第353章：老年骨質疏鬆怎麼辦 如何護理老年骨質疏鬆

一、疼痛多以腰背痛出現，在所有的疼痛患者的7成到8成，又多因原發性骨質疏鬆出現。疼痛會沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。二、身長縮短這個老年人骨質疏鬆的症狀是很常見的，多在老年人疼痛期後，由於鈣質流失，老年人的身體裡有很多松質骨，脊椎椎體前部分基本上都是松質骨組成，而且脊椎椎體是身體非常重要的支柱，它會承受很大的壓力，負重量是非常大的，所以由於松質骨的原因，會使脊椎受壓變形，會形成老年人駝背等問題，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。

每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。　　三、骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。四、呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等骨質疏鬆的症狀。

四、老年人骨質疏鬆的檢查與診斷

骨質疏鬆對人們日常生活有一定的幹擾，如果嚴重還會影響患者的正常生活。如若在懷疑自己有骨質疏鬆的病症的情況下應及時到醫院進行骨質疏鬆的檢查和診治。接下來為大家介紹一下老年人骨質疏鬆的相關檢查與診斷。1.尿鈣水平：是反映骨吸收最簡易的方法。但受多種調節激素的影響；尿羥脯氮酸反映骨膠原降解情況。

2.血漿抗酒石酸性磷酸酶（TRAP）：當骨吸收增強時，血中TRAP上升。3.尿中賴酰吡啶並啉（LP）和羥賴吡啶並琳（HP）：為骨吸收標誌物。4.血清鹼性磷酸酶（ALP）：血中ALP有半數為骨吸收時所釋放，所以血清ALP上升反映骨形成增加。骨鹼性磷酸酶（bALP），更具特異性。5.骨鈣素（calcitoninCTBGP）：是骨形成特異性標誌，成年後隨增齡而降低。

6.血清I型膠原羧基端前肽（PICP）：為反映骨形成及Ⅰ型膠原合成速率的指標。骨質疏鬆的檢查中的骨量測定1.x線攝片測量：敏感性較差。但可發現骨折。2.雙能X線骨密度吸收儀（DEXA）：精確度較高，重複性好。3.定量超聲測量法：欠精確，尚無統一的老年人骨質疏鬆症的診斷標準，用於普查。

4.Q-CT（定量CT）測量法：用於腰椎骨松質骨密度測定。5.MICRO-CT（微CT斷層三維圖像重組）技術：利用微型CT掃描，取得密集的斷層圖像經計算機三維圖像重組形成立體形態，並取得各種參數。目前，國際上僅少數研究機構具備該研究設備。BMD1～2.5s為骨量減少；BMD≥2.5s為骨質疏鬆症；

BMD≥2.5s伴有脆性骨折，為重度骨質疏鬆症。以上是對老年人骨質疏鬆的檢查與診斷一般性情況，實

老年骨質疏鬆怎麼辦 骨質疏鬆有哪些誤區

一、老人骨質疏鬆怎麼辦

老年骨質疏鬆可以通過如下飲食來防治。

1、魚

魚肉的營養價值是非常高的，魚可以給大家提供非常多的促進骨骼生長的營養素，這對於骨質疏鬆的老年人而言，是最好的選擇了，因為魚含有鈣質以及輔助鈣質吸收的維生素D，還富含ω－3脂肪酸，就從每次醫生推薦的魚油中就可以得知，魚是可以預防骨質疏鬆的。

2、洋蔥

大家在生活中可能不是太喜歡吃洋蔥，也就忽視了洋蔥的很多功效，其實洋蔥中含有一種叫谷胺酰多肽的成分在制止礦物質流失方面效果最為明顯。所以每天加食至少400克的洋蔥可能有助於防治人類的骨質疏鬆症。對於骨質疏鬆的人群而言，吃洋蔥也是一個不錯的選擇。

3、蝦皮

患有過敏性疾病的老年人不宜食用。蝦皮的營養價值向來都是極高的，它的含鈣量比牛奶的還要多，蝦皮還含有豐富的鉀、碘、鎂、磷等礦物質及維生素、氨茶鹼等成分。老年人可以適當的多吃一點蝦皮，可以很好地緩解骨質疏鬆的情況。

4、牛乳

牛奶中含有豐富的鈣，且吸收率很高，每天喝上半斤牛奶就可獲得300毫克的鈣，佔每日所需鈣的1／3左右。牛奶還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，可促進鈣的吸收。所以，牛奶應成為人們平日補鈣的最佳鈣來源。但大量喝牛奶或吃奶酪並不是有益於骨骼的最好食品，奶製品的蛋白質和鈣含量高，而含磷和鎂含量低，但過量蛋白質的攝入也會導致鈣缺乏。

5、蛋黃

蛋黃中含鈣量很高，每100克蛋黃含鈣100毫克以上，且吸收良好，每天吃一個蛋黃對預防骨質疏鬆有益。

6、海帶

海帶含有豐富的鈣和碘等元素，經常吃些海帶既有助於預防骨質疏鬆，也可預防甲狀腺功能低下。

7、李子幹

佛羅裡達州大學的科研人員在研究改善骨健康問題的時候，發現了一個簡單又積極的解決辦法：食用李子幹。因為李子幹在抑制骨的再吸收或骨裂等方面的能力，往往會隨著年齡的增長而超過新骨的增長速度。每天可食用2－3顆李子幹，漸漸可增加到每天6－10顆。

二、骨質疏鬆的症狀都有什麼

1。體力下降，手足抽搐

老年婦女雌激素下降，骨質疏鬆，都會使血鈣水平過低，肌肉應激性增加常發生腿抽筋；青少年生長發育迅速，很容易缺鈣，因此就常發生腿部抽筋。

2。胸悶氣短，呼吸困難

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

3。身體短縮，出現駝背

日久天長，積少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材變矮，弓腰曲背。可繼發腰背疼痛，影響行走、呼吸等多種功能活動。

4。腰痠背痛

感到腰痠背痛者最多，其次是肩背、頸部或腕、踝部痠痛，同時可感到全身無力。痠痛部位廣泛，且部位可有變化，但與坐、臥、站立或翻身等體位無關，症狀時輕時重。

5。脆性骨折

骨折可發生於咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰抱起小孩、屈身撿拾東西或回頭轉身時。由骨質疏鬆症導致的脆性骨折最常見的部位為髖部、椎骨、腕部。

三、骨質疏鬆有哪些誤區

誤區一：補鈣等於輔助管理

骨質疏鬆是人體內的破骨細胞影響大於成骨細胞造成的，簡單講就是骨骼流失速度超過形成速度造成的，因此，輔助管理不是單純補鈣，而是提高骨量、增強骨強度和預防骨折的綜合輔助管理。患者應到正規醫院的骨質疏鬆相關科室規範輔助管理。

誤區二：喝骨頭湯能預防

同量的牛奶中鈣含量遠遠高於骨頭湯。同時，骨頭湯裡的大量脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。應注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質和*的食物。

誤區三：與年輕人無關

骨質疏鬆不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質含量在30多歲達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相當於人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老發生骨質疏鬆的時間越推遲，程度也越輕。而很多年輕人尤其是年輕女性節食減肥，體重降下來的同時，對骨骼也產生了嚴重隱患。減肥是減掉體內脂肪，不要同時減掉骨骼的重量，最好通過適量運動來保持體型。

誤區四：老年人輔助管理為時已晚

很多老年人認為骨質疏鬆症無法逆轉，到老年期輔助管理已沒有效果，為此放棄輔助管理，這是十分可惜的。

從輔助管理的角度而言，輔助管理越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏鬆症，應接受正規輔助管理，減輕痛苦，提高生活質量。

誤區五：靠自我感覺發現

多數骨質疏鬆症病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺，不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。

高危人群無論有無症狀，應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，有助於瞭解您的骨密度變化。

誤區六：骨質疏鬆症是小病

骨質疏鬆不只是平時的腰痠背痛而已，發生骨折的風險會大大增加。一旦跌倒就容易發生骨折，尤其是對老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調整、規範輔助管理和防止老人跌倒都是非常關鍵的。

誤區七：無需看專科醫生

對於已經確診骨質疏鬆症的患者，應及早到正規醫院，接受專科醫生的綜合輔助管理。

誤區八：宜靜不宜動

保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對於防止骨質疏鬆具有積極作用。另外，如果不注意鍛鍊身體，出現骨質疏鬆，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質疏鬆的發展，還會影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

誤區九：骨折術後就正常了

發生骨折，往往意味著骨質疏鬆症已經十分嚴重。骨折手術只是針對局部病變的輔助管理方式，而全身骨骼發生骨折的風險並未得到改變。因此，我們不但要積極輔助管理骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和輔助管理骨質疏鬆症，防止再次發生骨折。

四、骨質疏鬆輔助管理方法有哪些

1、飲食輔助管理

飲食輔助管理的關鍵是合理安排飲食結構這也是最主要的骨質疏鬆的輔助管理方法。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品，以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食輔助管理貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆，短時間內暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。

2、藥物輔助管理

針對老年性骨質疏鬆者體內代謝的異常，可以用藥物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣劑、維生素製劑，來補充體內的不足。

3、激素輔助管理

嚴格地講，激素輔助管理也屬於藥物輔助管理，但有其特殊性。老年性骨質疏鬆的輔助管理所用的激素不同於常用的固醇類激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨恪形成，減少骨質分解，達到輔助管理骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆，性激素的輔助管理更為重要和有效。

4、體育輔助管理

運動是預防和輔助管理各種疾病的做好途徑。體育輔助管理簡稱體療，是通過體育活動，調節全身代謝狀態，改善骨恪血液循環狀況，增加外力對骨路的剌激，從而緩解骨質疏鬆。

5、物理輔助管理

物理輔助管理簡稱理療，是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體及骨路之上，促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。

6、心理輔助管理

心理輔助管理長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越認識到，各種疾病（包括骨質疏鬆）的症狀輕重與人的心理狀態關係密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者症狀往往較輕，輔助管理效果也好；心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現得較重，輔助管理效果也較差。因此，心理狀態的調整日益受到重視。

老年骨質疏鬆患者乘公交不要坐後排

人老了，身體的許多組織都會慢慢退化，特別是骨骼，因此許多老年人都患有骨質疏鬆症。對於患有嚴重骨質疏鬆症的老年人來說，骨折隨時都可能發生尤其在乘坐公交車時。當公交車以一定速度軋過石塊時，車子很容易顛簸，在車的後排座，這種震盪會相對強烈。座位會對老人突然有一個向上的抬舉力，甚至使老人的臀部離開車座。

當臀部再次落到座位上，由於人體腰椎與胸椎交界區比較薄弱，因而很容易受傷。

此外，老人若在車上低頭打盹，全身肌肉就會有不同程度的放鬆，急剎車時很容易發生“甩辮性損傷”--剎車一瞬間頭被甩向前方，停下來後又被甩向後方，頸椎病患者可發生急性頸椎損傷，造成截癱、偏癱等嚴重後果。

為此，建議老年人和有基礎慢性疾病者乘車時應有人陪伴或手裡拿根柺杖;上車後先扶穩再找座位，以免在汽車開動瞬間產生的慣性下摔倒;不要坐側向座位，不安全;乘車時不要打盹。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。