第 280 章
第280章：老年疾病患者用藥時切忌不要情緒激動
老年疾病患者用藥時切忌不要情緒激動
生活中也有很多老人突然情緒激動，手捂胸口，慌忙中抓一把藥塞進嘴裡。殊不知，心情的好壞也會干擾藥品作用的發揮，特別是剛生完氣時吃藥，藥品作用會大大降低。
這是因為生氣、煩躁、鬱悶等不良情緒會影響內分泌、免疫系統功能，減弱人體抗病能力，影響藥品作用發揮，延長輔助管理時間。當人情緒不佳的時候，免疫功能下降，食慾也會下降，隨之血糖會難以控制。臨床發現，有些老年高血壓患者一旦情緒改善，按時服藥後，藥品作用能得到良好發揮，血壓也就能降下來了。
從心理角度來說，好情緒還有暗示作用，即使服用劑量較小的藥物也會達到比較好的輔助管理效果。因此，吃藥時保持樂觀的情緒很重要。如果剛剛生過氣或情緒過於激動，除非有其他緊急情況，一般要儘量平復情緒，心情平靜後再服藥。另外，情緒激動需要服用急救類藥物時，注意別擅自加大劑量。
老年人吃藥的時候一定不能有情緒激動，不然有一定的副作用。
老年疾病要謹遵這5個原則
人一旦上了年紀特別是家中老人身體就會出現這樣或者那樣的不適，其實一般來說老年人是否健康是否長壽與情緒，運動以及營養等生活狀況有很大的區別，所以大廚藝小編建議老年疾病要謹遵這5個原則。下面就給大家一起分享一下。
老年人的健康與長壽，都與情緒、運動、營養、生活狀況、社會環境及保健醫療等密切相關，要防治老年人常見病，就應該從以下幾點著手。
1、保持樂觀的情緒：樂觀的情緒有利於健康。老年人，特別是離退休的老年人應該做到自得其樂，助人為樂，知足常樂。及時調節好心態，享受離退休後新的生活。情緒緊張、心理不平衡常常引起人體的生理功能失調，抵抗力低下，易患高血壓、冠心病、神經衰弱、消化性潰瘍等病。
2、注意合理的飲食營養：合理、平衡的營養能保持健康的身體，可預防或減輕老年人某些易患疾病，如動脈硬化、高血壓、冠心病等。應選擇適合老年人的食品，如低熱量、低脂肪、低糖、充足蛋白質和維生素的飲食。且應常吃水果。
3、重視平時的保健與醫療：每年定期進行體格檢查1～2次。平時注意身體的不適，即使是輕微的症狀，也要重視，及早就醫。老年人往往敏感性差、反應差、主訴少，因此應仔細觀察老年人的飲食、情緒、睡眠、體溫、脈搏，以引起注意。慢性病患者應遵其嚴格遵醫師醫囑咐服藥及定時複查。應叮囑病人不要隨意用藥或中斷輔助管理。
4、良好的生活習慣：如按時休息，有良好的睡眠習慣等。
5、適當的體力勞動和體育運動：經常參加鍛鍊（如慢跑、打太極拳、打門球等）及適度的體力勞動能提高抗病的能力，對各系統、器官功能的改善都有益。
上面給大家介紹了對待家中老人疾病我們應該從哪些方面出發，如果你還有什麼不明白的地方應該到網上多學習學習也可以向我們的網絡醫生諮詢。
老年疾病防治 性功能減退如何康復調理
一、主症
勇性：男性性功能減退的主症包括性冷感、陽痿、早洩。性冷感是病人對性行為的主觀要求缺失或不足。陽痿是指在具有適當的性刺激條件下（包括強度和持續時間），未能引起性興奮，陰莖不能勃起或勃起不堅，不能插入陰道；或雖能勃起並足以插入陰道內，在插入陰道後一分鐘*精動作出現以前，即疲軟而不能完成性生活。
早洩是指陰莖能勃起，但在插入陰道之前或開始性生活一分鐘之內，即出現射精的現象，隨之陰莖痿軟，性生活無法繼續下去。
女性：包括性慾低下或性高潮缺乏兩種。性慾低下是指對性刺激不感興趣、厭惡、以至完全拒絕或厭惡性行為。性高潮缺乏是指雖有性慾，也不拒絕性生活，但不能達到性高潮，缺乏應有的舒適快感。
性功能和生育能力相關聯，由於人工授精技術的出現，性功能低下的內涵和無生育能力的內涵已不同。
二、病因的病機
1.肝氣鬱結：由於對性的傳統思想觀念和生理上對性的要求兩者不協調，形成心理上的不平衡；工作或生活的壓力、糾紛形成的心理障礙；性伴侶間感情不和諧；種種原因導致過去性生活快感的缺乏或長期缺乏性伴侶；由於性生活環境不良，而產生性生活時的心情不佳；其他疾病造成的肝鬱證，由於肝氣鬱結，氣機受阻、上下不通，脾主之意和腎主之志皆不能發越而致性功能減退。
2.心脾兩虛：工作或生活負擔太重，思慮過度，勞心太過，飲食不思而致心脾兩虛，心神先怯，脾氣不充，心腎不交，任、督、帶脈虛，致性功能減退。
3.痰血瘀阻：由於外傷或疾病造成痰血瘀阻，脈絡不通，精、神、血、氣不達於前陰，導致性功能減退。
4.溼熱下注：由於不潔的性生活或由於下陰失於保潔，溼毒之邪侵襲。其他疾病引起的溼熱下注於前陰，氣血錯亂，血脈不通，引起性功能減退。
5.陰虛陽亢：手淫或夢淫太過，失精過多，月經不調，失血、過食辛辣、損傷陰液，各種疾病造成的腎陰損傷，都可以引起腎陽亢，導致性慾旺盛而心有餘力不足。
6.腎陽不足：五臟虛損、房事過度，久病體虛、一切疾病所致的腎陽損傷，都會引起性功能減退。也是老年人性功能低下的最終的病機。
三、辨證的施治
1.肝氣鬱結
主證：性冷淡、性高潮缺乏。陽痿、早洩。個別病例亦可有心有餘力不足的症狀。多數病例可以問到誘因。精神抑鬱、焦慮、緊張、太息、煩渴、易怒，胸脅悶痛，噯氣、食慾不振。舌質淡紅、苔薄白或薄黃，脈象或弦或澀。
治法：疏肝解鬱、通絡振陽。
選方：逍遙散（《太平惠民和劑局方》）化裁。
藥物：柴胡10g、當歸5g、白芍10g、白朮10g、茯苓10g、甘草5g、生地黃10g、川芎5g、川楝子10g。
加減：鬱已化火者，加梔子、黃柏；頭痛者，加石決明、菊花、勾藤；口渴者，加瓜蔞根、石斛；大便秘結者，加玄參，枳實；老人多陰津不足，振陽之道在於通和解鬱，不宜多用辛燥。
2.心脾兩虛
主證：厭惡房事，陽痿、早洩、面色？白、心悸易驚、失眠健忘，頭暈神疲，食慾不振、舌質淡、舌苔白，脈細弱。
治法：補益心脾。
選方：歸脾湯（《校正婦人良方》）。
藥物：白朮15g、茯神15g、黃芪15g、黨參10g、甘草5g、當歸3g、遠志3g、木香5g、酸棗仁15g、桂圓肉15g、生薑5g、紅棗5g。
加減：大便溏洩者，倍用白朮，加肉蔻仁；口乾、口苦者、去木香；胃滯者，加炒麥芽、內金；陰虛證兼見且較明顯者，可加熟地、肉蓯蓉。
3.痰血瘀阻
主證：痿軟不舉，厭惡房事，房事疼痛。並有肥胖者以痰阻為主兼瘀；並有消瘦者，多以瘀證為主兼痰阻。外傷所致者，有病史可查並有傷處可驗。內傷所致者，有全身表現可據。多瘀者，舌可見瘀斑、脈澀、痰阻者，舌多白、脈澀。
治法：化痰行瘀，通絡振陽。
選方：復元活血湯（《醫學發明》）合貝母瓜蔞散（《醫學心悟》）化裁。
藥物：柴胡10g、當歸10g、紅花6g、甘草6g、桃仁10g、炙山甲6g、瓜蔞皮10g、貝母10g、茯苓10g、花粉15g、白芥子10g。
加減：痰盛者，加膽星；瘀重者，加丹參、田七；氣虛者，加黃芪、太子參。
4.溼熱下注
主證：除具性功能減退的主症外，可有陰囊溼癢、尿濁、帶下增多，腥臭、尿黃、尿痛、身倦等症可查。舌苔黃膩或白膩，舌質淡紅、脈多滑數。
治法：清熱利溼。
選方：龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）化裁。
藥物：龍膽草6g、黃芩9g、梔子9g、澤瀉12g、木通9g、車前子9g、當歸3g、生地黃9g、柴胡6g、甘草6g、蛇床子10g。
加減：脾虛體虛胖者，加茯苓、浙貝；癢甚者，加苦參、茵陳；陰部有紅、熱者，加公英、地丁、銀花；本方可復渣外洗陰部。
5.陰虛陽亢
主證：本型的特點是性慾亢進，易於心動而不能久繼、陽舉而不堅、難以得到性高潮，全身症狀可有頭暈目眩，夢交早洩、耳鳴、心悸、易怒、口乾口渴，舌質紅絳，少苔或無苔，脈數。
治法：滋陰降火，交通心腎。
選方：知柏地黃湯（《醫宗金鑑》）加味。
藥物：熟地黃25g、山萸肉12g、澤瀉9g、茯苓9g、丹皮9g、山藥12g、知母12g、黃柏12g、龜板30g、牡蠣30g。
加減：陰火熾盛者，可以生地黃易熟地黃、加龍膽草；並有津傷陰液不足者，加玄參、麥冬。
6.腎陽不足命門大衰
主證：本型的特點是性慾低下、陽舉不堅或陽事不舉。精液清稀，女性帶下清稀，分秘物清稀，陰囊松馳，陰冷感。夜尿頻，腰膝冷痛，畏寒肢涼，面色？白，舌質淡，舌苔白，脈沉細無力。
治法：溫補腎火，壯陽振痿。
選方：右歸丸（《景嶽全書》）加減。
藥物：熟地黃20g、山藥12g、杞子12g、山萸肉9g、鹿角膠12g、菟絲子12g、胡桃肉12g、杜仲12g、當歸9g、制附子12g、肉桂9g。
加減：兼氣虛者加黃芪、黨參；飱洩者，加肉蔻仁、五味子；胃虛寒嘔吐者，加乾薑。
四、康復調理
1、心理康復調治：增進性伴侶之間的感情；建立正確的性觀念；性伴侶間的互相愛護和尊重；加強性伴侶之間的交流，包括交流性接觸的感受。滿足女性皮膚接觸的慾望和男性排洩的要求；體諒對方的困難，鼓勵積極輔助管理和耐心支持對方積極輔助管理。
2、積極輔助管理慢性疾病：老年人常患有這樣那樣的慢性病都會在不同程度上，直接或間接影響性功能，應予積極輔助管理。
3、身心勞逸要適度：老年人耐勞能力不如中、青年時期，過勞會引起對性生活的“消極怠工”，並可因此而逐漸引起對方的性冷淡，過勞會傷氣耗精。過度的休閒，難免影響氣血疏通，易於因此而引起肥胖，痰、瘀、溼的積聚，亦妨礙性功能。
4、控制體重和減肥：過重和肥胖會妨礙性功能，控制體重和減肥的方法在於合理的飲食結構和勞逸適度。
5、合理的性生活頻度：老年人的性生活頻度很難一概而定，對於一對長期維持性生活的伴侶、而身體尚健，性興趣尚濃者，性生活每月3～4次或以上，未必便是過度，每月1～2次亦未必便是太少。老年人的性生活應以“有感而發”，每月不少於1次為宜。兩次性生活之間要適當的間隔，過密的性生活會引起性器官的靜脈分支增多，導致“入不敷出”。
在輔助管理期，可休整1～2個月，以利於“養精蓄銳”，促進康復。
6、加強盆底肌肉訓練：女性的方法，是像忍尿那樣，把陰道和周圍的肌肉用力向上提和向內收緊，收縮後再放鬆。開始訓練時，連續做10次，以後逐漸增加到連續50次。另一法是把手指消毒後，插入陰道內並壓迫陰道壁，設想用陰道壁壓緊手指。開始訓練初期，每遍訓練做20次收縮和放鬆，只插入一指，以後可插入2指，並根據個體情況增加到30次收縮和放鬆。
男性的方法是像忍住小便那樣，提肛和提睪，每遍做20次，以後緩慢地增加到每遍50次，每日1～2遍，有助於提高性生活能力。
7、氣功調治：氣功的練習有利於性功能的恢復和維持。
目前社會上流行的老年人所練的氣功都有助於輔助管理老年人性功能減退。特別有利於老年人性功能減退症的氣功有返還功，其方法是：站式，頭正直平視而眼臉松馳低垂微睜，舌抵上顎，雙腳分開平肩，雙手自然下垂，當吸氣將滿的時候，男性收縮肛門，提升睪丸，女性收縮陰道和肛門。收功時，男性放鬆肛門，讓睪丸自然下降，女性放鬆陰道和肛門。
徐徐睜開雙目，稍作輕柔的關節運動後，雙手互搓，以後用雙手擦頭、面、耳各18次即可。每遍練習以呼吸20次為宜。返還功屬於一種道家的導氣法。其他的方法不少，如搓腎俞，搓湧泉，疏任、督等。都屬於氣功療法和穴位按摩的混合法。但值得提出討論的是，通過動作，使產生射精感或女性性高潮感，然後又突然用意念遏止的方法，對老年人沒有好處，會引起性疲勞。
雖然實踐的病例不多，但都淡化了性興趣。
8、針灸和穴位注射法：針灸和穴位注射的常用穴位有八擿、腎穴、心俞、命門、三陰交、氣海、關元等，對於老年人常規加用足三里更好，常用於穴位注射的藥物有鹿茸、胎盆、丹參、黃芪等的注射液。也有用生脈注射液。上述穴位也可以使用指壓法、揉搓法。
9、中成藥：市售中成藥很多，其優點在於使用方便，可根據個體的具體情況，按說明書的說明選用。
10、注意個人衛生和性衛生：經常保持陰部的清潔和冷暖適合，內褲不能過緊。不濫交和避免不潔的性生活，旅遊時要注意浴盆、浴巾的衛生。
11、不可忽視飲食調治：見飲食調治部分。
12、器械的使用：負壓輔助管理儀器，磁療、離子導入等，都對性功能減退的康復有作用，輔助管理性功能減退的性保健褲、保健輔助管理環等亦起到輔助管理作用，並有助於臨時需要的解決。假體的使用除起到輔助管理作用外，還有利於防止對方產生性功能減退症。各地的性保健用品店均有售，可在醫生指導下選用和使用。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。