第 279 章
第279章：老年疝氣的輔助管理方法 什麼原因引起老年疝氣
老年疝氣的輔助管理方法 什麼原因引起老年疝氣
一、老年疝氣的輔助管理方法
年紀越大發病率越高
專家介紹，疝氣好發於老年人。通常年紀越大，發病率越高。老人容易患有疝氣，一是因為隨著年齡的增長，腹壁肌肉逐漸萎縮，腹壁張力減少;二是因為老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等問題，導致了腹壓增高，使腹內脂肪組織(大網膜)或器官(腸子)從缺口凸出。但是，很多老年人患疝氣都像李伯一樣不願就醫，輕信民間做法。
專家指出，疝氣並不會自然消失，如果放任不輔助管理，受損部位容易隨著時間增長越變越大，也可能造成嵌頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。有些宣傳的所謂的打針輔助管理疝氣、中藥輔助管理疝氣都不科學。另外，常見的疝氣帶輔助管理，不但使患者的行動不方便，還會影響局部血液的通暢，聞英說，除了一些年紀很大的老年人，特別是有心臟病的老人，耐受不了麻醉或疼痛，手術進行會有風險性，這時候會建議採用疝氣帶輔助管理，但這部分的病人並不多。
外科手術是唯一有效輔助管理手段
外科手術是目前醫學界公認唯一有效的輔助管理方式。聞英介紹說，目前輔助管理疝氣的外科手術主要有三種：傳統的縫線手術、腹腔鏡疝氣修補術和無張力三合一人工疝氣修補術，但推薦的是後兩種技術。無張力疝氣修補術是利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補並加強受損的腹壁缺口，經過病例追蹤顯示，這種方法的患者複發率低，且兼有手術時間短、疼痛低、復原速度快等特點。
二、什麼原因引起老年疝氣
1、肝氣鬱滯憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢、氣竄於少腹而發病。
2、寒溼內停久坐寒溼之地，或雨淋受寒;致使寒溼之邪侵襲肝經，而發病。
寒溼內停久坐寒溼之地，或雨淋受寒;致使寒溼之邪侵襲肝經，而發病
3、中氣下陷強力舉重，房勞過度、傷於正氣，致使氣虛下陷患於少腹，或小兒先天稟賦不足：或老年人肝腎虧虛、筋脈鬆弛、或因脾胃虛弱、中氣下陷、升提失職而發病。
老年疝氣復發原因
腹壁薄弱
老年人一般活動減少，常缺乏必要的腹肌鍛鍊，因而會導致腹壁肌肉的退行性病變，使腹部肌肉逐漸薄弱。當發生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內壓增高時，內臟可通過腹壁肌肉突出體表，形成腹外疝或造成疝氣的復發。
長期便秘
老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低，直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣及體質虛弱等原因，可引起長期便秘，增加腹內壓力，使疝修補術後易於復發。
長期咳嗽
老年人自身免疫力較差，呼吸道黏膜萎縮，分泌機能降低，喉頭的防禦反應也較遲鈍，支氣管黏膜也發生萎縮，黏膜的纖毛上皮脫落、減少，纖毛的運動能力減弱，易患急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，長期咳嗽，不斷地增加腹腔內的壓力，可致疝修補術後的復發。
排尿困難
前列腺增生、膀胱腫瘤、結石或前列腺癌等，常可引起排尿困難，甚至尿瀦留，不同程度的排尿困難，常是增加腹內壓力的因素，也是造成術後疝氣易復發的原因。
三、老年疝氣注意事項
老年疝氣危害較大，發現後務必要及時手術。當然，除了積極進行輔助管理外，生活中的日常護理也是不可或缺的，比如吸菸、喝酒的壞習慣務必要改掉，類似的壞習慣可導致劇烈咳嗽的發生，對於疝氣輔助管理並無益處，老年人兒女的照顧和關心，對於輔助管理也會有很大幫助，這些細節都需要特別注意。
老年人在行疝修補術之前，應該積極輔助管理各種增加腹壓的疾病，如預防呼吸道感染，控制前列腺增生，保持大便通暢等，同時可以通過運動鍛鍊的方法加強腹部肌肉的力量，減少手術後復發的幾率。主要的運動方法包括仰臥起坐、平臥抬腿和腹部按摩等。手術後需要特別注意休息，尤其是手術後的1周以內，除去每日必要的活動以外，儘量臥床休息，不宜過早負重或做使腹內壓增高的運動，以免影響正常的癒合過程而導致疝氣復發。
四、疝氣手術術後事項
1、手術後1～2周傷口會緊繃疼痛感，此乃正常現象，醫師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。
2、傷口應保持清潔乾燥，如果紗布滲溼時，請通知護士，將會請醫師為您更換紗布。
3、手術後在床上應採平躺，若要採半坐臥式應將膝蓋彎曲，以免造成腹壓增加。
4、通常手術後當天，即可下床活動，下床時先將健側身體移到床邊，向健側側臥，以健側手臂支撐身體做起，欲躺下時，先坐於床邊，以健側手臂支撐身體，由健側緩緩躺下。
5、若有縫合處張力或陰囊腫大，則須臥床，待腫大消失後，才可下床。
6、加強營養，宜清淡易消化的事物。
7、術後一個半月內不宜過度的活動、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭鬧等，以免復發。
8、食方面：(1)可增加乳製品、蛋、魚肉等高蛋白質攝取，可促進傷口癒合。(2)每日水分攝取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可預防便秘。
老年疝氣該如何輔助管理 輔助管理老年疝氣的幾種食療做法民間做法
一、老年疝氣的輔助管理方法有哪些
1、袋兜法：將艾絨裝入布袋內，以袋兜陰囊，半月更換一次。經常觀察腫塊活動情況，如發生劇痛者不宜止於自療，應赴醫院診治。
2、手術療法：手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類：
疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口。
疝補片修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口。
疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術。
3、環充填式無張力疝修補術：這是完全針對疝的發生機理而設計的雙重加固方法，而且採用了已經在臨床上使用了近四十年單絲聚丙烯材料巴德補片，這種手術方式很快被世界各地的醫生廣泛接受。
4、治自療法：用丁香適量，上藥研末，撒在獨角蓮膏藥上，敷貼患處。牡蠣30克，研末，用雞蛋清調成糊狀，每晚睡前，先用手將疝氣納回，再將藥糊塗於患側陰囊，每天1次，連用3晚。黃精、桔梗各9克，上藥放入樟腦2克，酒浸泡半小時，取出搗糊狀，敷氣海穴。氣海穴：位於臍下1.5寸處。
5、氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是隻能輔助管理可復性小腸疝，無法輔助管理水疝。
6、手術輔助管理：醫師對於有手術風險的老年或衰弱病人，會給予疝氣託帶，這樣可以暫時防止腸子脫出。疝氣託帶是在醫師將跑出的腸子推回後使用的;它是以堅韌材質做成的墊子，會用繃帶固定在疝氣部位，可以進一步防止腹腔器官從疝氣囊脫出。
二、老人疝氣的輔助管理民間做法
1、茴香粥
材料：小茴香15克，粳米100克。
做法：先煎小茴香，去渣取汁，然後入粳米煮為稀粥。每日分2次服，3～5日為一療程。
2、荔枝粥
材料：荔枝核30克，粳米50克。
做法：先煎荔枝核，取汁，入粳米煮粥，任意食用。
3、茴香無花果飲
材料：無花果2個，小茴香9克
做法：同水煎服，每日2次。
4、紙煨麻雀
材料：生雀3只，茴香9克，胡椒3克，縮砂仁、肉桂各6克，酒適量。
做法：將生麻雀去毛及內臟，將其它各藥裝入其肚內，再用溼紙裹上，煨熟即成。空腹以酒送下。
5、橘核茴香粉
材料：橘核、小茴香、黃酒各適量。
做法：將橘核、小茴香炒後研成細末，二者等分混勻即可。
6、楝脂二香脬
材料：豬脬1個，大、小茴香與補骨脂、川楝子各等份，酒適量。
做法：將豬脬洗淨，入大、小茴香與補骨脂、川楝子填滿，放食鹽適量，煮熟。
三、老人疝氣的預防
1、鍛鍊
鍛鍊可增強腹壁力量，增強腹壁肌肉強度可以減少疝氣的發生。可以通過適當的運動鍛鍊，例如做彎腰及軀體屈伸運動，可與太極拳、體操、游泳、跳交誼舞等運動結合進行，但不推薦劇烈運動，特別是突然舉重物。
2、避免吸菸遠離咳嗽
長期大量吸菸的人不僅易引起肺癌，其引起的長期慢性咳嗽也會使腹內壓力明顯升高。研究還發現，吸菸還會導致腹壁膠原纖維代謝紊亂，使腹壁強度降低。因此，避免吸菸，防止咳嗽、控制哮喘對老年人防治疝氣同樣重要。
3、避免提扛重物
老年人平時去菜場買菜等均不受影響，但搬煤氣罐、扛大桶飲用水等切勿嘗試，因為提扛重物的瞬間腹內壓力亦會急劇上升，導致疝氣的發生。
4、平衡飲食防治便秘
老年人便秘較常見，而便秘時過度用力導致肚子內壓力升高是引發疝氣的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹內脹氣、或者過冷過熱的食物。應多吃易消化的食物，以此減輕腸道負擔，平時應做到“三多一少”，多吃含粗纖維的新鮮蔬菜如芹菜、韭菜等，多吃粗糧如全麥類和水果如香蕉等，少吃油膩厚味的肉類。
此外，早晨起床後先喝杯溫開水或蜂蜜水，養成定時排便的習慣。如確有便秘，在醫生的指導下服用瀉劑，及時輔助管理。
四、老人疝氣的病因
疝氣，即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。老年疝氣，又被稱之為“老人疝氣”，是老年人群體中較為常見的疾病。相比小兒疝氣而言，老年疝氣輔助管理起來更困難些，並且還容易反覆發作。
因此，作為兒女們更需要細心照顧自家老人，必要時要儘早到醫院檢查就診。
老人疝氣的病因
1、肝氣鬱滯憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢、氣竄於少腹而發病。
2、寒溼內停久坐寒溼之地，或雨淋受寒；致使寒溼之邪侵襲肝經，而發病。
3、中氣下陷強力舉重，房勞過度、傷於正氣，致使氣虛下陷患於少腹，或小兒先天稟賦不足：或老年人肝腎虧虛、筋脈鬆弛、或因脾胃虛弱、中氣下陷、升提失職而發病。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。