第382章：股骨頸骨折的日常護理措施 股骨頸骨折得典型症狀

(5)患側大粗隆升高，

表現在：①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於健側。

股骨頸骨折分類方法有多種，概括起來可分為3類：①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。

許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型：頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折，而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折，基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同，很難區分頭下型與經頸型。

Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低，各型X線表現受投照角度影響很大，目前此類分型已很少應用。

1935年，Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型(圖2)：Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30?;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50?;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70?。Pauwels認為，夾角越大，即骨折線越垂直，骨折端受到剪式應力，骨折越不穩定，不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題，第一，投照X線片時股骨頸與X線片必須平行，這在臨床上難以做到。

病人由於疼痛等原因，在攝X線片時骨盆常發生傾斜，而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折，由於骨盆傾斜程度的不同，在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二，Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關係。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0，股骨頭缺血壞死率為13%。

295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%，股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中，不癒合率僅為8%，股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大，與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關係，目前較少應用。

Garden根據骨折移位程度，將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折，股骨頸下方骨小梁完整，該型包括所謂“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折，但無移位;Ⅲ型完全骨折，部分移位，該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋，股骨頭常後傾，骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折，完全移位。

該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸，而股骨頭與髖臼相對關係正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨頸骨折嚴重程度遞增，而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型，結果發現，8位醫生分型後的相互符合率只有22%。

對於移位與否的爭議佔33%。由此可見，Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關係。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。

AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。

B1型：頭上型，輕度移位。①嵌插，外翻15?②嵌插，外翻<15?。③無嵌插。

B2型：經頸型，①經頸部基底。②頸中部，內收。③頸中部，剪切。

B3型：頭下型，移位。①中度移位，內收外旋。②中度移位，垂直外旋。③明顯移位。

三、股骨頸骨折怎樣輔助管理

(一)一般輔助管理方法

1、外固定：

適用於外展型和中間型骨折，一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和內收，約需3～4個月癒合，極少發生不癒合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能，故有人主張以採用內固定為妥。至於石膏外固定已很少應用，僅限於較小的兒童。內固定適應證最廣。對絕大部分內收型骨折均適用。

一般約需4～6個月癒合，骨折癒合後仍應繼續觀察直至術後五年，便於早期發現股骨頭缺血壞死。

2.內固定：

目前有條件的醫院在電視X光機的配合下，採用閉合復位內固定，如無X光機設備，亦可採用開放復位內固定。在內固定術之前先行手法復位，證實骨折斷端解剖復位後再行內固定術。內固定的形式很多，歸納約有以下幾種類型：①Smith-Petersen三刃釘內固定：自1929年Smith-Petersen首次創用三刃釘以來，使股骨頸骨折的相關效果顯著提高，至今仍為常用的內固定方法之一。

②滑動式內固定：現有各種不同式樣的壓縮釘或針。壓縮釘或針可在套筒內滑動，當骨折線兩側有吸收時，釘向套筒內滑動縮短以保持骨折端密切接觸，早期承重更利於骨折端的嵌插。③加壓式內固定：此種內固定物帶有壓縮裝置，能使骨折端互相嵌緊以利癒合。常用的有Charnley帶有彈簧的壓縮螺絲釘和Siffert使用的螺絲栓(CorkscrewBolt)等。

④多針(或釘)內固定：根據股骨上端骨結構和生物力學原則分別插入2～4根螺絲釘或鋼釘，不但固定牢靠，而且可減少對股骨頭的損傷。如Moore或Hagia針等。總之，內固定形式多種多樣。

3.內固定同時植骨：

對於癒合較困難或陳舊性骨折，為了促進其癒合，於內固定同時植骨，植骨方法有兩種：①遊離植骨：如取腓骨或脛骨條由大轉子下插入股骨頭，或用松質骨填充骨缺損等。②帶蒂植骨：較常用的是縫匠肌蒂骨瓣植骨術。隨著顯微外科技術的進展，已開展帶血管蒂植骨術。如旋髂深動脈骨瓣的骨移植術。

4.截骨術：

對於癒合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術，如轉子間截骨術或轉子下截骨術。截骨術具有手術操作易，患肢縮短少，有利於骨折癒合和功能恢復等優點。

5.人工關節置換術：

適應於老年人的頭下型股骨頸骨折。陳舊性股骨頸骨折，骨折不癒合，或股骨頭缺血性壞死，如病變侷限在頭或頸部，可行股骨頭置換術，如病變已損壞髖臼，需行全髖置換術。目前較少常用的人工髖關節類型有鈷合金珍珠麵人工股骨頭，注氮鈦合金微孔麵人工股骨頭，雙動中心鎖環型人工股骨頭等，髖臼損害的用高分子聚乙烯人工臼置換，臨床應用均取得較好的效果。

(二)保守輔助管理

人工股骨頭置換術第一，儘可能不採用手術，儘量減小創傷對已損傷部位的破壞。

第二，早期活動、早期功能鍛鍊，促進血液循環，減少關節僵硬。

第三，通過藥物擴張剩餘毛細血管和修復破損毛細血管，促進血液供應，有助於藥物有效成分到達病變部位。

四、股骨頸骨折的護理

1、牽引護理

無明顯移位的外展型骨折，老年患者都可用持續患肢牽引6～8周[1]。需要手術輔助管理者，為減輕疼痛、避免骨折移位、損傷周圍組織、便於手術復位、減輕手術中出血，術前也可先行牽引輔助管理7～10天，牽引方法有皮牽引和骨牽引。

1】皮牽引護理

注意觀察膠布及繃帶有無鬆動或脫落，有無膠帶過敏。鼓勵病人取半臥位，作股四頭肌舒縮運動，踝關節和足趾屈伸運動。如用下肢牽引帶牽引，在骨突部分墊棉墊，注意檢查鬆緊度，觀察骨突部位有無受壓，肢端的血運和感覺運動情況。

2】骨牽引護理

常用脛骨結節處骨牽引。護理上應特別注意觀察有無腓總神經損傷症狀，如足背伸無力及下肢感覺運動障礙。預防針道感染，保持針眼清潔乾燥，每天用75%酒精消毒針眼處1～2次。防止牽引針左右滑動，將牽引針稍折彎，用橡膠小瓶塞從牽引針兩端穿入，卡於牽引針進出皮膚兩端。如有偏移不可隨手將牽引納回，應用碘酊，酒精消毒後調至對稱。

牽引過程中注意保持患肢置於外展中立位，牽引力線與患肢軸線一致;牽引重量，為體重的1/7～1/10，骨折復位後重量相應減輕作持續牽引，避免重量太輕或過重，造成骨折移位或過牽，力求保持牽引有效，滑輪要靈活，牽引錘要懸空。經過牽引輔助管理，精心護理，病人一般在3個月後能扶柺杖下地行走，6個月後可脫離柺杖行走。

2、預防併發症

預防下肢靜脈血栓形成老年病人常患有高血壓，冠心病，糖尿病，高血脂等疾病。這些疾病本身已有血管內膜損傷，再加上手術及長期臥床，導致血流緩慢，呈高凝狀態，容易發生下肢靜脈血栓。護理措施：

(1)促進患者血液循環。

指導病人早期作股四頭肌等長收縮鍛鍊，主動活動踝關節，並幫助按摩患肢，穿彈力襪，避免膝下墊枕[2]，保持髖部負壓引流通暢，防止髖部、腹股溝部出現腫脹，減輕壓迫。

(2)防止血管內膜損傷。

避免在下肢同一靜脈反覆穿刺，儘量避免在患肢靜脈穿刺輸液及靜脈注射刺激性藥物。如需長時間輸液，需作深靜脈血管給藥。

(3)防止血液呈高凝狀態。

非內固定或人工股骨頭置換術者，由於手術，創傷，出血不僅激活外源性凝血系統，而且損傷血管內膜，激活內源性凝血系統，致使血液處於高凝狀態，術後給予小劑量肝素或低分子右旋糖酐靜脈滴注和口服小劑量阿司匹林等，以加強抗凝輔助管理。

(4)積極輔助管理基礎疾病，

老年病人骨折前已患高血壓、冠心病、糖尿病，宜同時給予相應的輔助管理。

(5)如發生下肢靜脈血栓，

則應避免患肢活動，忌做按摩，理療等，以免使血栓脫落引起肺等其他組織器官栓塞。

肥胖也會引發老人頭痛不斷

頭痛會影響到我們的生活也會給我們帶來很大的痛苦，而在老年人群也是非常常見的一種健康問題，那麼大家知道是什麼原因會導致頭痛頻繁的出現嗎？想知道答案就一起看看下文吧。

引起老人頭痛的6大原因

老人頭痛原因

頭痛是很常見的疾病，很多老年人不會把頭痛當一回事，認為睡會覺歇一歇就會好。其實造成頭痛的原因有很多，對於老年人更應該注意，及早查明造成頭痛的原因，以免延誤輔助管理。老年人頭痛要注意排查以下疾病。

1、腦動脈硬化：該病導致腦供血不足後，就會造成頭痛頭暈的症狀。人如果腦供血不足，輕的自己沒有感覺，做檢查才能發現;嚴重的就會出現頭痛頭暈;再嚴重下去，血管就會閉塞，這一部分腦組織無法供血，那就會造成嚴重後果，甚至引起腦細胞死亡。

2、高血壓和低血壓：高血壓有時症狀雖然並不明顯，但是對血管的損害卻長期存在。有些人基礎血壓很低，收縮壓一般在90毫米汞柱左右，舒張壓一般在60毫米汞柱左右，這些人的收縮壓一旦超過100毫米汞柱，就會出現頭痛頭暈。

3、肥胖：老年人體型過於肥胖能夠導致心臟、腎臟等一些器官供血不足，從而出現頭痛頭暈等症狀。

4、頸椎病：有病人說，晚上睡覺的時候還好好的，結果一翻身就頭暈，還有的病人是早上起來頭暈，這些就有可能是頸椎病引起的。

5、高血脂：營養過剩或因為代謝問題造成的血脂過高，油脂會堆積在血管裡。時間長了，堆積的油脂會把血管膩住，血管裡流動的血液和營養成分就會減少，進而引發頭痛頭暈的症狀，有些人還會有睏乏無力、整天打瞌睡、記憶力減退等症狀。

6、長期失眠：長期失眠會導致腦供血不足，還會引發高血壓。

老年人群的很多疾病都會導致老年人出現頭痛的問題，除去睡眠不好的因素外，如果老人頭痛不止，一定要及時就醫，這對及早發現疾病及早輔助管理意義重大，老年朋友們一定要重視。

肥胖對身體有危害嗎 肥胖的危害及併發症

一、肥胖的危害及併發症

一、增加死亡率

肥胖者的死亡率比正常體重者有明顯的增高，隨著體重的增加，死亡率也有所增加。研究表明，肥胖者因糖尿病而死亡者比正常體重組明顯增高為38.3%（男性）及37.2%（女性）；其次是肝硬化、闌尾炎、膽石症患者的死亡率，肥胖者也增加一倍左右；心血管、腎病及意外事故的死亡率也較高。

二、易導致脂肪肝

大約有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝臟是合成甘油三酯的場所，然而肝內並沒有多少多餘空間來儲存它。在肥胖者體內甘油三酯合成與轉運之間的平衡發生了失調，肥胖者的脂肪酸攝入多，所以肝臟合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆積在肝臟內.結果形成了脂肪肝。

三、膽囊炎、膽石症及脂肪肝

由於肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達飽和狀態，而發生膽結石，主要為膽固醇結石。其發生率較正常體重者高1倍。膽石症可發生膽絞痛，繼發感染時出現急性或慢性膽囊炎。有68%～94%的肥胖症病人，其肝臟有脂肪變性，過半數肝細胞有脂肪浸潤者佔25%～35%。

肥胖者的肝臟脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。

四、高血壓

肥胖者患高血壓的機率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正常或升高。高血壓為肥胖症高死亡率的重要因素。

五、冠心病

肥胖者發生冠心病遠高於非肥胖者。其原因有：

1、體重超過標準體重，引起心臟負擔加重和高血壓；

2、肥胖者多喜歡吃油膩食物，進食過多的飽和脂肪酸，促進動脈粥樣硬化形成；

3、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及高脂蛋白血癥，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發生動脈粥樣硬化、微循環障礙及冠狀動脈栓塞；

4、體力活動減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足。同時肥胖時體重負擔增加，也是促進冠心病產生心衰的原因之一。

六、糖尿病

肥胖症患者發生Ⅱ型糖尿病的發病率4倍於非肥胖成人。肥胖常為糖尿病早期表現，中年以上發病的Ⅱ型糖尿病者約有40%～60%起病時和早期有多食和肥胖。糖尿病的發病率與肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前攝食過多，刺激β細胞過度而代償時發生糖尿病。

七、引起骨關節疾病

肥胖可能引起的骨關節疾病主要有三種：骨性關節炎、糖尿病性骨關節病和痛風性骨關節病。其中發生最多、危害最多的是骨性關節炎。肥胖引起的骨性關節炎主要影響膝關節，其次可影響髖關節及手指關節等。

八、感染

肥胖者對感染的抵抗力降低，易發生呼吸系感染。肺炎發生率較高。皮膚折皺處易磨損引起皮炎，皮膚癤腫、泌尿系及消化系感染發生率也高。有報告闌尾炎發生率為正常人2倍。在急性感染、嚴重創傷、外科手術以及麻醉情況下，肥胖者應激反應差，往往病情險惡，耐受手術及麻醉能力低，術後恢復慢，併發症及死亡率增加；

此外，肥胖者身體反應變得緩慢，易於遭受各種外傷、車禍等意外，易發生骨折及嚴重的肢體受傷。

二、日常生活引起肥胖的壞習慣

1、夜晚的燈光和晚食

最近，據美國俄亥俄大學的一項研究發現，晚上的照明光即使再微弱也會導致不斷增加人的體重。就算飲食均衡和積極鍛鍊也無法避免。自人類擁有電力照明後，許多人會在晚上才吃主餐，許多營養專家也相信，晚食也是體重上升的因素之一。何時吃，可能就和吃什麼一樣重要。

2、常憋人之三急

工作起來甚至連上廁所都忘記的女生是不是在說你？專家分析，如果經常憋三急，不僅會讓身體內的毒素增加5-10倍，並且對腸胃運動、腎臟代謝和肝臟代謝都有很大影響。長期憋三急的人都有腰腹肥胖、大腿粗的現象，這是因為一直坐著或站著憋三急，大量毒素和脂肪堆積在這幾個部位。想要自己代謝與飲食管理順暢，先尊重身體的代謝與飲食管理系統吧！

3、和胖子做朋友

肥胖也會“傳染”。如果一個人的朋友是胖子，那他患肥胖的可能性會增加57%。原因在於，如果自己的朋友或親戚肥胖，會改變一個人對合理體重的接受標準，影響他的飲食結構和生活方式。

4、常待在空調房裡

調節熱量機制受阻。空調讓我們總是待在恆溫的環境裡，所以我們不用調節自己體內的熱量。但如果氣溫很低，我們的身體就會自動消耗脂肪，以保持溫暖;如果天氣很熱，我們的食慾就會降低。使用空調的人，熱量調節機制受阻，更容易肥胖。

5、缺乏瘦素

控制飢餓感。科學家研究指出，人體中存在一種瘦素，也稱抗肥胖因子，是降低飢餓感的主要激素，它控制了我們對於食物的喜好。缺乏瘦素的人喜歡所有的食物，而且吃得很多，因此最後成為超級大胖子。

6、常在睡前吃東西

很多女生都會用提前刷牙的方法來控制自己睡前想吃東西的慾望，但是就算刷了牙控制不住食慾的女生還是大有人在。也許並不是吃很多夜宵，或許只是一個小蛋糕，一塊小餅乾，一個小堅果，這些在你看來熱量和食量都不大的食物會讓你掉進發胖的陷阱。睡前2-3小時應該不再進食，這不僅是為了預防肥胖，更是為了保護腸胃。

但是如果你實在飢餓難耐，可以吃一些低卡的水果，但量同樣不能過大。

7、剩飯菜不放過

纖瘦苗條的女生總能很準確控制自己的進食量，吃到幾分飽已經合適，她拿捏得很好。就算是桌上的食物吃不完也不會拼命往肚子裡塞，如果你是不忍心剩飯菜的類型，在點餐之前就要考慮好自己的食量，不要點過量的餐食。因為人體感覺到6-7分飽時腸胃已經達到9-10分飽了，只是大腦需要一段時間才能接收到胃部發出的飽腹資訊。

因此一餐飯吃到7分飽完全足夠了，如果你不管自身熱量要做剩飯菜的清道夫，那麼發胖的下一個通常是你。

8、嚴重缺乏運動

懂得保持身材的女生總是喜歡給自己找事做，比如端茶倒水、到辦公室外走走透氣或是去洗手間，雖然這些小動作在你眼中也不能消耗什麼熱量，但起身活動筋骨、疏通經絡加速血液循環對瘦身本身是非常有利的。長久保持一個姿勢不僅會令血液循環阻塞，還會讓身體局部出現水腫，是最容易引發肥胖的細節。

9、週末大肆大喝

平時還能遵循瘦身原則，但是一到週末放鬆時間，不僅自己的作息放鬆，就連食慾也跟著大解禁。無論是高熱高脂的油炸、燒烤、烘焙食物，還是各類果汁飲料碳水化合物，心裡總是抱著偶爾吃一次無關緊要的想法，結果不知不覺就胖了一圈。這種做法與暴飲暴食的結果是一樣的，最易發胖也最易傷害腸胃。

10、夜貓子

雖然早早洗乾淨了躺在床上，玩手機看小說玩電腦總是要磨蹭到接近零點才會睡覺。人最佳入睡時間應該是23點-7點，這個時間段開始內臟會先後進入睡眠代謝狀態，想要代謝運轉正常就必須在熟睡狀態下進行。代謝紊亂直接導致的就是發胖，因此磨蹭睡眠時間實際上就是引起發胖的間接原因。

11、缺乏睡眠

肥胖可能性最大。每天睡眠在4小時以下的人，比睡眠正常的人肥胖可能性要增加73%。研究表明，睡眠不足的人，體內促進食慾因子的水平也要高。

三、肥胖的類型

壓力型肥胖

由於壓力所造成的肥胖又被稱作“肝胃鬱熱肥胖”。壓力過大肝(中醫的“肝”除有西醫的肝臟功能之外，還有中樞神經系統、自律神經系統、運動神經系統的功能)功能下降。甚至會影響到胃，使胃發熱，食慾異常旺盛。

這種類型的人，心情一煩躁就會出現食慾旺盛、頭痛、眼睛充血等症狀。有些女孩子，壓力大、心情煩的時候，就猛吃甜食，可以說是這一類人的典型吧。

這類肥胖者可服用大柴胡湯。這類藥有抑制壓力的過度反應，消除煩躁、抑制消化器官異常興奮的作用。

水腫型肥胖

又被稱為“痰溼內蘊肥胖”，臀部和大腿浮腫，也就是所說的“下半身胖”的人。這是因身體的排水功能教差，多餘的水分在體內積聚所造成的肥胖。主要表現為以下症狀：食慾一般，但手腳無力，不喜歡運動，吃完飯渾身發軟想躺下，嘴裡發粘，尿不通，易壞肚子，早晨起來時眼睛浮腫等。

這類肥胖者可服用防風通聖散和胃苓湯。有利尿、減肥的作用。

貧血型肥胖

學名為“血虛肥胖”。因體內血液不足，身體基本機能下降，代謝功能發生異常，最終導致肥胖。這類人的特點是：食慾正常，但小腹飽滿突出，手腳細但身上胖，也就是說的“偷著胖”。

適宜的藥方為具有補血作用的四物湯和小建湯各半。

疲勞型肥胖

這類肥胖者因“元氣”(簡單的說，就是生命能源)不足，而導致消化機能下降、代謝異常，有食慾不振，不正經吃飯但愛吃零食的傾向。

主要症狀為：極易疲勞，一動就愛出汗、氣喘，怕冷愛感冒，小便次數少，腫眼泡等。

對症藥為香砂六子湯。它有恢復“元氣”、提高消化器官功能，使身體代謝正常的作用。可將體內積聚的不必要物質燃燒並排出，達到減肥的效果。

暴飲暴食型肥胖

顧名思義，這種人就是那種食慾旺盛的“大食客”。這種人如能強制節食，可暫時瘦下來，但一旦控制不住食慾時，有會反彈回來，而且很有可能比以前更胖。

其實，“暴飲暴食”者的通病就是有火，所以通過服用中藥，能起到消火、清腸之功效。與此同時，體重也會有所減輕。

這類肥胖者可服用防風通聖散。這劑藥可消除胃火，抑制亢奮，並有改善代謝功能之作用，可將積聚在體內的多餘能量轉化為體熱排散出去。

四、肥胖吃的草藥

草本曲纖類：從特定植物中提煉精華。複雜化學反應生成可以轉化脂肪的活性酶，可以乳化分解脂肪，不含有藥物成分，對脂肪類型肥胖明顯。

海藻：性味苦鹹寒，入肝、胃、腎經，尤善消痰軟堅、利水。《食療本草》亦說：瘦人，不可服之。海藻有血脂管理的作用，因海藻所含的藻膠酸與等分子的*製成的合劑，是一種食慾抑制劑，能減輕肥胖而不引起失眠。

綠茶多酚:綠茶多酚對人體脂肪代謝有著重要作用。人體的膽固醇、三酸甘油脂等含量高，血管內壁脂肪沉積，血管平滑肌細胞增生後形成動脈粥樣化斑塊等心血管疾病。綠多酚的顯著抗氧化性可降低脂質過氧化物(lpo)和丙二醛(mda)配合的水平，從而降低氧自由基和lpo對血管內皮細胞的損傷。

瓜拿那:精選亞馬遜河沿岸活力果-瓜拿那Paulliniacupana.籽。能夠逐漸而緩慢地刺激神經，刺激維持的有效期長，而且刺激比較溫和，對人體沒有危害，而其他來源的產品通常起效快，但持續時間短。由於它濃烈的熱帶地域特色的風味，瓜拉那被廣泛用於食品、飲料和製藥工業中，擁有廣泛的消費人群。

功效:1、增強活力2、抑制食慾3、抗疲勞4、提高免疫力。

甲殼素:甲殼質（是動物類碳水化合物來源）做為機能性健康食品，1991年被歐美學術界譽為繼蛋白質、脂肪、糖類、維生素和無機鹽之後的第六生命要素。它完全不同於一般營養保健品，對人體有五大功能：免疫強化機能，抑制老化，預防疾病，促進疾病痊癒和調節人體的生理機能。甲殼質對人體的生理效應主要依靠殼糖胺的作用來實現。

據文獻報道，對疾病的預防和保健作用簡述如下：1．妨礙脂肪的吸收。因為幾丁聚糖是帶正電荷的陽離子化合物，所以在體內它聚集在帶負電的脂滴周圍，形成屏障而妨礙吸收，同時它還可以和膽汁酸結合影響脂類乳化使其吸收減少。2、吸附體內有害物質並排除於體外隨著科技的進步，也帶來很多公害，導致人類發生奇病。

其中最廣為人知的重金屬公害，鎘中毒、汞中毒、鉛中毒等。“幾丁聚糖”具有吸附、排洩重金屬的功效。“幾丁聚糖”作為機能性健康食品，它通過生理節律調節、強化人體免疫機制、活化細胞，發揮體內自然改善相關困擾能力，因此它的常見作用也就不難理解了。

山楂：能克化飲食。若胃中無食積，脾虛不能運化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生髮之氣也。本草經疏》：山楂，《本經》雲味酸氣冷，然觀其能消食積，行瘀血，則氣非冷矣。有積滯則成下痢，產後惡露不盡，蓄於太陰部分則為兒枕痛。山楂能入脾胃消積滯，散宿血，故治水痢及產婦腹中塊痛也。大抵其功長於化飲食，健脾胃，行結氣，消瘀血，故小兒產婦宜多食之。

《本經》誤為冷，故有洗瘡癢之用。

月見草：月見草油種子含油20～30%，油中70%為亞油酸，8～9%為人體必需的γ－亞麻酸。月見草油可輔助管理多種疾病，調節血液中類脂物質，對高膽固醇、高血脂引起的冠狀動脈梗塞、粥樣硬化及腦血栓等症有顯著相關效果，還可輔助管理多種硬化症、糖尿病、肥胖症、風溼性關節炎和精神分裂症等，在實驗室內還發現它有抑制癌細胞生長的作用。

臨床上利用月見草油能防心血管阻塞、降低膽固醇這一特性，製作常見做法藥物，用於防治心血管疾病。月見草還是佈置花壇的良好材料。香月見草的花能提取香精浸膏。

生薑：生薑紅茶中加入一小撮鹽，每天飲用3～6杯鹽能使身體變溫暖的作用。陳金柱提醒大家一定要使用粗鹽等天然鹽，除此之外，還可以添加紅糖.可以在週末實行斷食。以“加鹽生薑紅茶”或“胡蘿蔔和蘋果汁”來取代早午兩餐。促進發汗，排出多餘水分。

肥胖老人做健身要分三個階段

老年人是很容易發胖的人群，所以人們常說“千金難買老來瘦”。同時，隨著老年年齡的增加，體重的飆升會誘發各種疾病。因而對肥胖老人而言，健身是日常生活中必不可少的一環。但是專家提醒老年朋友們一定要選擇合理的健身方式，循序漸進。以下是肥胖老人做健身的三階段計劃表，可供參考。

一、初級階段8周：

早晨起床後到戶外跳大秧歌或跳中老年健身迪斯科，目的是提高心血管系統機能，祛脂減肥。具體做法如下：

（1）隨集體扭大秧歌，跳20-30分鐘。

（2）放鬆走600-1000米回家。

（3）大步走（慢速）600-1000米到公園。

以上訓練，運動量因人而異，以每分鐘脈搏=220-年齡×0.7為好。

二、中級階段8周：

（1）減肥墊上形體練習應完成仰臥起坐3組（50-60）次;跪撐後踢腿（50-60）次。

（2）放鬆舞蹈練習，做5-10分鐘。

（3）中老年健美迪斯科，跳20分鐘。

（4）多種跳躍練習（包括原地抱腹跳、垂直跳等），做2組，每組輕跳200-300次左右。脈搏控制在20-22次/10秒。

三、高級階段8周：

（1）快步走600-1000米到公園。

（2）中老年健美操做2-3套，約做30分鐘。

（3）持小啞鈴做上臂繞環、前臂繞環、側平舉，持鈴下蹲起，約做40分鐘。

（4）多種跳躍練習600-1000次（分多組、輕跳）。脈搏控制在24-25次/10秒。

有興趣的老年朋友們不妨按這個健身計劃表試一試，相信會有令人滿意的收穫！

肥胖老人聽力更容易下降

生活水平提高了，肥胖的人也越來越多。研究發現，肥胖是造成老人聽力急劇退化的危險因素之一。參與研究的大林慈濟醫院副院長尹文耀透露，肥胖從這些人壯年時期就開始損害他們的聽力了，老年男性聽力退化的程度是女性的3倍。而且男性55歲以前腰圍過粗的，比同齡男性的聽力要差。女性則在停經期後，由於缺少了女性荷爾蒙的保護，聽力也隨著腰圍的變粗急劇惡化。

研究強調，身材較高但腰圍較粗的人，即便體重指數在正常範圍內，也存在較高的聽力退化風險。而擺脫風險，男性的腰圍要在90公分以內，女性要在80公分以內。

肥胖老人多有脂肪肝的煩惱四季保健

脂肪肝這個詞並不陌生，如果你經常失眠、噁心等不適症狀，你就得馬上去醫院了，因為生活中出現的這幾種疾病信號，你就可能患上脂肪肝了。

1、食慾不振

食慾不振是脂肪肝常見的症狀之一，如果長時間食慾不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應考慮到脂肪肝的可能。

2、噁心、嘔吐、腹脹

輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有噁心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。噁心的症狀常常單獨出現。

3、疲倦乏力

中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現。

4、蜘蛛痣

它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數釐米以上。檢查時用指尖或棉籤壓迫痣的中心，其呈輻射狀的“小血管網”即可褪色，去除壓力後又會出現。最常見於急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

5、維生素缺乏症

脂肪肝時由於脂肪堆積合併飲食中維生素缺乏，那麼人就易出現多種維生素缺乏症。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

6、內分泌失調

重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發育、睪丸萎縮、勃起功能障礙，女性月經過多、閉經，病人體重減輕或增加等表現。

7、黃疸

黃疸是由於體內膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食慾不振等症狀。少數脂肪肝病人會出現輕度黃疸，在肝內脂肪被清除後黃疸即消退。

需要強調的是，這些蛛絲馬跡並不是脂肪肝所特有的，及早發現這些早期表現不僅對脂肪肝的及早調理意義重大，對於及早發現其他更嚴重的器質性疾病更是大有裨益。如果出現了脂肪肝，也不必過分擔心，只要及早幹預，糾正不良的生活方式，大有希望恢復健康。

此外，平時還可適當喝一些有保肝護肝作用的養生健肝茶。建議每天飲用3至5袋養生健肝茶，每次1至2袋用不少於300毫升沸水沖泡燜十分鐘後即可當茶飲用，養生健肝茶中含有多種對肝臟調理有益的中藥成分，主要成分中的溪黃草、靈芝、絞股藍等就含有多種氨基酸和微量元素以及幾十種皂甙，能抑制肝過氧化脂質的增加，調節脂肪代謝，保護肝臟。

應酬多的人，酒前酒後喝兩袋三奇堂養生健肝茶減少肝損傷，第二天會舒服一點。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。