第281章：老年疾病防治五原則不可少

⑵、注意合理的飲食營養：合理、平衡的營養能保持健康的身體，可預防或減輕老年人某些易患疾病，如動脈硬化、高血壓、冠心病等。應選擇適合老年人的食品，如低熱量、低脂肪、低糖、充足蛋白質和維生素的飲食。且應常吃水果。

⑶、重視平時的保健與醫療：每年定期進行體格檢查1～2次。平時注意身體的不適，即使是輕微的症狀，也要重視，及早就醫。老年人往往敏感性差、反應差、主訴少，因此應仔細觀察老年人的飲食、情緒、睡眠、體溫、脈搏，以引起注意。慢性病患者應遵其嚴格遵醫師醫囑咐服藥及定時複查。應叮囑病人不要隨意用藥或中斷輔助管理。

⑷、良好的生活習慣：如按時休息，有良好的睡眠習慣等。

⑸、適當的體力勞動和體育運動：經常參加鍛鍊（如慢跑、打太極拳、打門球等）及適度的體力勞動能提高抗病的能力，對各系統、器官功能的改善都有益。

老年疾病預警：飯後不適要當心

因為年齡的增長不少的老年人都會出現腸胃機能減退的問題，很多的老年人都會出現飯後腸胃不適的問題，從醫生的臨床調查發現，如果老人常常在飯後出現下面的幾個問題，一定要當心可能是某些疾病發生的預兆。

飯後脹氣。老人的脾胃消化能力逐漸減弱，胃動力差，食物積聚在胃底，常會出現脹氣，這時應少吃不易消化的食物，如豆類、結實的麵食等，還要改掉狼吞虎嚥的習慣。如果症狀嚴重，應考慮是否有慢性胃炎、胃下垂等疾病。

飯後腹瀉。飯後立即腹瀉，稍有受涼或吃東西不當就會發作，有時有便意但上廁所卻無大便，人也沒有消瘦，有可能是慢性過敏性腸炎鬧的。如果一吃辛辣油膩、生冷食物、飲酒就會腹瀉，有的人還會伴有腹痛，腹瀉後腹痛感會減輕，則可能是腸道功能紊亂。出現這種情況，飲食就得清淡一些，忌食辛辣肥膩、生冷的食物，還要做好腹部保暖。

飯後打嗝。有的老人經常打嗝，不光吃飽後打，有時飯前也打。打嗝的病因有很多，多由消化不良引起，慢性胃炎、反流性食管炎等病症也會導致打嗝頻繁。高血壓的老人反覆打嗝又總止不住，可能是腦中風的前兆。此外，老人如果突然打嗝不斷，並伴有消瘦、食慾減退等症狀，需要引起注意。

飯後嘔吐。如果老人飯後嘔吐，首先要排除胃腸道是否有佔位性病變，以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍等器質性病變。胃鏡檢查沒有異常的，可能是腸胃功能減弱，加上飲食不當引起的，原因多見於暴飲暴食、過量飲酒以及吃辛辣食物。除了改變不良飲食習慣，還可適當吃點胃動力藥或胃黏膜保護劑。此外，常年服用一些藥物的老人，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、紅黴素等，也可能出現胃腸反應，發生嘔吐。

最後大廚藝小編想提醒老年朋友們，一旦發現自己在飯後常常出現上面的症狀，一定要及時去醫院檢查，最好是能夠做個胃鏡和腸鏡的檢查，這樣可以讓我們及早發現疾病的苗頭，及早輔助管理，以免拖出大病來，以有助於自己的身體健康。

老年病人必須提防中草藥的“圈套”

一、中藥的配伍與配伍禁忌凡對中藥進行一定方法的加工炮製，並製成一定的劑型，應用於臨床病人的，均可稱為方劑。單味中藥製成的方劑稱為單方；2味或更多的中草藥配合製成的方劑稱為複方。古人早防冶疾病，是從單味藥開藥的。在長期的實踐中，發現單味藥時不能解除病人複雜的病痛之苦，而逐漸發展為2味或2味以上藥物的合併應用，既增加了藥品作用，又糾正了藥性之偏。

這就逐漸形成了祖國醫學中的方劑學。中藥複方方劑的組成是在中醫辯證論治的基礎上，根據藥物的性能和相互關係配伍而成的，通常由主藥、輔藥、佐藥及引藥組成。加還有1種調和藥，可以調和各種藥物的性味，以利藥物協同治病。但有時1個方劑中並不一定都具備以上5種配伍，可以具備3種，也可以具備4種。

配伍禁忌：是指某些藥物合用產生毒性或副作用，或互相過後制減低作用。中醫古書上有"十八反"和"十九畏"的記載，成為傳統的中藥配伍禁忌。即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭反半、貝母、瓜簍、白蘞藥、白芨；黎蘆反人參、沙參、苦參、玄參、細辛、白芍。硫黃畏朴硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧；

巴豆"畏牽牛，丁香畏鬱金，牙硝畏三稜；川乓、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂。以上相反相畏的藥物特別是相反藥物，一般不宜合用，不可貿然嘗試，以防引起危險。根據中醫理論，選用中藥時，應注意掌握藥證宜忌，也就是說藥要與證相適應。例如，表實證忌用補斂、攻下，而宜用發散，根據表寒表熱選用辛溫辛涼之藥；

表虛證則忌用破氣、二、如何煎好中藥中草藥品種繁多，湯劑為常用劑型，多采用煎煮的方法。為了避免藥材在加熱煎煮過程中有效成分的揮發或破壞，必須掌握煎藥的操作要點。1。選擇煎藥容器。煎煮中藥最好選用砂鍋或搪瓷容器，這類容器導熱均勻，化學性質穩定，藥材的合成和分解不易受到幹擾。禁用鐵鍋，以防藥材中所含化學成分如鞣質、甙類等與鐵質產生化學變化，降低相關效果或失效。

如實在急需煎藥又無砂鍋和搪瓷鍋，可暫用紫銅鍋或鋁鍋代替。2．煎煮中藥的一般方法。將配伍好的中藥故人砂鍋內，加入3-5倍的冷水或溫水（50度以下），先浸泡10-20分鐘，再添水加熱至沸，在藥材煮開前用強火，煮開後用弱火，以微火維持20一60分鐘，濾出藥液，然後再加2-3倍量水於鍋中煎煮，20-40分鐘，濾取藥液，將2次濾液合併加以濃縮至規定量，分2-3次服用。

為了充分發揮藥品作用，我們常可見到一副中藥中對某些藥採取先煎、後下、包煎、沖服、佯化等醫囑，這就是煎煮中藥的特殊方法。3．煎煮中藥的特殊方法。（1）先煎藥：方劑中的礦物、貝殼類等堅硬的藥材，如生石膏、生石決明、生赭石、生牡蠣、生龍骨、生磁石、生瓦楞子，龜板、鱉甲，這類藥材不但要先煎，而且要打碎，先煎煮15-20分鐘，才能煎出有效成分。

又如生附子、生半夏，往往先煎1小時，以減低其毒性。（2）後下藥：方劑中的含揮發性成分的藥材，如薄荷、藿香、木香、青篙，紫蘇葉、沉香、砂仁、鉤藤、侃蘭葉等，不宜煎煮過久，應在群藥煎成前5-10分鐘下鍋，即二煎沸即可，以防有效成分逸散。（3）包煎：方劑中含粘性成分的藥材，影響其他藥材出汁；

帶絨毛、芒刺及粉末狀的藥材，煎煮稠渾，病人難以服用，如車前子，赤石脂、旋覆花、草藶子、青黛、六一散、滑石粉、麥芽等，應先用布將藥包好，再人鍋共煎。（4）另煎：方劑中的人參、金石斛等貴重藥材，為有助於其有效成分的煎出，防止丟失，可以另煎。先單獨煎煮半小時，濾出藥汁，藥渣再人藥共煎。

（5）烊化：方劑中的阿膠、話糖、蜂蜜、芒硝等，需加入去渣後的藥汁中，待加熱至烊化後服用。也有些九劑、丹劑需用藥汁浸泡佯化後服用，如至寶丹、金鹿九等。（6）沖服：方劑中的珍珠、琥珀、牛黃等較貴重、用量又小的藥材，不易煎煮出汁，可研成粉隨煎煮湯藥沖服。（7）泡服：有些代茶飲的方劑，如蕃瀉葉、雙花、麥冬、胖大海等，不用煎煮，用熱水浸泡，蓋好杯蓋，泡出汁後即可飲服。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。