了，其他的時間可以休閒化，小運動量，主要是起到保持良好心情的作用。晨運最好每週3-5天要說晨運的好處，更是張嘴就能說一堆：晨練能促使神經細胞由抑制轉入興奮，成為一天開始的良好過渡；

晨練能使大腦得到充足的氧氣與負離子，改善大腦工作狀態；晨練明顯改善人的情緒；晨練增強心肺機能，提高機體免疫能力，延緩衰老，等等。但是，老人做晨運還是應該掌握一些原則的---運動頻度：每週鍛鍊的次數應為3-5次，每次30分鐘左右。如果身體情況好，時間允許，所從事身體鍛鍊的項目活動量不大，可以適當延長些。

但這裡提到的晨練時間是指要連續不斷的、有一定活動量的身體鍛鍊時間，不能把早晨的聊天、觀賞等用去的時間視為晨練時間。由於每個人的身體健康狀況、體質、年齡、性別等因素不同，因此就不能規定一個統一的活動量的標準。但總的原則是活動量和活動強度不宜過大，要堅持循序漸進的原則，不宜進行強烈的體育比賽。

晨練的活動項目可根據自己愛好、特長選擇，但要適量，應輕鬆緩和地進行活動，而且使身體處於持續不斷的活動狀態。晨運強度：活動強度以每分鐘脈搏跳動次數掌握，老年人以“170-年齡”的有氧代謝活動量為宜。掌握身體活動中不喘大氣，及時調整運動與呼吸的協調。環境要求：主要是選擇空氣新鮮和沒有噪音的地方，這樣可以大大提高晨練的效果。

內容安排順序是：活動量和強度要由小到大，由緩和到快速，由大肌肉群活動到小肌肉群活動，由全身性的活動到局部身體部位活動。一般開始要做一些走、慢跑的活動，使全身發熱後再做一些柔韌練習、靈活性和力量性練習。結束前也是逐漸減低活動量，讓身體有個過渡，做好整理活動。雨霧天不宜晨運並不是所有的老人都適合晨練的。

尤其是心臟功能異常和高血壓病的老年人，不宜清晨運動，最佳運動時間是下午或傍晚。同時，應根據自己的體質掌握好運動量，以達到健身長壽的目的。此外，腿部或膝關節不舒服的老人，千萬不要爬山登高，或經常走百步梯。有人認為這樣才能更好鍛鍊腿腳關節的，其實反倒是一種損傷。老人還需認識到的是空腹及飽腹均不宜晨練，晨練也不宜過早。

有的老人晚上睡得早，早上起得早，三四點鐘就爬起來鍛鍊，然後再回去睡個“回籠覺”。這不但易受空氣汙染，還會使生物鐘錯亂，導致疲勞、早衰。還要強調的是，有兩種天氣不宜晨練：一是雨霧天氣。現在的“霧”與過去的“水霧”不同，由於汙染嚴重，現在多為“汙染霧”，細小的霧滴含有大量汙染物質和致病菌。

二是氣溫過低也不宜晨練。冬季早晨若氣溫過低，或氣溫突降不宜晨練，尤其是老人、體弱者，體溫調節能力差，受冷易病，老年人還應注意禦寒。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。