第295章：老年痴呆症 老年痴呆常見的症狀

腦變性疾病：

腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆，其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆，除此之外，還有皮克病，廷頓舞蹈病性痴呆，進行性核上性麻痺，帕金森病性痴呆等等，後面的這些痴呆都比較少見。

腦血管病：

最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起，此外，還有皮質下血管性痴呆，急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血，腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起，總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的病因。

遺傳因素：

國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病，但是，其遺傳方式目前仍不清楚，有人認為是顯性基因遺傳，有人則認為是隱性基因遺傳，也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用，也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關係。

1、內分泌疾患：如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆。

2、營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆，如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭，尿毒症引起腦的缺血，缺氧，可以導致痴呆，其他如肝性腦病，肺性腦病等都可導致痴呆，營養嚴重缺乏，如維生素B1，B12以及煙酸，葉酸缺乏症均可導致痴呆，糖尿病及高脂血症都可引起大，中動脈血管發生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導致血管性痴呆。

3、腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致痴呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致痴呆。

4、藥物及其他物質中毒：酗酒，慢性灑精中毒者引起的老年痴呆並不少見，中是還沒有被人們所認識，長期接觸鋁，汞，金，銀，砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致痴呆，一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一。

5、艾滋病：艾滋病是導致老年痴呆的原因之一，目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性痴呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

6、梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產生精神和神經症狀，最後導致麻痺以及日益加重的智力減退和個性變化，即所謂的麻痺性痴呆。

7、其他：腦外傷，癲癇的持續發作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年痴呆，此外，老年人長期情緒抑鬱，離群獨居，喪偶，文盲，低語言水平，缺乏體力及腦力鍛鍊等，也可加快腦衰老的進程，誘發老年痴呆。

三、老年痴呆的日常預防

老年痴呆的日常預防

老年痴呆的預防由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：

1、改善勞動環境。

2、忌酒和戒菸。

3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質，無機鹽類，氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1，B2和B6，維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。

5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。

6、在離退休之前，要在思想上，物質上做好一切準備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

7、定期進行體檢，及早輔助管理軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。

8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續，較的運動項目，如步行，慢跑，體操，太極拳，太極劍及傳統舞等。

AD的輔助管理主要是應用乙酰膽鹼酯酶(AchE)及抗免疫炎症，抗氧化劑等對症輔助管理藥物，以暫時緩解患者認知功能減退。

健康教育

日本預防痴呆協會最近邀請研究痴呆醫學的專家擬出降低認知功能下降風險的8大要訣：

第一、飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪，一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質，食物纖維，維他命，礦物質等都要均衡攝取。

第二、適度運動，維持腰部及腳的強壯，手的運動也很重要，常做一些複雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜，寫日記，吹奏樂器，畫畫等都有預防痴呆的效果。

第三、避免過度喝酒，抽菸，生活有規律，喝酒過度會導致肝機能障礙，引起腦機能異常，一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆，抽菸不只會造成腦血管性痴呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

第四、預防動脈硬化，高血壓和肥胖等生活習慣病，早發現，早輔助管理。

第五、小心別跌倒，頭部摔傷會導致痴呆，高齡者必要時應使用柺杖，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退，老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動，社會活動等來強化腦部神經。

第六、要積極用腦，預防腦力衰退，即使在看電視連續劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的，讀書發表心得，下棋，寫日記，寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。

第七、隨時對人付出關心，保持良好的人際關係，找到自己的生存價值。

第八、保持年輕的心，適當打扮自己。

四、老年痴呆的飲食保健

食療民間做法：

1.花生100克，豬蹄1只，洗淨，加水燉熟，加入調味品，每日1劑。

2.枸杞10克，羊腦1只，洗淨，隔水蒸熟，加入調味品，每日1劑。

3.海帶100克，洗淨，切絲，煮熟後加入豆腐200克及生薑片，再煮半小時，加入調味品，每日1劑。

4.活泥鰍250克，洗淨，打入雞蛋3只，煮後加入調味品，每日1劑。

5.龍眼肉25克，蓮子15克，黑豆20克，紅棗5只，洗淨，燉熟，每日1劑。

6.麥冬15克，枸杞、五味子各10克，洗淨，研成粗末，同置於杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。

7.白木耳15克，豬瘦肉300克，洗淨，切片，去核紅棗5只，用文火煮熟，加冰糖，每日1劑。

8.黨參15克，益智仁、白朮、半夏各10克，陳皮、生薑各6克，豬尾4條，洗淨，蒸半小時，每日1劑。

患者適宜吃的食物：

1、清淡營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等，因為此類病人多陰血不足，而對那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。

2、要常吃富含膽鹼、維生素B12的食物，如豆製品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿蔔等。因為乙酰膽鹼有增強記憶力的作用，而乙酰膽鹼都是由膽鹼合成的。因此，應多吃一些富含膽鹼的食物

3、多吃腐竹，腐竹具有良好的健腦作用。營養學資料表明，每100克豆漿、豆腐、腐竹的蛋白質含量分別為1.8克、8.1克、44.6克，而水分含量則是96克、82.8克、7.9克。不難看出，腐竹含蛋白質豐富而含水量少，這與它在製作過程中經過烘乾，吸收了其精華，濃縮了豆漿中的營養有關。腐竹的營養價值高。

老年痴呆症,老年痴呆輔助管理方法

一、老年痴呆症的症狀表現

1.腦萎縮，一些老年痴呆症患者還有暴力傾向，會打人罵人。

舉一個例子，有一個老奶奶八十多歲了，很瘦小，但她的兒媳經常抱怨，說老人總是打她。一般人會想了：那個老奶奶那麼大歲數，看起來又那麼瘦弱，哪裡有力氣動手打人呢?但事實是，那位老人的確經常動手打人，不只是她兒媳，她身邊的其他人也經常被打。這就是因為有的老年痴呆症患者有暴力傾向。

2..記憶力明顯衰退，老年痴呆症患者經常丟三落四、提筆忘字、張口忘詞。

其實我們不用太緊張，每個人的記憶是有限的，我們不可能把所有事物和事情都記得清清楚楚。其次，現在人們處於一個資訊爆炸的時代，每天都要接收大量的資訊，接收的這些資訊不可能全都消化，有的資訊轉身就忘也是正常的。很多人都有這樣的體會，覺得小時候的事情記得特別清楚。其實是因為小時候人們接觸的事情沒那麼多，忘得自然就少。

可等長大了之後，社會資訊量大，需要處理的事情也很多，還要面臨諸多壓力，忘得也就多了。

二、老年痴呆症預防

1、智力訓練

勤於動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛鍊腦細胞反應敏捷度，整日無所事事的人患痴呆症的比例高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書，學習新事物，培養多種業餘愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激盪腦力，刺激神經細胞活力。

2、精神調養

人們常說，“笑一笑，十年少”，這說明精神之凋養重在調節七情之氣，注意保持樂觀情緒，應節思慮、去憂愁、防驚恐，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾。這樣氣血調和，健康不衰。注意維持人際關係，避免長期陷入憂鬱的情緒及患上憂鬱症，避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。

另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

3、體育鍛煉

許多人都知道，運動可降低中風幾率。事實上，運動還可促進神經生長素的產生，預防大腦退化。實踐證明，適當的體育鍛煉有益於健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利於大腦抑制功能的解除，提高中樞神經系統的活動水平。但要循序漸進，量力而行，持之以恆，方可達到理想效果。除整體性全身活動外，儘量多活動手指。

4、起居飲食

起居飲食要有規律，不能變化無常。一般應早睡早起，定時進食，定時排便，注意保持大便的通暢。在膳食上，一般要注意以下幾點：①強調做到“三定、三高、三低和兩戒”，即定時、定量、定質，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒菸、戒酒。②避免使用鋁製飲具。③補充有益的礦物質。

三、老年痴呆患者適宜吃的食物

1、清淡營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等，因為此類病人多陰血不足;而對那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。

2、要常吃富含膽鹼、維生素B12的食物，如豆製品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿蔔等。因為乙酰膽鹼有增強記憶力的作用，而乙酰膽鹼都是由膽鹼合成的。因此，應多吃一些富含膽鹼的食物

3、多吃腐竹，腐竹具有良好的健腦作用。營養學資料表明，每100克豆漿、豆腐、腐竹的蛋白質含量分別為1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量則是96克、82.8克、7.9克。不難看出，腐竹含蛋白質豐富而含水量少，這與它在製作過程中經過烘乾，吸收了其精華，濃縮了豆漿中的營養有關。腐竹的營養價值高。

4、富含卵磷脂的食物：如大豆類製品、磨菇。卵磷脂是神經細胞代謝修復的重要物質。

5、各類堅果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對神經細胞有保護作用。

四、老年痴呆輔助管理方法

1、髓海不足型。

症狀：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力減退、神情呆鈍、語不達意或靜而少言，頭暈耳鳴，倦怠思臥，腰膝痠痛，骨肉痿弱，齒枯發焦，舌質淡紅，苔薄或少苔，脈沉細弱。

治法：填精補腎，充髓養腦。方藥：補天大造丸或補腎益髓湯加減。熟地黃15克、山茱萸18克、懷山藥30克，紫河車粉6克、川斷10克，石菖蒲10克、廣鬱金10克、炙遠志10克、川芎10克。水煎服，每日1劑，一個月為1個療程。

2、肝腎虧虛型。

症狀：智能減退，神情呆鈍，動作遲緩，語不達意，沉默少語，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝痠軟，形體消瘦，肌膚不榮，面紅少澤，顴紅盜汗，舌質紅，苔少或無苔，脈弦細或弦細數。

治法：滋補肝腎，安神定志。方藥：左歸丸或杞菊地黃丸加減，熟地黃15克、懷牛膝15克、懷山藥15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟絲子15克、鹿角膠5克(烊化)、龜版膠15克(烊化)、石菖蒲10克、遠志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克。水煎服，每日1劑，一個月為1個療程。

3、脾腎兩虛型。

症狀：智能減退，神情呆鈍，沉默少言，靜而少動，倦怠乏力，動作遲緩，形寒肢冷，面色蒼白，氣短懶軟，腹脹便溏或五更洩瀉，食慾不振或完谷不化，舌質淡，舌體胖大，苔白或滑，脈沉細弱。

治法：補腎健脾，益氣溫陽。方藥：金匱腎氣丸或還少丹加減，熟附子10克、肉桂6克、熟地黃15克、山茱萸15克、乾薑6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1劑，一個月為1個療程。

4、痰濁阻竅型。

症狀：智能減退，神情呆鈍，喃喃自語或言語顛倒或靜而少言，精神抑鬱或強哭強笑，倦怠思臥，頭身困重，脘悶腹脹，痞滿不適，口多痰涎，面白少華，納谷不馨或不思飲食，舌質淡，苔白厚膩，脈沉滑或弦滑或濡滑。

治法：健脾化痰，滌痰開竅。方藥：指迷湯或滌痰湯加減，人參10克、白朮10克、茯苓15克、法半夏10克、枳實10克、膽南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、廣鬱金12克、遠志10克、生甘草6克、浙貝母10克、砂仁6克，川芎10克、殭蠶10克。水煎服，每日1劑，一個月為1療程。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。