第 229 章
第229章:老年抑鬱輔助管理,老年抑鬱症預防
老年抑鬱輔助管理,老年抑鬱症預防
一、老年抑鬱輔助管理
抗抑鬱藥是當前輔助管理各種抑鬱障礙的主要藥物,能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體症狀,有效率約60%~80%。根據國外抑鬱障礙藥物輔助管理規則,急性期推薦使用新型抗抑鬱藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑(SNRIs)、去甲腎上腺上腺上腺素及特異性5-羥色胺受體拮抗藥(NaSSAs)等類藥物。
抗抑鬱藥的輔助管理原則是:
①診斷要確切。
②全面考慮患者症狀特點、年齡、軀體狀況、藥物的耐受性、有無合併症,因人而異地個體化合理用藥。
③劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效劑量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性。
④小劑量相關效果不佳時,根據不良反應和耐受情況,增至足量(藥物有效劑量的上限)和足夠長的療程(>4~6周)。
⑤如仍無效,可考慮換藥,改用同類其它藥物或作用機制不同的另一類藥物。應注意氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs),其它SSRIs需停藥2周。MAOIs停用2周後才能換用SSRIs。
⑥儘可能單一用藥,應足量、足療程輔助管理。當換藥輔助管理無效時,可考慮2種作用機制不同的抗抑鬱藥聯合使用。一般不主張聯用兩種以上抗抑鬱藥。
⑦輔助管理前向患者及家人闡明藥物性質、作用和可能發生的不良反應及對策,爭取他們的主動配合,能遵醫囑按時按量服藥。
⑧輔助管理期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理。
⑨根據心理-社會-生物醫學模式,心理應激因素在本病發生發展中起到重要作用,因此,在藥物輔助管理基礎上輔以心理輔助管理,可望取得更佳效果。
⑩積極輔助管理與抑鬱共病的焦慮障礙、軀體疾病、物質依賴等。
二、老年抑鬱症和痴呆的區別
首先是起病與病程不同:相較而言,老年抑鬱症起病較快、發展迅速,而老年痴呆的起病、發展都較為緩慢。
從症狀的持續性上:老年痴呆症患者的情緒變化多、不穩定,像年幼的孩子,不像老年抑鬱症的抑鬱狀態會持續較久。
從智能角度上:老年抑鬱症患者有時似乎會表現出智能上的障礙,但這種障礙是暫時性、部分性的,每次的智能檢查結果都不相同;而老年痴呆患者的智能損害是全面性的,而且呈進行性的惡化。
是否有中樞神經系統的症狀:老年抑鬱症患者不會出現中樞神經系統的症狀,腦CT檢查結果也沒有陽性發現;而老年痴呆患者的情況則相反,他們會有中樞神經系統的症狀與體徵,不少患者還有高血壓、動脈硬化或者“小中風”的病史,腦部CT檢查會發現不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現。
抗抑鬱藥物效果不同:使用了抗抑鬱藥物後,老年抑鬱症患者會開始康復,恢復到病前自如的神態;而抗抑鬱藥物對老年痴呆症患者起不到任何作用。不過需要注意的是,有一部分老年痴呆症患者在病程的早期也會出現一些抑鬱症狀,很像患了老年抑鬱症,只是到了疾病的中晚期,老年痴呆症的真正面目才會充分表現出來。
三、老年抑鬱症預防
老年抑鬱症患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食慾降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個症狀都會誤導醫生進行大量的內科檢查。下面是老年抑鬱症的8種症狀,以便於家人對該病及早識別、防治:
①對日常生活喪失興趣,無愉快感。
②精力明顯減退,無原因的持續疲乏感。
③動作明顯緩慢,焦慮不安,易發脾氣。
④自我評價過低、自責或有內疚感,嚴重感到自己犯下了不可饒恕的罪行。
⑤思維遲緩或自覺思維能力明顯下降。
⑥反覆出現自殺觀念或行為。
⑦失眠或睡眠過多。
⑧食慾不振或體重減輕。
老年抑鬱症預防要從個人、家庭、社會三方面著手,老年人要經常豐富自己的日常生活,培養一些興趣愛好,多參加文體活動,還要學會傾訴,向子女或朋友訴說。作為子女,要盡力營造家庭和諧氣氛,家庭成員間要多關心、支持,要耐心傾聽父母的嘮叨,多和父母聊天,給予老人心理上的支持和安慰。老年人容易產生孤獨感和無用感,全社會應該重視和尊重老年人,給他們更多的關心和幫助。
達到全面預防老年憂鬱症的效果。
四、老年抑鬱吃什麼
紅色食物:
有關專家把老年抑鬱症患者可以吃的食物歸成幾類,紅色食物就屬於其中一類型的。紅色蔬果最典型的優勢在於它們都是富含天然鐵質的食物,比如我們常吃的櫻桃、大棗等都是貧血患者的天然良藥,也適合女性經期失血後的滋補。這些食物都有助於減輕疲勞,並且有驅寒作用,可以令人精神抖擻,增強自信及意志力,使人充滿力量。
黃色食物:
黃色食物是老年抑鬱症患者適宜吃的食物,對緩解病情是十分有益的。比如玉米和香蕉等還是很好的垃圾清理劑,因為玉米和香蕉有強化消化系統與肝臟的功能,同時還能清除血液中的毒素。而且,黃色食物能讓人精神集中,所以,建議在精神渙散的夜晚,喝一杯甘菊茶就能讓思維重新進入狀態。
橙色食物:
日常生活中,橙色食物對抑鬱症的輔助管理很有幫助,老年抑鬱症患者可食用。最常見的橙*素胡蘿蔔素,是強力的抗氧化物質,減少空氣汙染對人體造成的傷害,並有抗衰老功效。由於橙色接近光譜中紅色的一端,所以橙色食物也有振奮作用。
老年抑鬱症 你需要知道的原因和危害
抑鬱症作為一種精神疾病,任何年齡和性別的人都會發病的可能,長期的心情抑鬱,積勞成疾。現代生活如此高速化,不僅是年輕人壓力大,老年人也會因為各種各樣的原因患有抑鬱症,而老年人不易引起重視,作為年輕人的子女也難以察覺。那麼造成老年人的患有抑鬱症的原因有什麼?又有什麼危害呢?
1.有抑鬱現象但被忽視加重病情。持續性的疲乏,無故的體重減輕,睡眠節律紊亂,食慾、胃功能變差,記憶力下降等都有可能是抑鬱症導致的現象。
2.喪偶或家庭遭受變故。,家庭結構,家庭關係,經濟條件,生活環境發生重大變化。由於老年人都較重視家庭和諧,如果突遭變化,執拗的性格很難適應新的環境和情況,通過這一階段的適應生活至少1-2年,因此在這期間較容易患有抑鬱症。
3.身體疾病引發抑鬱。老年人患有些遷延時間長,輔助管理效果一般的疾病,像是高血壓,心臟病,關節炎都會使老年人感到無能為力,力不從心,心情沮喪,致使抑鬱。
4.藥物致使抑鬱。有些老年人需要服用一些心腦血管藥物輔助管理心腦血管疾病,而這種藥物中的副作用有很大部分是容易導致抑鬱。
那麼抑鬱症都有什麼危害呢?呈現出的大部分症狀是嚴重的失眠,難以入睡或者半夜醒來後無心睡眠。心血管異常,老年抑鬱症患者常出現血壓升高、心率中快或某些冠心病症狀。便秘和種種消化障礙,如食慾大減甚至完全不思飲食,有的還出現腹脹、口臭等症狀。
通過上述會老年抑鬱症的介紹,相信大家對老年抑鬱症都有所瞭解。所以,關愛老人,為防止老年抑鬱症的情況發生在自己身上或家人身上,都應該瞭解老年抑鬱症的原因以及帶來的危害。加強預防,為身體健康負責。
老年抑鬱症 怎麼照顧老年抑鬱症患者
一、什麼是老年抑鬱症
1、家庭結構改變
以前,全家老少歡聚一堂,共享天倫之樂;現在,子女成家立業,形成空巢,老年人經受不住一些打擊,便會抑鬱成疾。
2、觸景生情
見到與自己年齡相仿的同學、親朋好友故去,聯想到自己在世的時日不長,容易造成抑鬱。
聯想到自己在世的時日不長,容易造成抑鬱
3、主角、配角倒換
以前,自己是主角,年富力強,養兒育女,現在反過來要子女照顧,成為負擔。如果兒女對老人缺乏關心,更會使老人產生累贅感,更加抑鬱寡歡。
4、社交圈縮小
老年人大多退休、賦閒在家,日常活動減少,交際範圍明顯減少,很容易產生孤獨感,變得孤僻,缺少生活的樂趣,漸漸地滋生出抑鬱症。
5、其他因素
疾病纏身、經濟困難、家庭矛盾、居住條件差等。此外,醫源性因素時老年人抑鬱危險更高。
老年人的抑鬱症狀與中青年的抑鬱症狀不同,老年人的抑鬱症狀不是表現出明顯的心境變化,而是出現更多的身體症狀,譬如全身疼痛或便秘,往往會被誤診或漏診,所以,當老年人自己覺得有症狀,而又查不出原因的時候,就要考慮是不是得了“心裡感冒”-老年抑鬱症,要及時的進行輔助管理。
二、老年人得抑鬱症的原因是什麼
1、生理因素
老年人的各種身體疾病,如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能繼發抑鬱症。還有許多患慢性病的老人,由於長期服用某些藥物,也易引起抑鬱症。此外,老年抑鬱症患者的家庭成員的患病率遠遠高於一般人群,其子女的發病率也高,說明此病與遺傳因素有一定關係。
2、社會與心理因素
抑鬱症的出現與老年期的各種喪失有較大的關係,這些喪失包括工作的喪失、收入的減少、親友的離世、人際交往的缺乏等等。例如,老年人退休後對於角色轉變在心理上常常出現不適應,巨大的落差會產生失落感,導致情緒低落。另外,交往圈子變窄,人際互動減少,以及親友,尤其是配偶的去世,使老年人缺乏情感支持,也是導致老年抑鬱症的常見病因。
3、個人因素
老年抑鬱症的發生與個人的人格因素也很有關係。老年人在身體出現不適、或慢性病久治不愈時會變得心情沉悶,或害怕絕症、或恐懼死亡,或擔心成為家人累贅,從而形成一種強大而持久的精神壓力,引起抑鬱。
老年人得抑鬱症的原因是什麼呢?以上從老年人的各個方面進行了詳細的介紹。可以看到影響老年人患有抑鬱症的主要因素有心理、性格、生理因素以及外界刺激等幾個方面。所以,老年朋友需要多從這幾個方面綜合調治並做好相應的預防工作,才能避免出現老年抑鬱症。
三、老年抑鬱症調理
1、導致死亡
老年抑鬱症與青年人患抑鬱症有很大不同,不易被發現,一旦被發現的時候,症狀已經非常嚴重,甚至很多老人已經有了輕生等想法。
2、心血管異常
老年抑鬱症患者常出現血壓升高、心率中快或某些冠心病症狀。老年抑鬱症患者大多性格內向,發病前就不愛交際,在發病後得不到家人、朋友、同事的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑鬱陰影,不利康復。
3、嚴重失眠
原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠,雖入睡但醒得過早,或入睡了卻又自感未入睡,此時服用抗神經衰弱症的藥物往往毫無效果。
4、便秘
原本排便正常的老人會變得難以排便,嚴重可閉結一週,同時還會伴以種種消化障礙,如食慾大減甚至完全不思飲食,有的還出現腹脹、口臭等症狀。推薦閱讀:抑鬱症預防六大要素。
接下來小編將告訴大家老年抑鬱症的六點飲食調理事項:
1、小米含有豐富的蛋白質、脂肪、鈣、鐵、維生素B1等,有“健腦主食”之稱。小米還有能防治神經衰弱的功效。
2、動物的肝、腎臟富含鐵質,鐵質是紅細胞重要的成分。經常吃些動物肝、腎臟,體內鐵質充分,紅細胞可為大腦運送充足氧氣,就能有效地提高大腦的工作效率。3、魚類含有大腦所需要的豐富的蛋白質,不飲和脂及酸和鈣、磷、維生素B1、維生素B2等,它們均是構成腦細胞及提高其活力的重要物質,對於輔助管理老年抑鬱也是有不小的幫助的。
4、蛋類是含有豐富的營養的,是大腦新陳代謝不可缺少的物質。另外,雞蛋所含有較多的乙酰膽鹼,這是大腦完成記憶所必需的。因此,每天吃一兩個雞蛋,對強身健腦大有好處。
5、棗中的維生素c的含量非常的豐富,對於患者有很大的幫助,第100G鮮棗內含維生素C380-600毫克,酸棗達1380毫克。
6、豆製品含有豐富的蛋白質,同時還含有較多的卵磷脂、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2等,是理想的健腦食品。
四、老年人抑鬱症應該怎樣的預防
1、書法療法
現在有很多老年人都能寫的一首好字,而且他們也能用印刷體一筆一劃的寫一定數量的美術字,不過可以弄一個比賽,看誰寫的字比較好,等老人都寫好了之後,再進行評比,而在對於一些優勝者的人中就發一些小的獎品,這樣當老人專心寫字的時候,也有利於他們心緒的穩定,也能起到一定的激勵額作用。
2、笑療法
笑療法也就是說讓患者每天的偶笑15分鐘,這樣能夠起到很好的幫助他們療養的情況,可以讓老年人定時的看一本幽默的小說,或者是連環漫畫,或者是聽有趣的故事,也可以是看一出喜劇等方法,都能夠達到讓老人笑起來的情況,當幽默能夠讓心裡有障礙的病人露出笑容的時候,也就是精神狀態好轉的情況。
3、繪畫
對抑鬱症的老年人來說,繪畫是種好療法,四五個平時沉默寡言的老人圍成一組,各自用筆任意作畫,半個多小時後,再開展競賽評比。老年人的抑鬱心情被驅散了,自然打開話匣子。
4、旅遊
通過上面所提到的有關於老年人失眠症的預防情況上可以看出,在對於這方面的疾病上,希望通過上面所提到的幾點對於患者有一定的作用,但是不管什麼再好的療法,也不如兒女抽時間去陪伴來的效果更好,千萬不要到了病情嚴重到一定地步的時候才來後悔,如果發現病情嚴重的話,就要及時的帶患者到正規的醫院去輔助管理。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

