第296章：老年痴呆症幾歲發生 老年痴呆症的前兆有哪些

6、計算障礙

計算障礙常在老年痴呆中期出現，但在早期即可能有所表現，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由於視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。

7、判斷力差，注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。

二、中醫是如何辨識老年痴呆症呢

1、心肝火旺證

證候特點：神情緊張，多言亂語，喋喋不休，聲高氣粗，坐臥不寧，頭暈頭痛，目赤心煩，咽乾舌燥，性情急躁，躁動不安，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦滑數。

2、肝腎虧損證

證候特點：頭暈目眩，耳鳴耳聾。腰膝痠軟，顴紅盜汗，雙耳重聽，平素沉默寡言，肌膚不榮，筋惕肉潤，面色憔悴，兩目無神，神情呆鈍，形體消瘦，肌膚甲錯，關節屈伸不力，四肢麻木，舌紅少苔，脈弦細數。

3、脾腎兩虛證

證候特點：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝痠軟，肌肉萎縮，食少納差，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴洩瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。

4、氣滯血瘀證

證候特點：神情呆滯，智力減退，語言顛倒，善忘易驚，思維異常，行為怪異，口乾不欲飲，或肢體麻木不遂，肌膚甲錯，雙目晦暗，舌質黯或有瘀斑瘀點，脈細澀。

5、痰濁蒙竅證

證候特點：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈細滑。

6、瘀血內阻證

證候特點：表情呆鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口乾不欲飲，舌質黯或有瘀點瘀斑，脈細澀。

三、老年痴呆引起的原因

1、家族史

絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是老年痴呆症的病因之一。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。

與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早髮型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲髮型AD基因座位於19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。

2、一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為老年痴呆症的病因研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱症史，特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱症外，其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。

3、頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為老年痴呆症的病因已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4、其他

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為老年痴呆症的病因。

老年朋友們注意了，如果你真的存在上面的這些情況，就一定要重視和做好相關的預防措施，同時從心理上一定要作出適當的調整，讓自己的性格更加開朗一些，也能有效預防老年痴。

四、老年痴呆的飲食注意事項有哪些

1、供給充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的，它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質，核桃、魚油、紅花油，月見草油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。

2、注意給予低糖飲食。因為過多的食糖，特別是精製糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。

3、膳食中應注意補充營。補充養含維生素e、維生素c和β-胡蘿蔔素豐富的食品，如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質具有抗氧化物質，能夠延緩衰老。

4、各種菜餚烹調時，不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉換使穀氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、噁心等症狀。

以上4點就是老年痴呆的飲食需要注意的地方，希望通過以上介紹，能夠引起大家的注意，同時患者家屬也要按著這些要求來為患者準備食物。同時也希望以上介紹能夠幫助大家更好地預防和輔助管理老年痴呆。

老年痴呆症前兆 老年痴呆症的發病原因有哪些

一、老年痴呆症前兆有哪些

目前老年痴呆症患者越來越多，老年痴呆給整個家庭和社會都帶來了一定的負擔，所以，瞭解老年痴呆症的症狀及早進行老年痴呆的輔助管理就顯得十分重要，以下由專家為我們介紹老年痴呆症前兆。

老年痴呆症前兆有哪些？專家介紹，老年痴呆症前兆主要有以下幾點：

老年痴呆症前兆一、人格和行為異常性格改變表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情；情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和衝動。

老年痴呆症前兆二、思維和判斷困難思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作。

老年痴呆症前兆三、語言障礙在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。隨後對常用物品名稱和朋友的名字也出現命名不能，或與此同時出現錯語。

老年痴呆症前兆四、記憶障礙近期記憶減退，不能記住最近發生的事情，以後對往事也發生遺忘，嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道，甚至出現胡言亂語。

老年痴呆症前兆五、行為異常表現為整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人休息。

老年痴呆症前兆六、定向障礙對時間、地點的定向力發生障礙，不知道今天是幾號，自己現在何處，外出經常迷路。

二、老年痴呆症的發病原因有哪些呢

到目前為止老年痴呆症的病因還不十分清楚，研究認為，其發病可能與遺傳因素和環境因素有關。

1、遺傳因素

老年痴呆症具有家族聚集性，約20％的患者有陽性家族史，其一級親屬有很大的患病危險性。分子生物學研究證明，第21、19、14和1號染色體上有異常基因位點，這些受累基因所編碼的蛋白質分別為：β澱粉樣蛋白（β-AP）、載脂蛋白E（ApoE）、早酪蛋白-1（PS-1）和早老蛋白-2（PS-2）。

這些基因的突變和多肽性改變與AD發病有關。β-AP是由β-澱粉樣前體蛋白（β-APP）異常裂解而生成的，是老年斑形成的主要成分。ApoE基因是影響老化途徑最重要的遺傳學因素之一，遲發性家族性AD和散發性AD發生的危險性均與ApoE4等位基因的量有依賴關係。

2、環境因素

文化程度低、吸菸、腦外傷、重金屬接觸史等可增加老年痴呆症的患病風險。據報道老年痴呆症發病前35年內腦外傷史佔15%~20％；飲水鋁含量與痴呆死亡率顯著正相關，且老年痴呆症患者腦組織中鋁水平較高，並發現鋁可導致腦組織神經原纖維纏結（NFTs）和老年斑（SP）形成。而長期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護作用。

三、護理老年痴呆症的七大重點

老年痴呆症患者的生活護理主要包括：心理調護、起居規律，居家安全、高質量的睡眠等方面，尤其對於精神興奮型的患者，更要加強重視程度。面對痴呆老年所表現的語言功能障礙，家屬要有足夠的耐心，主動與患者交流，及時消除不良情緒，使其在心理上得到寬慰。

護理老年痴呆的七大重點

1、注意心理調護：要注意尊重病人，對老年痴呆病人發生的一些精神症狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應理解是由疾病所致。要理解，寬容，給予愛心。用誠懇的態度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對於病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責。

（1）解疑心：“多疑”是老年痴呆的通病，是痴呆最早、最多見的症狀。應以實際的例子化解他們的疑心心理。

（2）除憂慮：痴呆初期是老年心理變化最複雜、問題最多的時期。他們常為自己的腦糊塗、記憶力減退、嚴重失眠等身心不適而十分苦惱，甚至悲傷抑鬱、失去生活信心，這時最需要心理疏導。早期的重點是消除他們的悲哀和憂慮。最好的辦法是“心理交流”，鼓勵老年把心中的苦悶講出來，以便有針對性地進行疏導。

（3）態度和藹：家人說話要態度和藹、親切，仔細安排患者的生活作息時間，將家裡的房間和廁所貼上標誌，儘量使患者有一種安全感和家庭的溫馨感。生活中儘量滿足患者的合理要求，千萬不要取笑愚弄患者，不要傷害他們的自尊心，要使其在心理上得到寬慰。

（4）回憶往事：這是鼓勵老年不斷思維的最好辦法。不過要儘量避免回憶傷心事。老年都有成就感，讓他們多講述那些“過五關、斬六將”的趣事，這樣才能使他們的思堆活躍，用樂觀的情緒驅趕哀傷和憂鬱。如果讓其孤獨自處，憋悶終日，那隻能加速痴呆的發展。

（5）融入現實：人的思維跟不上時代，大腦沒有新鮮刺激，就更容易萎縮。這時，除了讓老年適當看電視之外，在天氣好的時候，應經常帶他們出去轉轉，逛逛公園，遊覽市容，見見日新月異的變化，讓老年和我們一樣生活在現代化的現實生活中，使他們的頭腦也隨著時代的進步而前進。

2、改善家庭環境：家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。

3、起居有常：生活要有規律，每天按時起床、洗漱、吃飯、午睡。避免晝夜顛倒，否則不利於患者康復。另外，還應幹一些力所能及的家務活動，讓患者記住自己該幹什麼事情。

4、居家安全：居室內的設施要便於老年活動，利於通風和採光。廁所選用座式馬桶，並設有扶手架，地面平坦乾燥，地磚要防滑，通道無障礙物。房間色彩明快、安寧。床的高度宜偏低，床的兩邊要有護欄。定時開窗，及時更換室內空氣。避免選用玻璃或鏡面玻璃傢俱，以防稍不慎就有被碰撞或劃傷的危險。

5、幫助料理病人的日常生活：痴呆老年在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規律，有助於足夠的休息和睡眠時間。維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。

長期臥床者要定期翻身、拍背，預防褥瘡等護理。

6、注意衛生：定期洗澡，勤剪指甲，勤換洗內衣褲、被罩、床單。女性患者要注意泌尿系統的衛生，防止感染。對於有活動障礙的患者，要經常更換體位，防止褥瘡發生。

7、鍛鍊大腦：醫學研究證明，腦子越用越靈，不用則慢慢退化。所以要設法幫助患者多動腦筋，強化記憶。可讓他常聽年輕時最喜歡的音樂，看年輕時最喜歡的電影，講述他最感興趣的往事，常提起親友的情況。親友若能經常探望老年，並與他攀談，可以刺激他的記憶慾望。特別是要讓患者牢記家庭地址，不讓其單獨外出，以避免走失。

四、降低認知功能下降風險從青年做起

每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時：快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助於刺激腦細胞，防止腦細胞退化，對老年痴呆症的預防有理想的效能。

老年性痴呆的預防要從青年開始做起，而且老年性痴呆如在痴呆前期或輕型痴呆期被發現，並在生活上採取相應措施，持之以恆地做下去，是完全可以控制其發展的，並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。

老年性痴呆的發生與多種因素有關，包括遺傳因素、神經遞質改變、慢性病毒感染、金屬作用、環境因素及精神心理因素等。

一、營造良好的生活環境

老同志退休後對改變的環境一時難以適應，過度留戀過去的生活和同事朋友，會損傷大腦細胞，明亮的光線會穩定他們的情緒，而昏暗的環境則會加重他們的症狀。要注意維持人際關係，避免長期陷入憂鬱的情緒及患上憂鬱症，因為憂鬱症也是老年痴呆症的危險因素。

二、注重調整心理因素

良好的心態是保持神經系統的健康，是防止早衰、防止大腦功能減退的重要因素。

三、加強體育鍛煉

許多人都知道，運動可降低中風機率，其實，還可促進神經生長素的產生，預防大腦退化。如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利於大腦抑制功能的解除，提高中樞神經系統的活動水平。

1、預防老年除整體性全身活動外，儘量多活動手指。多動腦，多學習，如看報讀書、下象棋、學外文、背詩詞、學電腦、習書畫，也可玩智力拼圖、製作模型，特別是與人交談討論等，都可以幫助保持和增強記憶功能和智能。

2、風池穴屬足少陽膽經會穴，位於胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，與風府穴相平。如能長期堅持每日早晚用雙手拇指按揉此穴5～10分鐘，以局部出現酸脹感為度，能舒經活絡，通暢氣血，有抗衰老和健腦作用。

3、有幾種簡單有效的運動，能延緩腦神經細胞的硬化，可預防阿耳茨海默氏型的老年痴呆症：

每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時：快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助於刺激腦細胞，防止腦細胞退化，對老年痴呆症的預防有理想的效能。實施頭頸左右旋轉運動：這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順，預防老年罹患椎骨腦底動脈循環不全的病症，還可延緩腦動脈硬化，降低認知功能下降風險的功效。

其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉一百圈，再將頭頸由右向左旋轉一百圈。五、正確地選服中藥

中醫認為，腎主骨生髓，腦為髓海，腎精充足，則精力充沛，記憶力增強，肢體強勁；腎精不足，則記憶力下降，失眠多夢，萎靡不振，因此補益腎精可有效地預防老年性痴呆的發生，可常服大棗、枸杞子、黃精、山藥、刺五加參、茯苓、天花粉或中成藥六味地黃丸、杞菊地黃丸、刺五加片等，以補腎益精，延緩腦細胞衰老。

此外，病因預防是預防老年性痴呆的關鍵，因而要積極防治高血壓、心臟病、糖尿病，控制血壓和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。