第44章：老年人視力下降怎麼辦呢 老年人視力突然下降的原因有哪些

三、豆腐燒扁豆

原料：豆腐1500克，扁豆200克，精鹽、味精、蔥花、溼澱粉、薑末、香油、黃豆芽湯各適量

製法：

1.將扁豆摘去老筋，洗淨，切片，放在沸水鍋裡焯透撈出，放在涼水裡投涼，瀝淨水備用;豆腐切成小塊。

2.炒鍋內放油燒熱，下豆腐塊煎兩面呈金黃色時出鍋。

3.鍋內留少量底油，下蔥、姜煸香，放入黃豆芽湯、精鹽、豆腐塊、扁豆片一起燒至味，加入味精燒一會，用溼澱粉勾芡，淋入香油出鍋即成。

功效：菜中豆腐益氣和中，清熱解毒，生津潤燥，可補充老年婦女在衰老過程中蛋白質的消耗，清熱利目。扁豆含多種維生素，具有潤膚、明目的作用。此兩者做成此菜，具有潤膚、明目、延緩衰老的功效。

二、老年人視力突然下降的原因

1、視力極度疲勞

遇到季節交替，尤其是秋冬之交，天氣比較乾燥，老年人如果長時間面對電腦手機登，甚至熬夜，極可能造成用眼過度，從而造成視力暫時的下降。這種情況下，患者應注意休息1~2天，並在醫生的建議下滴緩解疲勞的眼藥水。

2、青光眼

急性青光眼常被稱為“視力小偷”，患者之前並沒有更多症狀，一旦發作卻奪人視力。所以一旦老年人被查出是急性青光眼發作，需立即就醫，以免延誤病情。

3、視網膜脫離

一半視網膜脫離的患者都是中老年人，多數有近視，有些人雙眼先後發病。這疾病與年齡，遺傳，外傷有關。

視網膜處於眼球最裡面一層，是人眼物體成像的重要組織。如果人眼是一部照相機，那麼它就是底片，底片一旦脫離，那麼人眼無法看清東西。視網膜脫離發作時非常突然，讓老年人不知所措。視網膜脫離的處理辦法是及時考慮行復位手術。

4、眼外傷

眼外傷在眼科門診中經常遇到，如戶外工作者被石灰、火花、硫酸等物質濺到眼睛，或被籃球等撞擊，造成視力急劇下降。老年人往往缺乏第一時間上醫院的意識，往往會等兩天看眼睛是否自行恢復，養生之道網提醒這是萬萬不可取的，應及時到醫院就診。

5、急性閉角型青光眼

這個一般都是50歲以上的老年人，女性更常見，嚴重的人在短期內就可導致失明。有家族遺傳的傾向，如果生氣，過度疲勞，氣候驟變等都有可能誘發病情的發生的。

這種病除了會出現突然的視力下降，還伴有眼痛，頭痛，噁心，嘔吐，看白熾燈泡時會感覺燈泡周圍有彩色的環。

三、關於老年人白內障的常見問題解答

1.老年人視力下降是不是都是白內障引起的？

老年人視力下降有可能有很多種原因，人的視覺通路上任何一個結構的病變都可能造成視力下降，常見的包括青光眼、高度近視、翼狀胬肉、角膜疾病、玻璃體疾病、視網膜疾病（包括黃斑疾病）和視神經疾病，有些腦部疾病也會造成視力的損傷，因此老年人視力下降千萬不要武斷的認為是白內障引起的，一定要到醫院進行檢查確診。

2.老年人有了白內障視力是不是肯定會下降？

老年性白內障主要分為三種類型：皮質型，核性和後囊下型。皮質型白內障晶體的混濁一般從周邊開始逐漸向晶體中央發展，因此在早期對視力影響不明顯，而主要表現為視覺敏感度下降，患者自己感覺看東西象有一層霧，但是視力檢查可能並沒有下降。核性白內障晶體的混濁集中在中央，早期由於晶體密度增加可以造成近視度數的加深，患者通常會有看近處視力反而提高的感覺，佩戴一定度數的近視鏡後視力可能還能達到正常，但是隨著晶體中央渾濁的加劇，即使戴眼鏡視力也無法矯正了。

後囊下型白內障發生在晶體的後表面中央，一旦出現對視力影響就比較明顯，很難用眼鏡矯正。

3.白內障能不能通過藥物等保守方法進行輔助管理？

其實目前還沒有能夠有效控制白內障的藥物，平時我們常用的一些所謂輔助管理白內障的眼藥水效果都不確切，即使用藥也不可能有助於控制白內障的發展。但是有些患者的白內障和全身情況有關，比如血糖、風溼類疾病、激素的使用等等，控制這些情況就有助於控制白內障的發展。

4.白內障是不是要長成熟才能進行手術？

所謂“長熟”的說法現在已經過時了。這主要是因為以前白內障的手術方式是不採用超聲的，需要“長熟”才比較容易進行手術。但是目前白內障手術採用的大部分都是超聲乳化的方式，並不需要“長熟”。相反，如果“長的太熟”反而給手術造成一些困難，容易出現一些併發症（比如晶體囊膜破裂、青光眼、角膜水腫等），並且手術後效果也不一定好，因此如果您已經被確診白內障，千萬不要等到“長熟”再去做手術。

目前比較通用的觀點是：只要是由於白內障造成您的矯正視力低下（通常在0.3以下），影響您的正常生活，就可以考慮手術輔助管理。

5.白內障手術前都要進行哪些準備？

白內障如果確定要進行手術輔助管理，要進行三方面的檢查，一、手術常規檢查，包括血常規、血生化、感染指標、心電圖、凝血功能檢查。二、眼部常規檢查，包括視力、眼壓、散瞳眼底檢查及B超檢查。三、眼部特殊檢查，包括眼前節分析或角膜地形圖、A超或IOLMASTER檢查、角膜內皮鏡、淚道沖洗檢查。

6.價錢貴的人工晶體是不是比便宜的好？

人工晶體的種類和廠家有很多種，各有特點，摺疊型的晶體可以通過小的切口植入，術後不用縫線，癒合快，散光小，已經成為目前應用最多的人工晶體。黃顏色的晶體能夠濾過藍光，避免陽光中藍色波長的光對黃斑的損傷。非球面的晶體可以減少傳統球面晶體造成的球差，形成更清晰銳利的視覺。多焦點的人工晶體能夠在有助於遠視力的基礎上獲得較好的近視力。

這些晶體雖然各有優點但是對眼睛也有不同的要求，什麼樣的晶體對您最合適還需要進行詳細的檢查後才能確定。另外您手術後的視力在很大程度上取決於手術過程和您本身視網膜的情況，視網膜的功能如果不好，使用再貴的晶體也不能得到好的效果。

7.白內障手術後有哪些注意問題？

白內障的超聲乳化手術目前已經非常成熟，如果您的全身情況允許可以不必住院，手術大約在10分鐘左右就能完成，術後通常沒有任何不適。手術當天術眼要進行遮蓋，第二天才能打開。手術後一週內術眼不能進水，並且應當儘量避免戶外活動，尤其是風沙大的季節。術後需要點眼藥水一個月，並且按醫生要求進行定期複查。

必要時術後3個月可以進行配鏡以達到最佳的遠近視力。

四、區別老年性散光和老花眼

45歲左右的人，視力下降，看東西模糊，人們自然就會想到老花眼。老花眼最常見的表現就是閱讀或其他近距離工作時看不清，而且逐年加重。老花眼屬於正常生理現象，這是大家所熟知的，而有相當一部分人，年輕時視力好，到了有老花眼的年齡時不單是看近不清楚，看遠處也會覺得模糊，看的時間久了還會感覺到眼睛酸脹、疼痛，甚至頭痛，這時就應該考慮是否有老年性散光存在。

對於老年性散光大家知道的可能就不太多了，但它卻是老眼昏花的另一個重要原因。這是因為老年人上眼皮變得鬆弛，減少了對眼睛角膜（俗稱黑眼球）垂直方向的壓迫力，使之變得相對平坦，弧度變小，角膜水平方向的弧度隨之變得相對較大，使黑眼球不再是一個正圓球形。這樣一來，進入眼睛的平行光線經過角膜和眼後部的屈光介質之後不能聚成一點，而只能成一線，引起視物重影、視力下降、視覺疲勞等症狀，這就是所謂老年性散光，又稱為老年逆規性散光。

老年人視力下降怎麼治 老人視力下降的原因

一、老年人的視力下降怎麼辦

1、穴位按壓法。

每日晨醒後，閉眼以雙手的中指按太陽穴，無名指按眉毛中部的魚腰穴，小指對準眉毛內側的攢竹穴，適當按壓。每次5分鐘，能緩解眼肌疲勞、使眼睛明亮有神。

2、定時遠眺法。

每天早起、中午、黃昏前，遠眺1～2次左右，儘量遠眺綠色的植物，再把視線由遠處逐步移近，以改善視力功能，調節眼肌。

3、冷水洗眼法。

每天晨起和睡前用冷水洗眼洗臉。將眼睛浸泡在潔淨冷水中1～2分鐘或用手潑水至眼中，再用毛巾擦乾眼部，然後用手指輕揉眼睛周圍30次左右。

4、熱敷護眼法。

洗臉時先將毛巾浸泡在熱水中，雙眼輕閉，趁熱敷在額部和眼眶部位，交換幾次，可使眼部血管暢流，供給眼肌氧分和營養。平時沒事時，也可閉眼，兩手掌擦熱放在兩眼上，輕輕捂1分鐘。

5、運目活動法。

利用一開一閉的眨眼來興奮眼肌，並上下左右滾動眼球，順時針和逆時針循環旋轉，改善眼肌血液循環，振奮和增強眼肌動能，延緩衰老，預防視力下降。具體做法是一開一閉眨眼，每次15次左右，同時用雙手輕揉雙眼，滋潤眼球。

二、老人視力下降的幾大原因

1、視力極度疲勞

遇到季節交替，尤其是秋冬之交，天氣比較乾燥，老年人如果長時間面對電腦手機登，甚至熬夜，極可能造成用眼過度，從而造成視力暫時的下降。這種情況下，患者應注意休息1~2天，並在醫生的建議下滴緩解疲勞的眼藥水。

2、青光眼

急性青光眼常被稱為“視力小偷”，患者之前並沒有更多症狀，一旦發作卻奪人視力。所以一旦老年人被查出是急性青光眼發作，需立即就醫，以免延誤病情。

3、視網膜脫離

一半視網膜脫離的患者都是中老年人，多數有近視，有些人雙眼先後發病。這疾病與年齡，遺傳，外傷有關。

視網膜處於眼球最裡面一層，是人眼物體成像的重要組織。如果人眼是一部照相機，那麼它就是底片，底片一旦脫離，那麼人眼無法看清東西。視網膜脫離發作時非常突然，讓老年人不知所措。視網膜脫離的處理辦法是及時考慮行復位手術。

4、眼外傷

眼外傷在眼科門診中經常遇到，如戶外工作者被石灰、火花、硫酸等物質濺到眼睛，或被籃球等撞擊，造成視力急劇下降。老年人往往缺乏第一時間上醫院的意識，往往會等兩天看眼睛是否自行恢復，養生之道網提醒這是萬萬不可取的，應及時到醫院就診。

5、急性閉角型青光眼

這個一般都是50歲以上的老年人，女性更常見，嚴重的人在短期內就可導致失明。有家族遺傳的傾向，如果生氣，過度疲勞，氣候驟變等都有可能誘發病情的發生的。

這種病除了會出現突然的視力下降，還伴有眼痛，頭痛，噁心，嘔吐，看白熾燈泡時會感覺燈泡周圍有彩色的環。

三、老人視力下降可以吃哪些食療

一、核桃棗杞雞蛋羹

原料：核桃仁(微炒去皮)300克，紅棗(去核)250克，枸杞子150克，雞蛋2個

製法：

1.鮮豬肝切碎與核桃仁、紅棗、枸杞子一起放瓷盆中加少許水，隔水燉半小時後備用。

2.每日取2～3湯匙，打入兩個雞蛋，加糖適量蒸為羹。

功效：有益腎補肝、養血明目的作用，可改善近視、視力減退及頭昏健忘、腰膝痠軟等症狀。

二、豬肝豆腐香包

原料：豬肝、豬肉、核桃仁、松子、木耳、海米、豬肉、扇貝、豆腐、蒼朮(中藥房可買到)

製法：

1.把豬肉、核桃仁、松子、木耳、海米、扇貝、豆腐像平時作餡一樣剁成餡，並把各種餡料攪勻。

2.再用蒼朮和豬肝一起煮，直到把豬肝煮熟(100克豬肝配2克左右的蒼朮)。煮熟後把豬肝也剁成餡，和剛才的餡料一起混合攪拌均勻。

3.將麵粉放入盆內，加入溫水揉成麵糰。待面發起，揉進鹼面，醒一會兒，揪成小劑子，擀成周圍薄、中間厚的片，分別包入餡心，捏成包子。碼入籠內，上屜，用旺火蒸10-15分鐘即熟。

功效：食療功效蒼朮具有明目的功效，用蒼朮和豬肝一起煮，可以提升豬肝的明目作用。同時，豬肝和豆腐搭配起來，核桃、松子、海米、扇貝等的添加，對老年人的肝功能減退和氣血不足都能起到食補的作用。

三、豆腐燒扁豆

原料：豆腐1500克，扁豆200克，精鹽、味精、蔥花、溼澱粉、薑末、香油、黃豆芽湯各適量

製法：

1.將扁豆摘去老筋，洗淨，切片，放在沸水鍋裡焯透撈出，放在涼水裡投涼，瀝淨水備用;豆腐切成小塊。

2.炒鍋內放油燒熱，下豆腐塊煎兩面呈金黃色時出鍋。

3.鍋內留少量底油，下蔥、姜煸香，放入黃豆芽湯、精鹽、豆腐塊、扁豆片一起燒至味，加入味精燒一會，用溼澱粉勾芡，淋入香油出鍋即成。

功效：菜中豆腐益氣和中，清熱解毒，生津潤燥，可補充老年婦女在衰老過程中蛋白質的消耗，清熱利目。扁豆含多種維生素，具有潤膚、明目的作用。此兩者做成此菜，具有潤膚、明目、延緩衰老的功效。

四、老年人視力健康的幾大*

視力隱形*：青光眼

隨著近年來醫療科普的大力普及，很多老年人都對白內障瞭解了很多，但卻對另外一個視力*——青光眼所知甚少。沙翔垠指出，青光眼很容易被大家所忽視，然而對視力的危害最可怕的是不可逆的，因此青光眼可謂是“光明的偷盜者”。

青光眼的主要危害是損害視神經，使患者出現視力下降、視野缺損，患者視線範圍逐漸縮小，隨著病情的進展，缺損範圍不斷擴大，最終導致失明。他提醒，青光眼是常見的致盲性眼病，且導致的失明是不可逆的，因此早期診斷、早期輔助管理非常重要!

青光眼有急、慢性之分。急性青光眼最常見的是原發性急性閉角型青光眼，多在過度勞累、過度用眼、生氣、休息不好等誘因下發作。發作時，患者會出現明顯的眼球脹痛、眼紅、視物不清，並可伴有同側偏頭痛，甚至出現噁心、嘔吐，有時會被誤診為內科病而延誤眼科的及時輔助管理。急性閉角型青光眼急性發作需急診就醫，藥物降眼壓後行激光或手術輔助管理，如果錯過了手術時機，會導致視力不可逆的損害，後果極為嚴重。

慢性青光眼是“光明的偷盜者”，眼壓是逐漸升高，可使患者看東西的範圍逐漸縮小直至失明而毫不察覺，但其並沒有引起大眾的關注。當患者察覺時，往往已經進入晚期。

診斷青光眼需要做哪些檢查?

眼壓檢查：眼壓是判斷是否有青光眼的最直接證據，如眼壓超過一定範圍即高度懷疑青光眼了。通常需要多次檢查。

眼底檢查：主要用眼底鏡、眼底照相、光學相干斷層掃描等。

視野檢查：是檢查醫師與被檢者之間的配合。

老年人視力第一*：白內障

老年性白內障又稱為年齡相關性白內障，即到了一定年齡以後，眼內的透明晶狀體變混濁而影響視力。廣州醫科大學附屬第二醫院眼科主任沙翔垠介紹，其引起原因多樣：年齡增長帶來的功能減退、紫外線照射、內分泌紊亂(如糖尿病)、屈光不正(如近視)和家庭遺傳。老年人出現視物模糊且瞳孔灰暗或白色、視物重影、近視或老視度數降低這些現象其中一個，就應考慮白內障的可能，要到醫院的眼科進行專業檢查，從而判斷是否患有白內障及其程度。

“目前尚未有改善相關困擾白內障的藥物。”沙翔垠說，“白內障到了明顯影響視力時一定要手術，不用等到‘熟’了才做手術輔助管理。”他建議，當白內障致視力下降到低於0.3時即可考慮手術。若拖延不做手術，會因為白內障膨脹，繼發急性青光眼發作，引起頭痛、眼痛。而且過熟的白內障還會誘發眼內發炎、視網膜脫離等併發症，同時白內障成熟後手術的難度和手術風險也明顯增加。

現代醫學的白內障手術已經比較安全有效。如果不存在眼底病變，多數患者在接受白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術，都可以恢復理想的視力。白內障手術後不會復發，但有少數患者在手術後可出現後囊膜混濁，即稱為後發障，影響視力時可在門診激光輔助管理即可，但隨著白內障手術技術的進步，後發障的發生率已明顯減少。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。