第386章：肩周炎的自測方法 引起肩周炎的原因

（4）壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處，尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚，少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無壓痛點者少見。

（5）肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

二、肩周炎是由什麼原因引起的

肩部原因

①本病大多發生在40歲以上中老年，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；

②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因

③上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷後因輔助管理不當等。

肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較鬆弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。

三、中醫輔助管理肩周炎需嚴格分型

中醫根據肩周炎患者情況的不同，將症狀分為風熱型、風寒型和淤血型三種情況。其症狀不同，中醫辯證輔助管理也不盡相同。

1、風熱型

症見：肩關節疼痛，灼熱感，肩關節活動受限，指壓肩關節疼痛明顯，伴口乾苦，大便秘結，面紅，色質紅苔紅微膩，脈弦。

治則：清熱祛溼，行氣止痛。

方用四味散加減：蒼朮、黃柏、薏苡仁、牛膝、川斷、延胡索、地龍、秦艽、桑枝、防己、葛根。

2、瘀血型

症見：多有外傷（扭傷）或手術史，肩關節刺痛，活動障礙，色質淡暗，苔白脈澀。

治則：活血祛瘀，行氣通絡止痛。

方用血府逐瘀湯加減：雞血藤、當歸、川芎、紅花、田七、牛膝、薑黃、羌活、路路通、山甲。

3、風寒型

症見：肩關節凝滯疼痛，活動障礙，遇寒痛增，喜熱飲，熱敷痛減，色質淡苔白脈弦。

治則：溫經通脈，散寒止痛。

方用獨活寄生湯加減：羌活、獨活、川木瓜、桑寄生、牛膝、細辛、川斷、杜仲、制川烏、當歸、防風、威靈仙、桂枝。

四、肩周炎患者康復如何調護

一提到肩周炎，我們大家都很熟悉，現在患肩周炎越來越多，它給人們的身體帶來了痛苦，生活帶來了不便，因此，想要輔助管理肩周炎，就一定要做好護理工作。那麼，肩周炎如何進行護理呢？下面小編來告訴大家。

肩周炎病人在調護方面應注意以下幾點：

（1）肩部要保暖，不要受涼。

（2）經常地適當運動，可做柔軟體操、太極拳、八段錦等，不僅使局部血液循環暢通，還可以加強肩部關節囊及關節周圍軟組織的功能，從而預防或減少肩周炎的加重。

（3）肩周炎發生後，最重要的是及早進行患側主動的和被動的肩關節功能鍛鍊，如彎腰垂臂擺動、旋轉、正身爬牆、側身爬牆、拉滑車等。

（4）要忍痛堅持鍛鍊。無論是主動的或被動的活動，病人都會感到疼痛，而且肩部功能的恢復不會很快，但只要堅持下去，是可以痊癒的。若因怕痛，肩關節長期不動，肩部的肌肉，特別是三角肌就會發生萎縮，對肩關節正常功能的恢復是不利的。

（5）由於骨折後而引起的肩周炎者，應待骨折完全癒合後，方能進行適量的手法輔助管理。

（6）有高血壓、心臟病患者用力不可猛，需謹慎從事。

我們現在人輔助管理疾病的觀點是重在輔助管理，其實這種方法是不正確的，輔助管理好了，護理不到位的話，照樣起不到預期的效果，所以我們大家一定要重視起來，這樣才能遠離疾病的困擾。

肩部受傷危害大 該如何避免

有調查發現，很多老人在日常生活中，都有過肩部受傷的經歷。肩部受傷有很多類型，例如外傷和慢性損傷等等。無論是哪一種肩部受傷，都會影響老人的身體健康。既然肩部受傷的危害這麼大，那老人就要積極避免肩部受傷發生。下文介紹了具體的預防措施。

肩部受傷

如何避免肩部受傷

肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛烈提拉重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉時。撕裂的肩袖會往兩邊越擴越大，不會自愈。因此一旦肩部有了第一次脫位，就應該及時尋找專業的關節科醫生就診。慢性勞損在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中比較常見。

如果頸肩部夜間疼痛，上舉手臂疼痛，不敢患側睡，肩關節外展、上舉或後伸時無力就要注意。

此外，肩痛還有可能是“肩峰下撞擊綜合徵”、“關節盂唇損傷”、“肩關節骨性關節炎”、“頸椎病”等，甚至“骨腫瘤”、“冠心病”也會造成肩部疼痛，非專業的外科醫生也難以準確鑑別。肩部疼痛的輔助管理，關鍵在於要由專業的醫生進行診斷。

肩痛的發生，除了年齡、外傷等因素外，與平時的不良習慣也有密切關係。因此，注意以下幾個方面，可以保護肩部免於“受傷”。

1.避免露肩睡覺。無論在任何季節，都要保護肩部免於受涼;

2.減輕手提包的重量。當包太沉重時，肩部的肌肉會一直處在緊張狀態，容易引起肌肉痙攣。

3.減少單肩揹包。單肩包讓人往往會不自覺地抬高肩膀以穩住包帶。會使肩背部肌肉長期處於收縮狀態，引起肩背痠痛。

4.尤其是老年人要儘量避免很長時間一個姿勢不變。若身體長時間地保持一個姿勢，很容易使頸、肩、背部的肌肉過度痙攣，從而誘發頸肩部痠痛，甚至肩周炎。

上文介紹的肩部保健方法，對預防肩部受傷會有幫助，老人可以來試試。大廚藝小編提示如果老人出現肩部受傷，首先就要及時就醫輔助管理，在後期恢復過程中，要注意不要讓肩部受力，要注意肩部的後期保健。肩部受傷對老人生活的影響非常大，為了儘快康復，要根據醫囑認真輔助管理。

肩部疾患危害大 老人通過訓練積極預防

老年人的肩部很容易患有疾病，因為缺乏體育鍛煉容易導致肩周軟組織的慢性勞損，所以大家在平時一定要多活動肩部，特別是老年人。老年人由於自身原則，平時運動很少，這就增加的肩部疾患的發病率。那麼老年人如何鍛鍊遠離肩部疾患呢?

幾種可以增加肩關節及周圍組織的血流量，增強新陳代謝的常用鍛鍊方法：

1.上提時肩部用力，下按時手掌用力，肩部儘量放鬆，動作宜慢。

2.取立正姿勢，兩腳分開與肩同寬。把一條長毛巾搭在肩上，患肢放於背後，雙手抓緊毛巾的兩端，健肢在胸前用力向前下方拉，然後患肢再拉回，反覆拉動如擦背狀，次數不限。

3.兩腳開立，距離與肩同寬，兩臂下垂。屈肘上提，兩掌與前臂相平，提至胸前與肩平，掌心向下;兩掌用力下按，至兩臂伸直為度。

4.站立，患肩側手握門框，逐漸下蹲，用自己的身體重量來牽拉肩關節，反覆數次。動作的次數、強度應量力而行，循序漸進，但在嚴重疼痛期輕做、少做為宜。

通過上面介紹的關於以上幾個鍛鍊方法簡單易行，十分適合老年朋友，希望老年朋友能夠堅持鍛鍊，有助於健康的身體。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。