第313章：老年痴呆的早期症狀表現 怎樣才能緩解老年痴呆症狀

熱情關心：醫護人員和親屬都要關心愛護老年痴呆患者注意尊重老年痴呆患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語。同時，要根據不同老年痴呆患者的心理特徵採用安慰、鼓勵、暗示等方法給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋並介紹一些改善相關困擾的典型病例，以喚起老年痴呆患者戰勝疾病的勇氣和信心。

親屬對生活有困難的老年痴呆患者應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈。

營養自由基代謝的藥物：自由基對莫的脂質過氧化作用以及對蛋白質、DNA的氧化作用，是細胞膜、細胞內微環境、能量代謝和遺傳等方面均發生了破壞性變化，導致細胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護神經元免受自由基影響的藥物有助於減慢老年痴呆的病變過程。抗氧化劑中主要包括維生素E、雌激素等。

三、哪些方法能有效輔助管理老年痴呆

神經代謝激活劑能有效輔助管理老年痴呆：

主要包括神經營養因子、吡拉西坦(腦復康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽鹼、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C等。這類藥物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，從而起到增強記憶力、反應性和興奮性，改善或消除精神症狀的作用。這類藥在臨床上已得到廣泛的應用。

幹擾Aβ形成和沉積的藥物能有效輔助管理老年痴呆：

老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39～43個氨基酸殘基所組成，它被認為是老年痴呆發病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接種，經動物試驗結論Aβ1-42免疫接種可產生抗Aβ1-42抗體，引起單核/小膠質細胞的激活，從而清除了Aβ1-42，因此，免疫療法成為老年痴呆的一種新的輔助管理方法。

Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。

雌激素輔助管理能有效輔助管理老年痴呆：

雌激素替代療法可明顯延緩老年痴呆的發生，尤其是對老年婦女痴呆有一定作用，其機理尚不清楚。Tang等隨訪長達5年的1124例絕經後婦女發現，服用雌激素者降低產生老年性痴呆的危險性30%～40%，服用者156例中僅6%產生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前為止，尚未有一大規模的雙盲、安慰劑、隨機的研究表明雌激素在老年性痴呆中的確切作用，有待於進一步的研究加以闡明。

基因輔助管理能有效輔助管理老年痴呆：

利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，達到規範管理基因缺陷的基因輔助管理，目前尚不能實現。

四、常見的老年痴呆的病因

1.老年痴呆的病因之遺傳因素：國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關係。

2.腦變性疾病：腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痺、帕金森病性痴呆等等。後面的這些痴呆都比較少見。

3.腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，老年痴呆的病因還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的病因。

4.內分泌疾患：老年痴呆的病因如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆。

5.營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆。老年痴呆的病因如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭、尿毒症引起腦的缺血、缺氧，可以導致痴呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致痴呆。營養嚴重缺乏，如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏症均可導致痴呆。

糖尿病及高脂血症都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導致血管性痴呆。

老年痴呆的早期症狀表現 老年人患上痴呆的原因是什麼

一、老年痴呆的早期症狀表現有哪些

1、隨做隨忘，丟三落四。做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒有;明明鎖了門出去，半路上卻又覺得門沒鎖;上街去買菜，忘了拿籃子或錢。

2、詞不達意，嘮裡嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反覆不停地說。

3、忘記熟人的名字。走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。

4、多疑猜忌。自己東西找不到了，總懷疑別人。

5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。

6、計算力下降。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費力，甚至根本不會算了。

7、空間障礙表現為穿外套手伸不進袖子，鋪檯布不能把檯布角和桌子角對齊，迷路或不認家門，不會用常用物品如筷子、湯匙等的老年痴呆的症狀。

二、老年人患上痴呆的原因是什麼

1.遺傳因素：出現老年痴呆有可能是由於家族的遺傳，遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關係。

2.內分泌疾患：如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆。是常見的老年痴呆的病因。

3.腦變性疾病：腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆。

4.腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外老年痴呆病因是什麼，還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。

三、如何檢查自己是否患有痴呆

1.認知功能測驗及智力測驗：這些檢查痴呆的測驗的共同特點是內容較簡單，能在較短時間內完成，一般都設成痴呆的劃界分，因此頗為實用。以MMSE為例來檢查痴呆，若得分小於15分這痴呆，15~24分為可能痴呆。韋氏成人智力測驗只有病前做過的患者尚可使用，否則難度較大。

2.全面瞭解病史：首先檢查痴呆的發病年齡，痴呆者的年齡均相對偏大，再者瞭解其起病形式及病程檢查痴呆，外傷及腦血管疾病等常為急性起病，其他原因引起者多為慢性疾病。腦血管疾病引起的痴呆症狀起伏，並可自動緩解，心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏症狀引起的痴呆可隨軀體症狀的緩解可減輕，老年性及其他變性引起的萎縮，其痴呆症狀多持續進行，不斷惡化。

3.軀體檢驗：檢查痴呆的本身並無固定體徵，但原發病常可出現一定的體徵。麻痺性痴呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大，阿一羅瞳孔。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。檢查痴呆可從某些原發病常伴有一定的神經系統體徵來表現。

四、老年痴呆的日常護理措施有什麼

老年痴呆日常的護理措施一、防跌傷骨折

老年性痴呆多伴有錐體外系統病變，表現為舞蹈症、扭轉痙攣、震顫麻痺以及各種各樣的共濟失調，病人站立、行走都會發生困難，願親自行動去完成一些力不從心的工作，結果每每跌傷。老人骨質脫鈣，缺少膠質、骨質疏鬆，極易骨折，最多見的為股骨頸骨折，也有跌傷頭部，引起顱內出血血腫病例，死亡率相當高。

所以護理老年痴呆患者患者時，家庭地板、浴池、廁所地不能滑，最好鋪地毯、規勸老人勿做難以承擔的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季節老人減少外出等，預防跌傷。

老年痴呆日常的護理措施二、防自我傷害

近年來痴呆老人的自傷、自殺事件屢見不鮮，究其原因，不外兩類：其一是心理脆弱，喪失自理能力的，不願給家人增加負擔，尋求一死了之;另一類是病態表現，由於腦組織退變萎縮，病人在抑鬱、幻覺或妄想的支配下，所發生的自我傷害。不論那一種，都須要家人在耐心的心理工作的同時，進行全面照顧，嚴密觀察，隨時發現可疑動向，及時排除病人可能自傷、自殺的危險因素，比如保管好利器，電源開關、劇毒苭物等。

老年痴呆日常的護理措施三、防意外事故

有些痴呆老人合併糖尿病，有多吃多喝症狀，常趁家人不在，自己燒菜做湯，結果造成燒傷、燙傷、嚴重的還可引起煤氣爆炸，中毒或火災。因為他們畢竟失去了正常生活能力，一但發生緊急情況，反應遲鈍、笨拙、不能應急處理，以致導致嚴重後果。對於這樣一類老年痴呆患者的護理，應看護較緊，不能讓其過多的單獨行動，一些有危險的器具，可鎖入廚房內，不讓其單獨接觸。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。