第329章：老年糖尿病性便秘的中醫療法

特點為大便難澀，腹中或有冷痛，喜熱惡冷，舌淡苔白，脈沉遲。藥用當歸，仙靈脾、肉蓯蓉、木香、枳殼、麻仁、生黃芪等。

熱秘

特點為大便乾結，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈數。藥用大黃、炙枳實、白芍、生地、元參、生芪等。

氣秘

特點為大便秘結，噫氣頻作，腹脹痛，胸脅痞滿，苔薄膩、脈弦。藥用木香、檳榔、佛手、鬱金、枳實、麻仁、柴胡、內金等。

以上介紹的中醫療法僅供老年糖尿病患者參考，當您感覺自己有便秘疾病時應及時就醫，將疾病扼殺在“襁褓”裡。

老年糖尿病患者口服降糖藥需謹慎

近年來，糖尿病的發病率越來越高，其中老年人佔大多數。許多老年糖尿病患者都會選擇口服降糖藥，但不宜使用口服降糖藥的情況很多，有些是通常不能用，有些只是相對不能用，或者說明時要相當小心的。

這些情況包括：

（1）胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥，當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的;

（2）糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥，以免目前血糖控制不佳，同時引起胎兒發育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排洩，所以餵奶的女性也不要服用口服降糖藥;

（3）肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都須肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖症，還可能進一步損害肝、腎功能;

（4）糖尿病急性併發症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥品作用果很差，有些還可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用;

（5）比較嚴重的糖尿病慢性併發症：非凡是發展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應停用口服降糖藥，改用胰島素輔助管理;

（6）其它急症：如肌梗塞、手術、創傷等情況發生時，也應短期改用胰島素輔助管理

經過以上的介紹，相信廣大老年糖尿病患者已經知道在哪些情況下不適合口服降糖藥了，在日常生活中一定要小心用藥，才能更好地緩解症狀，輔助管理疾病。

老年糖尿病患者如何護理 糖尿病人食譜有哪些

一、老年糖尿病患者如何護理

1、心理護理

老年糖尿病患者由於長期服藥和飲食控制非常苦惱，加上缺乏糖尿病防治知識，認為糖尿病無法規範管理，思想包袱很重，易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒，針對這一情況，護士應多與他們溝通交流，向患者講解有關糖尿病的科普知識時，態度要和藹，語言要親切，做到不是親人勝似親人。用高尚的情操喚起患者戰勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰勝疾病，減少和延緩併發症的出現。

要讓患者知道如果沒有良好的心理狀態，穩定的情緒，不利於糖尿病的控制。

2、飲食護理

飲食控制是糖尿病患者的一項輔助管理措施。護士要指導患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監測方法來控制飲食。一定要按照制定的食譜進食，主要以蔬菜為主。不僅要控制主食，還要控制魚、肉、蛋、油等副食的攝入，患者如有飢餓感時，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，採用低鹽飲食。

3、應用胰島素輔助管理的護理

糖尿病患者在用胰島素輔助管理時，護士必須嚴格執行醫囑。注射胰島素的時間、劑量一定要準確，注射後30min進餐。注射胰島素後，要按時巡視病房，詢問患者有何反應，特別是首次用藥的患者，以便及時發現低血糖症狀、過敏反應及局部反應等。用胰島素輔助管理的患者，永遠存在著低血糖的可能性，如出現飢餓、心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白時，可飲少量糖水，嚴重時報告醫生及時處理。

出院前要做好患者及家屬的培訓工作，使他們掌握正確的注射部位、操作方法、時間、用藥劑量及注意事項。

4、足部護理

老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損易發生感染，傷口癒合困難。因而要注意足部衛生，幫助患者提高防護能力，每天檢查雙足有無裂口，選擇適當的鞋襪，避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。

5、加強基礎護理

老年患者體質弱，抵抗力差，除給予一般常規護理外，更要保持皮膚清潔，講究口腔衛生，預防各種感染。對臥床老人每晚用溫水擦浴，並觀察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。女性患者要做好尿道口及陰道口的護理。老年朋友們可以練練42式太極拳來緩解糖尿病症狀。

二、糖尿病人食譜有哪些

豆腐漿粥

粳米50g，豆腐漿500mL，食鹽或白糖少許，先煮粳米，後加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚2次服用。適用於糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。

綠豆粥

綠豆有血脂管理作用，適用於糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。

粳米50g，綠豆50g，共煮粥食用。綠豆有血脂管理作用，適用於糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。

赤小豆魚粥

赤小豆50g，鯉魚1尾，先煮魚取汁，後加赤小豆煮爛。適用於糖尿病水腫者。

菠菜粥

菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。適用於糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。

菠菜粥適用於糖尿病陰虛化熱型。

芹菜粥

新鮮芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。適用於糖尿病合併高血壓者。

三、糖尿病人保健注意四點

洗腳——水溫不超過37℃

糖尿病患者常會出現皮膚瘙癢、乾燥等症狀，應堅持每天淋浴，保持皮膚清潔，減輕刺癢，同時外塗潤膚品滋潤皮膚，如各種潤膚露、潤膚霜等。

合併周圍神經病變的患者，皮膚的感覺會出現障礙，因此，應避免各種外界不良刺激，洗腳的水溫不宜超過37℃，以防止燙傷。

洗完腳後要擦乾，保持足部溫暖乾爽。為了避免糖尿病足的發生，糖尿病人足部皮膚護理更顯重要，可從觀察足部皮膚顏色、溫度和溼度的變化入手，檢查有無水腫、皮膚破損、腳氣、胼胝等，發現足部表皮破潰時應及時到醫院處理。還可每天按摩足部數次，可以促進血液循環，但動作應輕柔。

理髮——不宜常染髮

染髮劑在揮發時便會進入眼睛，使眼睛受到刺激進而不舒服。而在做面部護理時，也難免會有微量洗滌劑進入眼睛。

雖然“藥水”僅是微量進入眼睛，僅是使眼睛不舒服，但是對於糖尿病患者來說，其抵抗力低，眼睛部位又很敏感，很容易被感染。

因此，患者最好減少染髮或者面部護理的次數，以防刺激到眼睛。如果偶爾為之，則建議患者做完染髮或者面部護理後，滴兩滴眼藥水，清洗眼睛。但如果患者的眼睛已經產生病變，則建議患者先諮詢醫生後再做處理。

運動——太極拳

在眾多運動中，太極拳對血糖的控制是最直接的，因為在呼吸均勻和思想集中的情況下，有助於清除體內毒素，進而對任何糖尿病患者的血糖控制都有幫助。

尤其是對胰島素抵抗較嚴重的肥胖2型糖尿病患者，太極拳動作形式的多樣，還能有效減輕胰島素抵抗、改善胰島功能、提高胰島素的敏感性和反應性。另外，太極拳對於肥胖型糖尿病、糖尿病合併血脂異常、糖尿病合併高血壓也有很好的輔助管理作用。

對於初學者，最好以簡化二十四式為宜。一般建議早晚各做兩遍，每做一遍30分鐘左右，然後放鬆休息3分鐘左右，再做一遍。需要注意的是，為了積累太極拳的降糖作用，前後兩次練習之間最多間隔不要超過三天。

火鍋——別用麻醬料

糖尿病人可以吃火鍋，但儘量少吃。中醫認為，羊肉屬於熱性，多吃熱性食物輕則容易上火，重則加重糖尿病情，建議吃火鍋時多吃蔬菜，適當吃點瘦肉，少吃主食，儘量不吃麻醬料(含油太多)。

另外，要注意在平時的飲食中，多吃綠色帶葉的蔬菜，如大白菜、芹菜、菠菜、油菜等，少吃含糖分的食物。

四、糖尿病併發症都有哪些

1、腎病

由於糖尿病是由代謝紊亂引起的疾病，一旦危及到腎臟，就會導致腎臟疾病，此種情況引起的腎病比單純的腎病更難輔助管理，因此預防更重要。

2、視力模糊

糖尿病還會引起視網膜病變，一方面是因為糖尿病人更易感染上炎症，另一方面，由於代謝異常，會引起視網膜的損害，使微血管的調節功能失常。這是很多糖尿病人到後期經常出現視力模糊的原因。

3、心腦血管疾病

心腦血管疾病是相當危險的，就像一顆定時*，會在人們放鬆警惕的時候突然發作，後果非常嚴重。

糖尿病患者得血管疾病的幾率比其它人群要高出4倍左右，主要是因為心肌和微血管發生了病變，從而促使心腦血管疾病更容易發作。

4、糖尿病足

糖尿病足是指該糖尿病人的腳部出現潰瘍和感染，是一系統的病症在足部的集中體現，甚至引起足部的畸形和行走困難。潰瘍也可能會表現在身體的其它部位，但足部是最典型，也是最易發生的。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。