第317章：老年痴呆的睡眠狀況是什麼 老年痴呆的外在表現分析

“改善睡眠有很多種途徑。”Bendlin說，“對患有阿爾茲海默症風險的人進行早期幹預可能有助於預防或延緩該病的發生。”

在美國，老年痴呆症是第六大死亡原因，影響了500萬名美國人。中國也是深受這種疾病困擾的國家，目前有1000多萬老年人正在經受這種疾病的折磨，並且這一數字正在快速增加，到2040年有可能達到2200萬。

二、老年痴呆的具體輔助管理辦法

1、針炙療法，已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴；體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴，一般強調辯論選穴。這也是常用的老年痴呆輔助管理的方法。

2、中醫中藥輔助管理，自古就有文獻記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、鬱等病機論治。近年日本對ad應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從鬱、風、熱、毒等角度進行研究，認為對ad有一定改善學習記憶功效，而且對老年痴呆輔助管理也有利。

3、要熱情關心患者，這在老年痴呆輔助管理中也是比較重要的一點。醫護人員和親屬都要關心愛護患者，注意尊重患者的人格，還要根據不同患者的心理特徵，輔助管理老年痴呆的方法採用安慰、鼓勵、暗示等方法，給予開導。對情緒悲觀的患者，應喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。

4、基因輔助管理老年痴呆，利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，以達到規範管理基因缺陷的目的，目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子，可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害，動物學習和記憶改善；已有首例用神經生長因子輔助管理AD的報道；腦內注射後1個月，系列詞語記憶改善，但其他認知功能無變化。

這也是老年痴呆輔助管理的方法。

三、老年痴呆的檢查技巧

1）結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

2）頭CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變（例如關鍵部位梗死）和提示有特殊疾病（如多發性硬化、進行性核上性麻痺、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴呆等）的改變更敏感。

3）功能性神經影像：如正電子掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）可提高痴呆診斷可信度。

4）18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用於AD與其他痴呆的鑑別診斷。

5）澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規應用。

四、老年痴呆的外在表現分析

1、多疑多慮。早期老年痴呆病人會有性格上不合理的變化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌別人或懷疑自己得了什麼病。

2、人格和行為異常性格改變。表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情；情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和衝動。

3、思維和判斷困難。思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作，這也是老年痴呆症前兆。

4、情緒不穩定。早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表現。他們忽而淚流滿面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激動；忽而拍案而起，怒髮衝冠，使人摸不著頭腦。

5、顧前忘後。生活中常出現丟三落四、記憶力不好是早期老年痴呆的表現。如做好的飯菜會忘了端上餐桌；甚至早上說的話到晚上就忘得一乾二淨；有時連自己家的*也記不住；外出時常會遺失自己的東西。老年痴呆性健忘不同於正常的生理性記憶力減退。它的特點是病情進展的速度非常快。

6、情感孤僻。早期老年痴呆病人的情感常出現劇烈的、不合理的變化，如對家裡的事情常常漠不關心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言；對日常生活缺乏興趣、社交活動減少，情感反應減弱。

老年痴呆的預防措施 老年痴呆的輔助管理方法有哪些

一、老年痴呆的預防措施是什麼

1、飲食均衡

避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。

2、適度運動

常做一些複雜精巧的手工會促進腦的活力，如做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的作用。

3、生活要有規律

避免過度喝酒、抽菸。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常，抽菸不只會造成腦血管性痴呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

4、積極用腦，預防腦力衰退

即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。

5、避免頭部摔傷

頭部摔傷有可能會導致痴呆。

6、對事物常保持高度的興趣及好奇心

可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。

二、老年痴呆的輔助管理方法

一、中醫療法輔助管理老年痴呆

思慮傷脾型老年痴呆：症見精神疲憊，食少心悸，形體消瘦，健忘失眠，舌質淡，肪細無力等。用補養心脾法進行輔助管理，藥物選用白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生薑、黨參等。

肝陽上亢型老年痴呆：症見煩躁易怒，頭暈健忘，舌質紅，脈玄細等。這種類型一般伴有高血壓病史，發病較快。一般採用平肝潛陽法，用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進行輔助管理，藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

二、心理療法輔助管理老年痴呆

根據老年痴呆患者的文化修養和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節植物神經系統的功能。醫護人員和親屬都要關心愛護患者注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語。同時，要根據不同患者的心理特徵採用安慰、鼓勵、暗示等方法給予開導。

對情緒悲觀的老年痴呆患者，應該耐心解釋並介紹一些改善相關困擾的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈。

三、藥物療法輔助管理老年痴呆

幹擾Aβ形成和沉積的藥物，老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39～43個氨基酸殘基所組成，它被認為是老年痴呆發病的主要原因之一。

三、導致老年痴呆的主要原因

腦變性疾病：

腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痺、帕金森病性痴呆等等。後面的這些老年痴呆都比較少見。

腦血管病：

最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的導致老年痴呆的病因。

遺傳因素：

國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上老年痴呆。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關係。

內分泌疾患：

如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起老年痴呆。

四、降低認知功能下降風險的幾種食物

1、核桃

因其富含不飽和脂肪酸，被公認為是中國傳統的健腦益智食品。每日2～3個核桃為宜，持之以恆，方可起到營養大腦、增強記憶、消除腦疲勞等作用。但不能過食，過食會出現大便乾燥、鼻出血等情況。

2、魚

魚是促進智力發育的首選食物之一。在魚頭中含有十分豐富的卵磷脂，是人腦中神經遞質的重要來源，可增強人的記憶、思維和分析能力，並能控制腦細胞的退化，延緩衰老。魚肉還是優質蛋白質和鈣質的極佳來源，特別是含有大量的不飽和脂肪酸——-3脂肪酸，對大腦和眼睛的正常發育尤為重要。

3、南瓜

南瓜是β-胡蘿蔔素的極佳來源，南瓜中的維生素A含量勝過綠色蔬菜，而且富含維生素C、鋅、鉀和纖維素。中醫認為：南瓜性味甘平，有清心醒腦的功能，可輔助管理頭暈、心煩、口渴等陰虛火旺病症。因此，神經衰弱、記憶力減退的人，將南瓜做菜食用，每日1次，療程不限，有較好的輔助管理效果。

4、雞蛋

雞蛋的蛋白質是優質蛋白質，雞蛋黃含有豐富的卵磷脂、甘油三酯、膽固醇和卵黃素，對神經的發育有重要作用，有增強記憶力、健腦益智的功效。

5、牛奶

牛奶是優質蛋白質、核黃素、鉀、鈣、磷、維生素B12、維生素D的極佳來源，這些營養素可為大腦提供所需的多種營養。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。