第68章：老年人過敏性紫癜的飲食禁忌有哪些 揭秘老年人過敏性紫癜的原因

血管周圍組織變性、萎縮及弛緩所至出血.引起紫癜.可分為先天性和獲得性二類。先天性除紫癜外，患者皮膚彈性過強.關節過伸，其他器官還可發生出血。獲得性紫癜分為老年性紫癜和惡病質性紫癜。前者的臨床表現是出血部位多見於手、足、前臂的伸側與橈側以及上臂較大靜脈每分部處。後者的臨床表現是皮膚萎縮、皮下脂肪消失等惡病質。

2、血管因素

血管因素所致的出血性疾病.其發病數是全部出I血性疾病的首位。可分為先天性和獲得性二類。

①先天性：較少見。

②後天性

過敏性紫癜：病者多數為兒童或青年，發病在20歲以下者佔半數。男女比率為5：1。其病因有感染(容血性鏈球菌)、藥物(氯黴素)、食物(蝦、蟹等)、植物花粉。臨床表現為皮膚紫癜斑呈對稱性分佈，主要部位為四肢與臂部，尤以四肢伸側多.並多伴有關節、腹部及腎臟症狀。

老年性紫癜的致病因素及飲食禁忌

症狀性非血小板減少性紫癜：紫癜為原發病伴隨症狀之一.無明顯關節與腹部症狀。此型紫癜可見感染(如傷寒、猩紅熱、出血熱、鉤端螺旋體等)、化學物品(如水楊酸製劑、汞劑、普魯卡因、青黴素等)、維生素C缺乏症，暴發型紫癜(腦膜炎雙球菌敗血癥，即華弗氏綜合徵，突然發病，短期內全身廣泛性瘀點和瘀斑、嚴重周圍循環衰竭等危急症狀)。

3、血小板因素

血小板在止血過程中佔有很重要地位。血小板減少性紫癜臨床表現：紫癜最多見於四肢部位，並伴有鼻衄、皮下出血、齒齦出血等出血症狀。

三、老年人過敏性紫癜怎麼預防

老年過敏性紫癜的病理

老年過敏性紫癜的皮下出血吸收緩慢，常持續數週，且紫癜消退後往往長時間遺留褐*素沉著，可能與巨噬細胞功能低下，血管內溢出的血液不能迅速消除有關。

其基本病理改變是毛細血管脆性增高，老年人皮膚變薄，皮下結締組織中的膠原、彈性蛋白及脂肪組織萎縮和退行性變，使皮下組織鬆弛，血管缺乏支撐，脆性增加。皮膚的營養障礙也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到壓迫和牽拉時易破裂出血。出血最常發生於上述身體的暴露部位，表明陽光的光化作用也促成了膠原的變性過程，使這些部位的血管特別脆弱。

另外，老年人血漿及白細胞內維生素C含量隨增齡而進行性減少的生理性改變。慢性肝病、抽菸飲酒等因素也會加重這種出血的傾向。

老年性過敏性紫癜怎麼預防

1.轉歸與預後：

本病的預後一般良好。但由於本病屬於內傷範圍，故輔助管理週期略長。有少數患者因陰虛與火旺，血溢脈外與氣虛不攝，互為因果。互相影響，使出血的病機不易除去，會使病情反覆發作，纏綿不已。

2.調護：

調情志，勿過勞，儘量避免外傷。

3.預防：

保護肢體，避免外傷，靜脈穿刺後，局部壓迫時間稍長。

四、怎麼才能輔助管理好老年人過敏性紫癜

老年人過敏性紫癜的病因有很多種，但是到目前為止都很難確定病因，老年人過敏性紫癜引起的症狀也是多方面的，除了會出現皮膚的紫癜外，老年人過敏性紫癜還會導致關節出現症狀而且腹部也會出現一些症狀，老年人過敏性紫癜還會損害人體的腎臟。老年人過敏性紫癜一旦發生，我們要尋找方法來輔助管理才行，在輔助管理老年人過敏性紫癜上面我們有很多需要注意的事情，下文我們介紹怎麼才能輔助管理好老年人過敏性紫癜？

(一)輔助管理

1.去除誘因避免接觸可能的誘發因素，如有感染時，應予抗感染輔助管理。

2.抗過敏藥組胺拮抗藥如氯苯那敏(撲爾敏)，4mg，3次/d;同時可予維生素C、蘆丁和鈣劑，10%氯化鈣10ml靜注，1次/d或2次/d，連用7～10天。

3.腎上腺皮質激素地塞米松10～20mg靜注，1次/d，3～5天或潑尼松40～60mg/d，漸減量至最小維持量。

4.免疫抑制藥對腎型患者併發膜增殖性腎炎者可試用環磷酰胺、硫唑嘌呤等1～2mg/(kg·d)，注意血象。

5.對症處理腹痛者可予阿托品，可用酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(安絡血)等止血。

(二)預後

本病的病程不等，短的可在數天之內好轉，長的可達數年，一般3～6個月。由於本病可以復發，故而避免接觸致病原甚為重要。皮膚紫癜和關節症狀的患者病程較短，腹部症狀嚴重者病程較長，而併發腎炎者的病期可達數週至數月，少數可進展成慢性腎炎。

老年人過敏性紫癜的飲食禁忌老年人過敏性紫癜有哪些發病原因

一、老年人過敏性紫癜有哪些飲食禁忌

過敏性紫癜的發病率總的來講還是非常的高的，對於患者來講瞭解病情的嚴重以外，還要重視過敏性紫癜的飲食注意事項，那麼過敏性紫癜的飲食注意事項主要有哪幾點呢？下面就來看看過敏性紫癜的飲食注意事項。

（1）常見的過敏物質有動物性食物。如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等；植物性食物，如蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。同時要避免使用與過敏物質接觸的炊具和餐具這些都是過敏性紫癜的飲食注意事項。

（2）多食富含維生素C、K的食物。維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質，維生素K可增加凝血因子的水平，有利於凝血和止血。富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜、水果，特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等；富含維生素K的食物有：菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫，故烹調時不宜高溫和時間過長。

（3）充足的高蛋白飲食。由於失血致使大量的蛋白質喪失，需補充高蛋白質的食物，如豬肝、雞蛋、瘦肉、牛奶等。如果是出血多或嚴重貧血的病人，尚需補充富含造血原料食物。

（4）忌食辛辣食品。戒菸酒等都是過敏性紫癜的飲食注意事項。

（5）要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物。如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起或加重出血這些就是過敏性紫癜的飲食注意事項。

二、老年人過敏性紫癜有哪些症狀

過敏性紫癜（allergicpurpura）是由於血管壁異常所致的出血性疾患，主要是機體對某些物質發生變態反應，引起毛細血管通透性增加導致出血，表現為過敏性血管炎徵象。臨床特徵為皮膚紫癜，可伴有腹痛、消化道出血、關節痛和（或）血尿、腎病變等。本病伴腹部和關節疼痛症狀稱Henoch-Sch?nlein綜合徵。

老年人不多見。

老年性紫癜是發生於高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫。年齡越大發病的機會也越大，可能是由於小血管中膠原減少，伴皮下脂肪和彈性纖維減少，使血管在壓力增大時，脆性增加，也有人將其歸入機械性紫癜。其基本病理改變是毛細血管脆性增高，老年人皮膚變薄，皮下結締組織中的膠原、彈性蛋白及脂肪組織萎縮和退行性變，使皮下組織鬆弛，血管缺乏支撐，脆性增加。

皮膚的營養障礙也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到壓迫和牽拉時易破裂出血。出血最常發生於上述身體的暴露部位，表明陽光的光化作用也促成了膠原的變性過程，使這些部位的血管特別脆弱。另外，老年人血漿及白細胞內維生素C含量隨增齡而進行性減少的生理性改變。慢性肝病、抽菸飲酒等因素也會加重這種出血的傾向。

三、老年人過敏性紫癜有哪些發病原因

一、發病原因

可能有很多因素致病，但均未能肯定。臨床統計表明，病史中有細菌所致上呼吸道感染（β溶血性鏈球菌）、病毒感染、寄生蟲；食物中有某些蛋白質（魚、蝦、蟹、奶製品等），服用過某些藥物（磺胺、青黴素、鏈黴素、解熱鎮痛藥等）者多見，其他如昆蟲叮咬、花粉、注射疫苗、外傷、寒冷等。其中常見的是食物中蛋白質成分引發本病，再次食用該食物有復發的報道。

二、發病機制

1.肝腎陰虛。肝喜條達而惡抑鬱，若情志不暢，肝氣鬱結，日久氣鬱化火，肝陰耗損；或年老腎精不足，不能養肝，水不涵木，水少滋榮，導致精血不能互生，肝腎陰虛，虛火內生，血隨火動，絡破血溢，滲出於肌膚之間而成本證。

2.腎臟虛弱。年老體弱，腎精不足，虛熱內生；陰損及陽，腎陽不足，虛寒內生，血寒不與氣俱行而成紫斑；或腎陽虧虛，命門火衰，脾土先於溫煦，導致脾腎陽虛，統攝失職而出血。

3.瘀血內阻。年老久病，正氣虧虛，不能推動血液的運行而血瘀；或肝腎陰虛，津虧不足以載血運行，導致血行不暢，甚至瘀塞。

四、老年人過敏性紫癜有哪些診斷方法

一、診斷

1.發病特點：主要見於老年人，無明顯外感史，反覆發作，發病與情志、久病、勞倦等因素有關。出血現象僅見於肌膚，以暴露部位多見。

2.症候特點：

（1）皮膚出現青紫斑點及斑塊。

（2）以手背、頸部、上肢伸側多見。

（3）有慢性反覆發作的病史。

（4）除皮膚紫斑，極少有內臟出血的表現。

二、老年性紫癜的鑑別診斷

1.丹毒：屬外科皮膚病的範圍之內，以皮膚色如紅丹而得名。其輕者壓之褪色，重者壓之色不褪，但其局部皮膚灼熱腫痛。

2.出疹：其與紫斑的共同處在於都有局部皮膚的改變。但紫斑之斑點是隱沒於皮膚之內，已壓之不褪色，撫之不礙手；而疹子是高出皮膚表面，壓之褪色，撫之礙手。

3.原發性血小板減少性紫癜：表現為皮膚粘膜出血，有時伴鼻衄、齒衄，嚴重者可有便血、尿血、吐血，甚至於腦出血。實驗室檢查中，血小板計數減少，出血時間延長，24h血塊退縮不佳，骨髓中巨核細胞有質和量的改變。

4.感染性紫癜：是由於感染而引起的血管損害所致的紫癜。其機制是由於病原體直接損害血管內皮，也可因細菌毒素或自身免疫性反應，直接損害了毛細血管壁，以及血管炎、細菌栓塞形成等因素所導致的出血。本病止血功能正常，毛細血管脆性試驗陽性，若併發瀰漫性血管內凝血則會出現凝血機制異常，臨床上見皮膚瘀斑、瘀點，並可融合成片，嚴重者併發瀰漫性血管內凝血。

5.藥物性血管性紫癜：發生於使用一些藥物後，出現皮膚出血點，但並沒有血小板質和量的改變。其發病機制據目前研究認為，可能是由服藥後發生特異性抗血管抗體，產生免疫複合物引起血管內皮受損；或長期服用類固醇皮質激素使蛋白質分解代謝增強，皮膚及結統組織萎縮，使血管壁的脆性增加而引起皮膚紫癜。

本病除毛細血管脆性試驗陽性，止血功能正常。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。