第32章：老年人要注意用藥的副作用有哪些

觀察用藥情況，發生跌倒時在醫生指導下暫停用藥。老人在用藥期間應密切觀察，一旦發生任何新的症狀，都應考慮藥物不良反應或病情進展。在發生跌倒、大小便失禁、不想活動等症狀時，一些老人常認為是“自己老了，生活能力下降”，其實這時就應當關注近期服藥情況，詢問醫生是否可能與藥物有關。多數藥物不良反應在停藥後數天至3周內消失，但中、重度藥物不良反應者應及時在醫生的指導下停藥或換藥，並接受對症輔助管理。

選擇合適的時間服藥。許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化，比如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午等。舉例來說，抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段：變異型心絞痛多在0點到6點發作，建議在睡前用長效鈣拮抗劑;而勞力型心絞痛多在上午6時到12時發作，建議在晚上用β受體阻滯劑及鈣拮抗劑。

白天腸道功能相對亢進，因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高。選擇正確的時間服用，才能使藥物起到輔助管理的作用，而避免積累在體內，發生一些副作用，如肝腎損害等。

專家建議，老人用藥期間家人應關注其表現。老人有時覺得某些表現是由於“年齡大”引起的，沒有及早關注，因此延誤了輔助管理。老人在用藥期間如果發現一些之前不常有的反應，也要及時和醫生溝通。

老年人要注意蹲廁存在的隱患問題

一些患有高血壓、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的老年人，上廁所排便時容易出現意外。為何解大便會發生猝死呢?

原來，當用力摒氣排便時.腹壁肌和隔肌強烈收縮，使腹壓增高，而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加：據研究，排便時腦動脈壓力可增加20毫米汞柱以上：血壓驟升可導致腦溢血，心肌耗氧量的增加可誘發心絞痛，心肌梗塞及嚴重的心律失常，兩者都可能造成猝死：另外.老年人血管調節反應差，久蹲便後站起容易發生一過性腦缺血，容易暈倒甚至發生腦血管意外。

為了避免上述不幸的發生，要養成定時排便習慣。

每天進食一定量含粗纖維的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。每天保持一定的飲水量。在身體條件允許的情況下，進行力所能及的體育鍛煉，可促進腸蠕動，利於糞便及時排出：便秘者可在睡前服適量蜂蜜或蜂蜜衝麻油。還可用開塞露幫助排便。大便時應取坐位，不宜用蹲式;站起時應緩慢：病情較重者，宜平臥床上排便，以防發生意外。

老年人要注意預防腎陰虛

古往今來的醫家都認為腎陰虛證是老年人患病，衰老的主要原因之一。因為中醫認為健康的本質在於“陰平陽秘，精神乃治。”也就是指人體在正常的情況下，五臟、六腑的功能，營衛氣血，四肢百骸，十四經絡都能陰陽協調，達到相對平衡。平衡就是健康的象徵。

人到老年之所以衰老的原因，是因為人的機體出現了：氣血虛衰，精神耗損，先天不足，後天失養，腎陰不足，肝火上亢，經絡不通的不平衡生理狀態。有人曾對20歲以上的235人進行調查，其中30歲的腎虛率為58%，40歲為71%，50歲為80%，60歲為90%，70歲為95%，由此可見，腎虛百分率隨年齡的增加而遞增。

所以早期有效地調補人體的陰陽、氣血、臟腑功能的失調，及時糾正腎陰虛證是延緩衰老，預防老年病的關健所在。《內經》中認為，“天癸竭，精少，腎臟衰。”可以造成人體的衰老。著名老中醫嶽美中認為：“人之衰老，腎臟先枯，累及諸髒。”朱丹溪在《格致餘論》中說：“人生至六十、七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱證，何者?頭昏目眩，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寢少，足弱耳聵，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花……但是老境，無不有此……所述前證，皆是血少。

”說明精血衰耗是人體衰老的原因。

腎陰虛證表現出了老年人腎精虧乏的自然規律。要促使老上人走向健康長壽之路，必須早期調補腎虛之證。研究老年病的專家認為：防老宜從30歲開始，抗老宜從40歲開始，延齡宜從60歲開始。

針對腎陰虛證，一般可以服用半年六味地黃丸;有盜汗、耳鳴、五心煩熱（雙手心和雙足心發熱與心煩）者服用知柏地黃丸;頭暈目眩的服用杞菊地黃丸;夜晚口乾的服用麥味地黃丸。若服用後自覺症狀減輕的，可以堅持服用一年時間;若服用無效或出現其他症狀，應及時找醫生診治。現在已是初冬季節，根據中醫“春夏養陽，秋冬養陰”的道理，從冬至起，是補腎陰的最佳時節。

在迎接21世紀到來的今天，願我們共同開闢人類長壽的幸福之路，讓每一個人都能樂享天年。

老年人要注意飲茶的濃度養性

眾所周知，茶有提神醒腦、促進消化、有益健康的作用。但是保健專家提醒：如果飲茶過濃，就會傷害身體。對於老年人來說，注意飲茶的濃度對保護自己的身體健康尤為重要。

一般來說，一個人每天正常分泌胃液是1.5-2.5升，這些胃液能夠對一個人每天所攝取的食物進行合理消化。當大量飲用濃茶後就會稀釋胃液，降低胃液的濃度，使胃液不能正常消化食物，從而產生消化不良、腹脹、腹痛等症，有的甚至還會引起十二指腸潰瘍。

飲濃茶易產生便秘症。茶葉中的鞣酸不但能與鐵質結合，還能與食物中的蛋白質結合生成一種塊狀的、不易消化吸收的鞣酸蛋白，導致便秘症的產生。對於患有便秘症的老年人就會使便秘更加嚴重。

濃茶還致使血壓升高和心力衰竭。濃茶中的咖啡因，能致使人體心跳加快，從而使血壓升高;同時，濃茶液大量進入血管，會加重心臟負擔，產生胸悶、心悸等不適症狀，加重心力衰竭程度。

凡事都有度。飲淡茶可以養生，飲濃茶則有損健康。老年朋友飲茶應宜“淡”不宜“濃”。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。