第57章：老年人走路不穩是什麼原因導致的？

老年人走路慢可預測痴呆四季保健

據美國研究發現，老人走路速度的變化，可以預測早期的老年痴呆症。

中國是老年痴呆的重災區，老年痴呆的先兆是很多人關心的話題。6月12日，美國俄勒岡健康與科學大學的專家實驗發現，老人走路速度的變化，可以預測早期的老年痴呆症，它可能是輕度認知障礙的一個信號。

研究人員針對93名年齡超過70歲的獨居老人進行了調查。在為期3年的研究中，參試老人接受了記憶力與思維能力的測試。而且，研究者還在老人家中安裝了紅外線感應器，以監測老人平時走路的步態及步速等。

結果發現，與中速和快速走路的老人相比，走路比較慢的老人發生輕度認知障礙的幾率高8倍，而且步速的變化與這種認知障礙有密切相關。

老年人走路的時候要注意不能揹著手

老人揹著雙手走路，上身重心前移，導致重心不穩，稍有不慎就可能摔倒。揹著手時，手臂向後向內旋轉握在一起，失去了調節身體平衡的作用。遇到坑窪路面或者突發狀況，來不及阻擋面前的障礙物或支撐身體。在這種情況下一旦摔倒，很可能造成頸部、肘部受傷，甚至骨折。若是被絆倒，向前俯衝，有可能磕破嘴唇或磕掉牙齒。

走路可以鍛鍊全身骨骼，抻拉肌腱，活動關節，緩和神經肌緊張，但揹著手走路就無法充分活動身體，不能起到很好的放鬆作用。另外，長期這樣走路，重心前移，頭頸及下巴向前伸出，不但不能起到預防和減輕駝背的作用，反而使人看起來更蒼老，沒精神。

老人走路應昂首挺胸，此時上體伸展，肺部可以吸入更多的空氣，還能減輕駝背，提升信心。手臂自然地輕微擺動，可以起到助力、平衡和放鬆的作用。走路時要用大腿帶動小腿，膝蓋伸直，否則腿只有一部分肌肉起作用，容易疲勞。

另外，老人走路時步伐不宜過大，速度不宜過快，走得較遠要穿軟底鞋。平時應注意調養胃腸道，多曬太陽，勤鍛鍊，促進鈣質吸收，避免骨質疏鬆。

老年人起床之前應該先做熱身活動四季保健

老年人起床之前要做一些準備運動，特別是特別是患有頸椎病或腰病的老年人，應掌握正確的起床姿勢、節奏與方式。起床要順勢而為，輕緩柔和。下面就來講講老年人起床的規律是什麼！

1.起床前應做好熱身活動。心腦血管及頸椎病患者，醒後應平躺，先外展肩關節，再前伸肩關節，各10下。起坐床上或床沿後，後展、環轉肩關節，並擴胸，各10下。目的是使僵硬或粘連的頸部鬆解，有疼痛的肩、肘關節活動開。腰腿痛病患者在醒後，則於仰臥位先做30下腹式深呼吸;再雙手交叉抱頭枕部，抬頸10下。

然後雙髖、雙膝關節伸、屈活動各10下，使腰骶部均衡、協調、平和、自然地下床。

2.正確的起床程序是：先將身體由臥位變為半臥位，再慢慢轉身，臀部、大腿坐至床邊，雙手支撐床面，雙小腿下垂，然後全身下地，直立，頭頸部肌肉緩緩繃緊。

老年人儘量的不要太早的起床，因為早起對身體是沒有益處的。

老年人起床即下床容易引發骨折

很多老年人喜歡一醒來就下床刷牙，認為賴床是對身體不好的。其實，老年人醒來即下床對其身體健康有所影響。尤其是在冬天的時候，老年人手腳本來就比較不靈活，加上天氣寒冷更加僵硬，立即下床容易導致骨折。在醒來後，老年人最好等五分鐘身體稍靈活再下床。

老人髖部骨折恐致死　整頓居家環境保骨防跌

老年人因骨質疏鬆、罹患慢性疾病，或是視力和平衡感變差，跌倒的機率比一般人高很多，且常見跌倒後造成髖部骨折。老年人髖部骨折（包括股骨頸及轉子間骨折）如果處理不當，可能造成嚴重的併發症甚而導致死亡，其併發症包括因長期臥床而導致的肺炎、尿道炎、褥瘡、便秘等。

預防老人髖部骨折最好的方法是預防跌倒。預防跌倒的措施中，家中的環境尤其重要，如保持地上走道的整潔，不要堆積雜物使人絆倒，走道燈光要明亮，晚上最好亮著燈，浴室地板不要太光滑等，提供老人一個安全的居家環境。

此外，老年人睡醒後起床時不要隨即下床走動，特別是冬天，因為關節較僵硬，應先活動手腳關節使其靈活及在床上稍坐5至10分鐘再下床，可以避免跌倒進而減少骨折的發生。

老人跌倒髖部骨折　手術輔助管理成主流

如果長輩不慎跌倒，感到疼痛或無法站立，應儘早到醫院就醫，由醫師診斷與檢察，若確定造成骨折，可儘速安排相關輔助管理，以免因疼痛無法下床或生活而讓長輩衍生更多疾病問題。

一旦確診為髖部骨折，手術是目前較好的辦法。根據統計，在手術輔助管理還未普及之前，一年內髖部骨折的死亡率是50%，如今隨著醫學技術進步，手術輔助管理普及化，老年人髖部骨折一年內的死亡率已降低至20%，但許多長輩因疼痛或擔心再次跌倒而不敢行走，恢復行走的能力不到原來的一半。陳振輝醫師表示，患者術後若在不痛的情況下恢復行走，可避免因臥床而衍伸的其他併發症。

需注意的是，並不是每一個髖部骨折患者都可以透過手術輔助管理而得到好的結果，部分老年人因身體狀況不佳，例如罹患多種慢性疾病、營養缺乏或器官功能不佳等，不能接受手術，僅能給予保守輔助管理，開止痛藥降低疼痛程度。

老年人的骨頭比較脆弱，髖骨易受骨折，一旦骨折將會帶來很多麻煩。現在，骨折和跌倒幾乎成為了老年人最害怕的事情之一了。在早上醒來的時候，老年人的視力和身體都比較弱，應該恢復片刻後再下床。同時，老年人應該多補鈣，有利於預防骨折和骨質疏鬆。

老年人起床慢腰部會健康

老年人到了秋冬季節，更想睡覺，由於天氣寒冷，所以喜歡賴床，不願意起床，這樣對身體有好處，有助於腰部的健康，老年人可以進行學會貪睡，希望大家有所認識，要注意起床的速度，老年人起床嗎慢腰部會健康。

老人起床可千萬不能學年輕人那樣，一睜眼就一骨碌爬起來做這做那。中國中醫科學院西苑醫院、全國中醫老年病醫療中央主任提醒，老人多血液循環差，並且多半有關節勞損，經過夜間較長時間的固定姿勢睡眠，背部肌肉血液供養不足，晨起時往往會出現晨僵症狀，即：腰背關節、肌肉有僵硬、痠痛感。此時若不經熱身，迅速起床，彎腰穿鞋或哈腰洗漱，使腰部由平臥的鬆弛狀態，馬上變為屈腰弓背的姿勢，會驟然增加腰部負荷，對腰椎間盤、腰骶關節、韌帶和關節囊產生較大的壓力，非常是加重腰椎間盤、韌帶的壓力，很輕易引發腰傷。

平時已有腰傷、腰突症或腰痛的老人稍不注重，還易造成腰突症復發。

建議，首先，老人起床要緩慢，不要急於洗漱，要適度活動腰部。可在床上坐5分鐘左右，再起身下床;也可在室內慢走幾圈活動筋骨，邊走邊甩臂，再前屈後伸及轉動幾下腰部，同時用雙手揉腰、捶背、拍腿幾十下，促進血液循環，給晨僵一個緩衝。其次，晨僵緩解後，洗漱時，應稍微彎曲膝關節，再向前彎腰，假如感到腰痠骶疼，應豎立休息。

再次，洗臉池最好高度適中，可以高一些，但不可太低，否則會讓腰椎過度向前彎曲，加重腰痛。假如晨僵嚴重，要去醫院排除風溼、關節疾病等。

還提醒，清晨還有很多行為輕易引起老人腰傷，比如多次彎腰做家務時，腰椎大多處於屈曲狀態，反覆彎曲輕易造成腰傷;猛然打噴嚏，雖是一種幅度不大的彎腰動作，但老人腰椎穩定性較差，建議打噴嚏時，最好採取直腰、挺胸、手扶腰部的姿勢，以保持腰椎穩定;早晨一起來就坐著看電視，會加大腰椎間盤內的壓力，長此以往輕易使椎間盤向後突出。

此外，老人最好選用硬板床，睡覺姿勢以側臥、雙下肢稍彎曲位為好。

生活中有很多的老年人，因為腿腳不方便，若是起床過快，這樣對腰部會造成影響，帶來更多痛苦。所以平時生活中需要注意一些緩解方法，避免造成血液循環受到影響，而且要注意調理事項，可以進行彎腰動作有效的進行鍛鍊，促進血液循環。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。