第300章：老年痴呆症常用藥物 如何護理老年痴呆症患者

7、靈芝片：尤其適用於脾腎虧虛型痴呆患者;症見面無光澤、納差、便溏等;服用方法為每次1片，日3次口服，一般3個月為1療程，可連用多個療程。

二、如何護理老年痴呆症患者

1、老年痴呆患者多有陰血不足，老年痴呆的護理可給予清淡營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。

2、做好老年痴呆的護理工作需要起居應有規律，有助於充足、高質量的睡眠，特別是精神興奮型患者，更應注意。失眠者可給予小劑量的an眠藥，衣著宜適中，室溫宜偏涼。

3、由於痴呆患者理解力、記憶力減退，因此在接受指導時大多反應較慢，或因遺忘護理者的要求而停滯不動。護理者需不急不躁，多給患者一些時間，並心平氣和地反覆指導，方能取得更好的效果。

4、老年痴呆患者應每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時。快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助於刺激腦細胞，防止腦細胞退化，對老年痴呆的預防有理想的效能。實施頭頸左右旋轉運動，這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順，預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環不全的病症，還可延緩腦動脈硬化，這是屬於老年痴呆的護理。

5、加強精神調養，人們常說：“笑一笑，十年少”，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾，這樣才能有助於健康不衰。

6、注意智力訓練，勤於動腦，以延緩大腦老化。研究顯示，常做用腦且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，而整日無所事事，則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書、多學習新鮮事物;培養業餘愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化;應注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可刺激神經細胞活力。

三、怎樣做才能降低認知功能下降風險

1、改善勞動環境。愉快輕鬆的生活工作環境有利於身體的健康，可以降低認知功能下降風險。

2、忌酒和戒菸。喝酒過度會導致肝機能障礙，引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆，所以降低認知功能下降風險要避免菸酒。

3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切準備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

5、定期進行體檢、及早輔助管理軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心，也可以降低認知功能下降風險。

6、經常參加活動：進行持續、較慢的運動，如步行、慢跑、體操、太極拳、打麻將等。

四、導致老年痴呆的主要原因是什麼

腦變性疾病：

腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痺、帕金森病性痴呆等等。後面的這些老年痴呆都比較少見。

腦血管病：

最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外，還有皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的導致老年痴呆的病因。

遺傳因素：

國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上老年痴呆。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關係。

內分泌疾患：

如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起老年痴呆。

老年痴呆症怎麼辦 得病後有哪些表現

一、老年痴呆症的輔助管理方法有什麼

①增強乙酰膽鹼合成和釋放的突觸前用藥如膽鹼和卵磷脂：許多研究顯示在一定條件下，如在膽鹼活性增加或對膽鹼額外需求時，增加腦內局部膽鹼和卵磷脂，能誘導乙酰膽鹼合成增加。認為應用膽鹼和卵磷脂的輔助管理是可行的。尤其輔助管理方便、安全，已廣泛用於臨床。但多年臨床觀察未發現對AD的症狀有改善，結果令人失望。

因為在正常情況下，膽鹼的攝取是飽和的，增加細胞膽鹼和卵磷脂，並不能增加乙酰膽鹼的合成和釋放。

②限制乙酰膽鹼降解以提高其活性的藥物如毒扁豆鹼：毒扁豆鹼是經典的膽鹼酯酶抑制劑，應用後可增加突觸間隙乙酰膽鹼的濃度，提高中樞膽鹼能活性，改善AD患者的症狀。臨床應用一般從每天6mg開始，逐漸加量。顯效範圍10～24mg/d，分4～6次口服。患者在記憶、學習、行為和實際操作上似有改善。

但隨輔助管理時間延長，相關效果反而減弱，且有副作用，因而應用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆鹼輔助管理，採用雙盲、交叉評定相關效果。結果有些患者表現行為有改善；但用正規神經心理測驗檢查，結果表明無效應。

他克林（tacrine）（四氫氨基吖啶，THA）或是中樞神經系統的強抗乙酰膽鹼酶藥。又因結構上的原因還能提高乙酰膽鹼釋放及延長突觸前膽鹼能神經元活性，自Summers等報道他克林輔助管理17例AD，14例的認知缺陷明顯改善後，引起學者們更多的研究。

二、老年痴呆症的症狀體徵

（1）近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞、約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重複發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少。遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。

（2）Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名、地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數週或數月重複，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名。檢查時重複一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。

三、老年痴呆症常見危害有哪些呢

1、患者生活質量嚴重下降

老年痴呆症最初征兆一般從健忘開始。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽或幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆症患者平均生存壽命僅6年。

2、加重了經濟負擔

輔助管理老年痴呆症不僅時間長，且必須花費巨大的醫療費用，給家庭帶來沉重的經濟負擔。有人粗略的算過一筆賬，假使以老年痴呆一般的存活期在服用藥物的情況下來計算，一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這裡還不算起居、飲食等日常的花費。

3、影響家庭成員的身心健康

從某種意義上說，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得“返老還童”，生活中的酸甜苦辣他們都沒什麼感覺，最苦的其實是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。

四、輔助管理老年痴呆症小民間做法

1、花生米45克，粳米60克，冰糖適量。同入砂鍋內，加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫熱食之。花生米中的卵磷脂是神經系統所需要的重要物質，能延緩腦功能衰退。

2、大蒜1頭，搗爛；炒芝麻180克，蜂蜜180毫升。與蒜泥混合，置冷暗處1個月以上。每次半茶匙，用90毫升熱水沖服，每日1次，最多不能超過2次。可增進記憶力。

3、熟地、淮山藥、山萸肉、生地各15克，黨參、黃芪、茯苓、酸棗仁、澤瀉各12克，龍骨（先煎）、龜板（先煎）各18克，五味子、石菖蒲各9克，遠志6克。水煎分3次服，隔天服1劑，連服15劑。

4、遠志根（陰乾、切細）11克。用500毫升水煎至350毫升。內服，每日1劑。主治健忘。

5、芍藥40克，川芎、澤瀉各34克，茯苓、白朮各22克，當歸20克。將上藥研成粉，每服10克，早晚各1次，溫開水送下。本方對單純痴呆型患者相關效果最佳。

6、遠志、石菖蒲各3克，幹蝮蛇肉1克。共研末，濃煎。每日1劑。可有效增進記憶力。

7、松針適量，水煎代茶飲。主治健忘。

8、羊腦1個，蒸熟後調味食用。有益腎健腦的功效。

9、桂圓10個，紅棗10個。放適量水煎服，每晚睡前服。適用於老年性痴呆患者夜間失眠、易驚、煩躁不寧。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。