第278章：老年疝氣輔助管理 疝氣的發病原因有哪些

三、疝氣輔助管理的常規方法

西醫輔助管理疝氣分為保守輔助管理和手術輔助管理，具體如下：

1.手術療法有傳統疝修補術、無張力疝修補術(疝修補補片修補術)、疝腹腔鏡修補術：

傳統疝修補術：通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環口，複發率相對較高、術後舒適感略差;

無張力疝修補術(疝修補片修補術)：用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環口，是目前國內縣級以上醫院的主流輔助管理方式。術後病人恢復快，舒適感複發率不到百分之一。(兒童因身體快速生長，而補片大小一定，不伸縮，因此，兒童疝一般不建議使用補片修補，用傳統高位結紮修補術較多)

疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡修完成疝修補術或疝補片修補術，創傷相對較小，對醫生技術要求相對要高，省級以上大型醫院或專業的疝輔助管理科室有陸續開展。目前還沒有廣泛開展。

2.保守輔助管理包括口服藥物輔助管理以及疝氣帶輔助管理：

口服藥：有助於緩解疝氣疼痛、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等，由於不能使疝氣脫出物回位疝環口癒合，只能起到輔助輔助管理效果;

疝氣帶：保健型疝氣帶物理上起到小腸不再脫出緩解疝氣病情的作用，但保健型無法輔助管理只能短期內緩解病情，不及時輔助管理可能更會加重病情。

四、老年疝氣的輔助管理民間做法

如果確診為疝氣，手術輔助管理是最好的輔助管理方法，所以，一旦患上老人疝氣，必須馬上去醫院輔助管理。但是，也有一些輔助管理疝氣的民間做法，可供大家使用。

1、茴香粥

材料：小茴香15克，粳米100克。

做法：先煎小茴香，去渣取汁，然後入粳米煮為稀粥。每日分2次服，3～5日為一療程。

2、荔枝粥

材料：荔枝核30克，粳米50克。

做法：先煎荔枝核，取汁，入粳米煮粥，任意食用。

3、茴香無花果飲

材料：無花果2個，小茴香9克

做法：同水煎服，每日2次。

4、紙煨麻雀

材料：生雀3只，茴香9克，胡椒3克，縮砂仁、肉桂各6克，酒適量。

做法：將生麻雀去毛及內臟，將其它各藥裝入其肚內，再用溼紙裹上，煨熟即成。空腹以酒送下。

5、橘核茴香粉

材料：橘核、小茴香、黃酒各適量。

做法：將橘核、小茴香炒後研成細末，二者等分混勻即可。

6、楝脂二香脬

材料：豬脬1個，大、小茴香與補骨脂、川楝子各等份，酒適量。

做法：將豬脬洗淨，入大、小茴香與補骨脂、川楝子填滿，放食鹽適量，煮熟。

7、茴香香乳煎

材料：大、小茴香各9克，香乳少許。

做法：同水煎。

8、藥酒

(1)吳萸生薑酒

材料：吳茱萸30克，生薑40克，淡豆豉12克，米酒500克。

(2)茴香荔核酒

材料：小茴香60克，荔枝核30克，白酒500克。

(3)橘核藥酒

材料：橘核9克，荔枝核9克，川楝子9克，小茴香15克，牡蠣粉15克，葫蘆巴9克，肉桂6克，青皮9克，白酒1斤。

(4)三香酒

材料：木香10克，小茴香10克，八角茴香10克，川楝子10克，米酒適量。

老年疝氣的患病原因 如何輔助管理老年疝氣

一、疝氣患者的急救措施

疝氣症狀

臨床上較常見的是腹股溝疝，在腹股溝區可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現，較大的小兒則多於入浴時發現。

引起腫塊出現的誘因是腹壓增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立，腹部用力也可誘發腫塊在腹股溝區出現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成，脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟。其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。

女性則以卵巢脫出較多，因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。除了可以看到或觸到腫塊之外，有些患兒會有便秘、食慾不振、吐奶等現象，有些則可能表現易哭、不安等。

關於疝氣應該如何急救

1、當疝氣初發時，很容易把腸還納。病人躺平後，往往可以用手把腫物送回腹腔內，這時可聽到“咕嚕”一聲。

2、如果發生疝氣的是小孩，首先安慰小孩別哭。因為哭時腹部壓力增加，更難進行還納。為了讓小孩不哭，可用餵牛奶或洗澡等方法來哄，有時通過洗澡也可以治好。

疝氣急救注意事項

1、老年人發生了疝氣，自己常用手把腸還納到腹腔，便不去請醫生診治。還有些老年人得了疝氣，因為不好意思，長期不去看病，甚至連家人都不知道，這是很危險的。

2、有時反覆出現的疝氣可以被卡在腹腔外，無法用手送回。這種疝叫做“嵌頓疝”。它可以引起劇烈的疼痛，時間長了可導致腸梗阻、腸壞死等嚴重後果。

3、老年人應積極輔助管理咳喘、小便不暢、便秘等症。同時不定期要適當鍛鍊身體，增加腹肌的力量，以防發生疝氣。

二、不同類型疝氣的輔助管理方法

1、寒疝

治則：溫經散寒，緩急止痛。

處方：關元三陰交大敦氣海。

方義：疝氣為任脈主病，足厥陰經繞絡陰器，故取任脈關元、氣海，疏通任脈氣血，加灸可溫化寒溼；大敦為治疝之常用穴；三陰交溫通足三陰之經氣，以化寒溼。

隨證配穴：厥逆—灸神闕、足三里。

操作：毫針刺，平補平瀉，並灸。每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

2、溼熱疝

治則：清熱化溼，消腫散結。

處方：歸來關元太沖陰陵泉三陰交。

方義：取關元和太沖相配，疏解足厥陰經和任脈經氣鬱熱；陽明合於宗筋，故取歸來為佐；陰陵泉、三陰交分利溼熱從水道而出，則腫脹熱痛之勢可漸消退。

隨證配穴：惡寒身熱—合谷、外關，少腹脹痛—中極、曲骨。

操作：毫針刺，瀉法。每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

3、狐疝

治則：補氣升陷，緩急止痛。

處方：關元三角灸歸來大敦。

方義：關元培補元氣，昇陽舉陷；三角灸為治疝之方，頻灸助關元以舉下陷之氣；陽明合於宗筋，歸來為治疝要穴；大敦亦為治疝常用穴，可疏肝止痛。

操作：毫針刺，補法，並灸。每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

針法

選穴：外生殖器神門腎上腺小腸腎肝。

方法：毫針刺，強刺激，每次取2～3穴，每次留針20～30min，隔日1次。

三、老年人為何會患上疝氣

老年疝氣病因

老年疝氣是老年人的常見疾病之一，那麼你知道老年疝氣的發病原因有哪些嗎？下面小編就為大家介紹一下吧！

1、肝氣鬱滯憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢、氣竄於少腹而發病。

2、寒溼內停久坐寒溼之地，或雨淋受寒；致使寒溼之邪侵襲肝經，而發病。

3、中氣下陷強力舉重，房勞過度、傷於正氣，致使氣虛下陷患於少腹，或小兒先天稟賦不足：或老年人肝腎虧虛、筋脈鬆弛、或因脾胃虛弱、中氣下陷、升提失職而發病。

老年疝氣的症狀

疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區，由於腹壓增高造成腸或是大網膜等腹腔臟器突出在腹壁薄處，突出成一塊腫物，平臥可能會回納，症狀容易反覆出現。

老年疝氣危害

在一定程度上，老年疝氣可影響老年患者消化系統，進而出現下腹墜脹、腹部脹氣、便秘腹痛、易感疲勞等症狀；老年疝氣還可影響泌尿系統功能，使患者出現尿頻、尿急、尿增多等症狀，甚至還可導致性功能障礙；老年疝氣若不積極輔助管理，還可導致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞死等情況發生。如果不及時輔助管理，經常上下來回往復，致使疝囊頸反覆受到摩擦，變得肥厚堅韌。

老年疝氣注意事項

老年疝氣危害較大，發現後務必要及時手術。當然，除了積極進行輔助管理外，生活中的日常護理也是不可或缺的，比如吸菸、喝酒的壞習慣務必要改掉，類似的壞習慣可導致劇烈咳嗽的發生，對於疝氣輔助管理並無益處，老年人兒女的照顧和關心，對於輔助管理也會有很大幫助，這些細節都需要特別注意。

老年人在行疝修補術之前，應該積極輔助管理各種增加腹壓的疾病，如預防呼吸道感染，控制前列腺增生，保持大便通暢等，同時可以通過運動鍛鍊的方法加強腹部肌肉的力量，減少手術後復發的幾率。主要的運動方法包括仰臥起坐、平臥抬腿和腹部按摩等。手術後需要特別注意休息，尤其是手術後的1周以內，除去每日必要的活動以外，儘量臥床休息，不宜過早負重或做使腹內壓增高的運動，以免影響正常的癒合過程而導致疝氣復發。

四、老年疝氣的輔助管理方法

老年疝氣復發原因

老年疝氣即使是治好了也是容易復發的，那麼你知道哪些原因會導致老年疝氣的復發嗎？下面小編就為大家介紹一下吧！

腹壁薄弱

老年人一般活動減少，常缺乏必要的腹肌鍛鍊，因而會導致腹壁肌肉的退行性病變，使腹部肌肉逐漸薄弱。當發生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內壓增高時，內臟可通過腹壁肌肉突出體表，形成腹外疝或造成疝氣的復發。

長期便秘

老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低，直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣及體質虛弱等原因，可引起長期便秘，增加腹內壓力，使疝修補術後易於復發。

長期咳嗽

老年人自身免疫力較差，呼吸道黏膜萎縮，分泌機能降低，喉頭的防禦反應也較遲鈍，支氣管黏膜也發生萎縮，黏膜的纖毛上皮脫落、減少，纖毛的運動能力減弱，易患急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，長期咳嗽，不斷地增加腹腔內的壓力，可致疝修補術後的復發。

排尿困難

前列腺增生、膀胱腫瘤、結石或前列腺癌等，常可引起排尿困難，甚至尿瀦留，不同程度的排尿困難，常是增加腹內壓力的因素，也是造成術後疝氣易復發的原因。

老年疝氣輔助管理

年紀越大發病率越高

專家介紹，疝氣好發於老年人。通常年紀越大，發病率越高。老人容易患有疝氣，一是因為隨著年齡的增長，腹壁肌肉逐漸萎縮，腹壁張力減少；二是因為老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等問題，導致了腹壓增高，使腹內脂肪組織（大網膜）或器官（腸子）從缺口凸出。但是，很多老年人患疝氣都像李伯一樣不願就醫，輕信民間做法。

專家指出，疝氣並不會自然消失，如果放任不輔助管理，受損部位容易隨著時間增長越變越大，也可能造成嵌頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。有些宣傳的所謂的打針輔助管理疝氣、中藥輔助管理疝氣都不科學。另外，常見的疝氣帶輔助管理，不但使患者的行動不方便，還會影響局部血液的通暢，聞英說，除了一些年紀很大的老年人，特別是有心臟病的老人，耐受不了麻醉或疼痛，手術進行會有風險性，這時候會建議採用疝氣帶輔助管理，但這部分的病人並不多。

外科手術是唯一有效輔助管理手段

外科手術是目前醫學界公認唯一有效的輔助管理方式。聞英介紹說，目前輔助管理疝氣的外科手術主要有三種：傳統的縫線手術、腹腔鏡疝氣修補術和無張力三合一人工疝氣修補術，但推薦的是後兩種技術。無張力疝氣修補術是利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補並加強受損的腹壁缺口，經過病例追蹤顯示，這種方法的患者複發率低，且兼有手術時間短、疼痛低、復原速度快等特點。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。