第211章：老年性便秘怎麼引起的 誘發老年性便秘的原因

4.誘發腫瘤：由於糞便長時間瀦留，致癌物質不能有效排出，導致大量吸收，可能誘發腫瘤，首先是腸癌。美國的研究表明，有便秘史的女性，乳房細胞不典型增生者要比大便正常者比例升高約五分之一，而這種不典型增生是乳腺癌的癌前病變。

5.誘發心臟病：道理與引起腦出血相同，可以導致心絞痛甚至心肌梗塞。據統計，腦出血、心梗有大約四分之一的病例因是由便秘誘發的。

6.影響兒童發育：小兒如果長期便秘，影響消化功能，吸收太差，可使發育不良。由於糞便經常滯於腸道，毒素吸收入血，循環到大腦後，可使神經敏感性降低，導致智能發育落後。

7.誘發腦出血：由於用力排便，可使腹壓升高，靜脈血迴流增多，心臟負擔加重，血壓升高，導致腦出血，相當一部分腦出血病例發生在衛生間裡就是這個道理。

三、老年性便秘的輔助管理方法

1.非藥物輔助管理

進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥;每天至少飲水1500ml，多吃含粗纖維的糧食及蔬菜，果瓜豆類食物;堅持耐力鍛鍊，每天至少走2個公共車站路程;積極輔助管理全身性及肛周疾病。

2.藥物輔助管理

(1)鹽性輕瀉劑：如硫酸鎂，磷酸鈉，由於滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量，半小時後即可產生突發性水瀉，此類瀉劑可引起水電解質紊亂，不宜長期使用，對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便，有腎功能不全者不宜使用含鎂製劑。

(2)潤滑劑：液狀石蠟(石蠟油)能軟化糞便，可以口服或灌腸，適宜於老年人心肌梗死後或肛周疾病手術後，避免費力排便，對藥物性便秘無效，長期使用會影響脂溶性維生素A，D，E，K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內引起脂性肺炎。

(3)刺激性瀉劑：此類藥物有果導，番瀉葉，卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實(舒立通)，大黃碳酸氫鈉(大黃蘇打)，它們刺激結腸蠕動，6～12h即有排便作用，但會產生腹痛，水電解質紊亂等不良反應，長期使用可喪失蛋白質而軟弱無力，因損害直腸肌間神經叢而形成導瀉的結腸(catharticcolon)，此類製劑含有蒽醌，長期攝取後在結腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結腸黑變病，為一種良性和可恢復的病變。

(4)高滲性瀉劑：如山梨醇，乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質混合液，乳果糖是一種合成的雙糖，由一分子果糖與一分子半乳糖聯結而組成，人體內不含有能將它水解為單糖的酶，因此乳果糖口服後能完整地通過胃腸道到達結腸，並分解為單糖，隨後分解為低分子量的有機酸，增加腸腔的滲透壓和酸度，從而易於排便，乳果糖(杜秘克)口服15～30ml/d，24～48h即有排便功效。

(5)容積性瀉劑：如金谷纖維王，美特瀉，因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點，可使糞便的水分及體積增加，促進結腸蠕動，此類瀉劑更適宜用於低渣飲食的老年人，不但通便，還能控制血脂，血糖，預防結腸癌的發生，在服用時必須同時飲240ml水或果汁，以免膨脹後凝膠物堵塞腸腔而發生腸梗阻。

(6)便通膠囊：系純中藥製劑，具有“健脾益腎，潤腸通便”的功能，本品用量小，通便作用可靠，具有“通而不瀉，補不滯塞”的特色，每次2～4粒，2～3次/d，1～2天即可通便，通便後改為1次/d，每次1～2粒。

3.綜合序貫療法

對於習慣性便秘，在訓練定時排便前，宜先清腸，即用生理鹽水灌腸清潔腸道，2次/d，共3天，清腸後檢查腹部，並攝腹部平片，確定腸內已無糞便嵌塞，清腸後可給液狀石蠟(石蠟油)，5～15ml/(kg·d)，或乳果糖15～30ml/d，使便次至少達到1次/d，同時鼓勵患者早餐後解便，如仍不排便，還可鼓勵晚餐後再次解便，使患者漸漸恢復正常排便習慣，一旦餐後排便有規律地發生，且達到2～3個月以上，可逐漸停用液狀石蠟(石蠟油)或乳果糖，在以上過程中，如有2～3天不解便，仍要清腸，以免再次發生糞便嵌塞，文獻報道，這種通過清腸，服用輕瀉劑並訓練排便習慣的方法，輔助管理習慣性便秘，其成功率可達到70%～80%，但不少會復發。

4.生物反饋處理

近年已有較多文獻報道採用生物反饋的措施，其通便的成功率可達75%～90%，反饋輔助管理法是將特製的肛門直腸測壓器插入肛門內，該儀器還安置一個可觀察的顯示器，可獲得許多資訊，包括肛門括約肌的壓力，直腸順應性，肛直腸處的感覺敏感性，使病人自己感到何時可有排便反應，然後再次嘗試這種反應，啟發排便感覺，達到排除糞便的目的。

四、老年性便秘的預防措施

1.晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水配合腹部按摩或轉腰，讓水在腸胃振動加強通便作用，全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。

2.飲食中必須有適量的纖維素;

3.每天要吃一定量的蔬菜與水果。早晚空腹吃蘋果一個或每餐前吃香蕉1-3個;

4.主食不要過於精細要適當吃些粗糧;

5.進行適當的體力活動，加強體育鍛煉。比如：仰臥、屈腿、深蹲、起立、騎自行車等都能加強腹部的運動促進胃腸蠕動有助於促進排便。

6.保持心情舒暢生活要有規律。

7.做好安慰解釋工作。老年人對於各種疾病都會產生一種恐懼的心理，即使便秘這種症狀，也會產生不安的情緒。所以，要做好老年人便秘的安慰工作，以免出現老年人情緒不佳，導致便秘情況更加嚴重。

8.做腹部按摩。適當的鍛鍊身體可以有效的增強身體免疫功能，也可以促進腸胃的更好蠕動。但是由於老年人的特殊原因，可以選擇腹部按摩來增強腸道蠕動。但是這種方法對於術後內腸梗阻、急性心衰患者、急腹症患者等患者不適用。

9.老年人要養成定時排便的習慣。雖然沒有便意也要按時如廁。時間長了就會形成便意反射，可以有效的定時排便。此外，排便時要注意力集中，不看報紙或者是聽音樂。

老年性便秘的中藥外治

許多疾病雖然並不限患病的人群，但是對於老年人來說，患上之後會更加嚴重，甚至可能引起其他疾病。比如大家經常提起的便秘，即大便秘結不通。臨床常見的有兩種情況：一是因病引起的便秘，如在傷寒、溫熱病中所見，多為熱證，虛證較少;雜病中所見的則有寒熱虛實之分。一是與疾病無關引起的便秘，臨床上多稱為單純性便秘、習慣性便秘。

便秘有熱秘、冷秘、氣秘、虛秘之分，證有寒熱虛實之辨。

大便2日或5～6天未通者，多為因病致秘。如僅見大便不爽，便時困難，多為單純性便秘。

配方1：大田螺1個，食鹽適量。

用法：共搗如泥敷於肚臍中，外以紗布覆蓋，膠布固定，每日換藥1次。本方有消炎散結，潤腸通便之功。通常用藥1次，最多2次大便即通，相關效果顯著。

配方2：蔥白連須3根，生薑30克，豆豉50粒，食鹽8克。

用法：上藥共搗如泥成膏，貯存備用。取藥膏適量敷於肚臍中，覆蓋紗布，外以膠布固定，如沒通可重複輔助管理。本方溫經散寒，活血通便，對大便虛秘、冷秘有很好的輔助管理作用，效果顯著。

配方3:朴硝6克，皂角1.5克。

用法：上藥共研細末，用時取少量加水調和成膏，貼敷肚臍中，外以紗布覆蓋，膠布固定。每日換藥1次。本方瀉火通便，對熱秘相關效果較好。

配方4:附子、丁香、各15克，川烏、白芷、牙皂各10克，胡椒3克。

用法：共研細末，貯瓶備用。用時取適量藥末，再取大蒜10克搗爛，又取麝香0.1克，與藥泥混勻，敷於臍中，外以紗布覆蓋，膠布固定。每日1次。本方溫經通便，對冷秘有相關效果，一般用藥1次見效，最多2次大便即通。

因此，如果您家裡的老人也深受便秘困擾的話，不妨試試以上的藥方，中藥藥性比較溫和，更適合老年人，相信多試幾次就會有效果的。

老年性便秘的輔助管理 老年性便秘吃什麼好

一、老年性便秘怎麼辦最好

1，堅持全身運動鍛鍊，最簡易有效的方法是每日步行3000米，加上體力活動半小時，也可選擇步行、慢跑及適宜的球類運動。

2，要堅持腹肌鍛鍊，常做腹肌按摩：起床前或剛就寢前仰臥床上，右手掌放於肚臍上，左手掌置右手背上，以臍為中心，按順時針方向繞上、下腹按摩50～100圈。然後右手掌置於左手背上，以相同方法逆時針方向按摩50～100圈，目的是提高和保持排便動力。

3，在病情和體力允許的情況下，根據健康狀況，做一些力所能及的活動，如散步、太極拳、體操等。

4，早晚散步或慢跑，有益於結腸張力的恢復。深呼吸運動對腸道也可起到自我按摩的作用，這類體育輔助管理可提高結腸的張力，增加腸蠕動。

5，輔助管理便秘的動作：

舉腿運動---仰臥位，兩腿同時舉起（膝關節保持伸直）然後慢慢放下，重複十幾次。

屈腿運動---仰臥位，兩腿同時屈收提起，使大腿貼腹，然後還原。重複做十幾次。

蹬腿運動---仰臥位，兩腿拾高與所躺平面成30度角，然後一腿伸直一腿屈曲，兩腿交替進行這個動作。動作稍快，屈伸幅度儘量大，歷時20-30秒即可。

二、老年性便秘的飲食護理

首先是注意飲食

應該多吃一些由小米、玉米等粗糧製作的稀、軟飯食，也可吃些煮得比較爛的菜或菜湯、熟透的水果或煮熟的水果湯。也要適量吃些產氣食品，如豆類、瓜類等。多吃些植物油和含維生素B族的食物，保護末梢神經及腸粘膜的正常機能也有利於預防便秘。

其次可適當服用中藥物

如古方助消散，能治老人便秘，即用中藥的古方助消散，再用水煎，取其汁代替部分水煮粥，每日吃一小碗即可，也可服用緩瀉劑，如早晨最好喝一杯淡鹽水或蜂蜜水；白天可飲番瀉葉泡水代茶，每日3克，如效果不好可適當加量，一般成人一次用6克；也可晚間服中藥麻仁丸6～9克，或通舒片及果導片等。如已感覺大便就在直腸內，大便前可在肛門內擠入開塞露以促使排便。

如便秘的時間太長，可在未便前向肛門內擠入些軟膏，以防止肛門裂傷及感染。

三、老年性便秘的外在表現說明

便秘可以影響各年齡段的人。女性多於男性，老年多於青、壯年。因便秘發病率高、病因複雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。多吃這幾種食物讓你擺脫便秘。

便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多於男性，老年多於青、壯年。因便秘發病率高、病因複雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。

便秘常表現為：便意少，便次也少；排便艱難、費力；排便不暢；大便乾結、硬便，排便不淨感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

雖說便秘不是什麼大病，但它的危害是不可忽視的，尤其是對女性來說。首先，女性便秘，影響美容，便秘會增加體內毒素，導致機體新陳代謝紊亂、內分泌失調及微量元素不均衡，從而出現皮膚色素沉著、瘙癢、面色無華、毛髮枯乾，併產生黃褐斑、青春痘及痤瘡等。

此外，便秘還會引起輕度毒血癥症狀，如食慾減退、精神萎靡、暈乏力，久之又會導致營養不良。要健康，要美麗，就要告別便秘。改善便秘從飲食入手，吃15種食物，滑腸通便，養好臉色。

由於便秘是一種較為普遍的症狀，症狀輕重不一，大部分人常常不去特殊理會，認為便秘不是病，不用輔助管理，但實際上便秘的危害很大。便秘的“報警”徵象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警徵象應馬上去醫院就診，作進一步檢查。

四、老年性便秘的潛在危害

1、誘發肛腸疾病

老人便秘時，通常都會有排便困難、大便乾燥的現象，而乾硬的大便會持續壓迫肛門處的靜脈叢，使其形成痔瘡。另外，老人因為便秘而排便困難，如果選擇使勁努便的話，很容易會引起肛裂，還可併發直腸炎等肛腸疾病。

2、導致胃腸功能紊亂

老人在便秘時，由於糞便瀦留於腸道內，經過發酵腐敗後會產生很多有害物質，這些有害物質又被腸道重新吸收，就容易會引起胃腸功能紊亂，進而導致食慾不振，腹脹、噯氣等表現。

3、誘發心、腦血管疾病發作

對於那些自身本就患有心腦血管疾病的老年便秘患者而言，如果便秘輔助管理不及時就會誘發心、腦血管疾病發作。如誘發心絞痛，心肌梗塞，腦出血，腦中風、猝死等危險。

4、患結腸癌

老人便秘由於體內滯留大量有毒的致癌物質，這些致癌物質長期不能從腸內排除，就容易使其患結腸癌。據資料表明，老人便秘者約10%患結腸癌。

老年性口角炎疾病重在提早預防

患者張口時容易出血，連吃飯說話都受影響。在冬季，或者是在初春的時候，由於天氣寒冷、乾燥，或者是天氣忽冷忽熱，老年人免疫力又降低了，有的老年人來不及補充水分，所以很容易患有口角炎疾病。一旦老人患有這個疾病就會拖延很長的時間，給老人的生活造成了很大困擾，所以老年人一定要及早的預防口角炎。

一般，口角炎分為三種：一種是營養不良性口角炎，在冬季蔬菜、水果相對吃得少些，常有維生素C和B2就會缺乏，引起口角發乾而皸裂;一種是球菌性口角炎，是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎;一種是真菌性口角炎，是由於真菌感染引起的口角炎。表現為雙側口角溼白，有糜爛或潰瘍，常伴發唇炎及唇部糜爛。

老年人通常所患的是球菌性口角炎，表現為雙側口角溼白色，糜爛或潰瘍，還有可能化膿、出血、結痂。這是由於老年人在冬季水分補充不及時，維生素攝入不足，口角乾燥，再加上多數老年人易流口水、舔舌等習慣，就極易發生口角炎。

如果發現家中老人患了口角炎，應立即進行輔助管理，首先在局部清洗後，再用抗菌素（如紅黴素軟膏）塗擦，同時可口服廣譜抗生素。一般兩週左右即可痊癒。

口角炎重在預防，平時要加強鍛鍊身體，保持一個良好的心態，及時排解掉各種壓力。還要注意膳食平衡，多吃富含B族維生素的食物。飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜、水果，保持大便通暢。另外，要養成良好的生活衛生習慣，保持口唇清潔衛生，進食後注意潔淨口唇，洗臉時最好不要用有刺激性的肥皂，洗完臉後在口角和唇部塗抹一點護膚油脂，可有效防止乾裂發生。

老年人沒有口角炎的折磨，生活飲食各個方面都會很方便了，那麼老年人的心情自然就好了，心情好了，抵抗力就會上升，身體健康就不會再是永遠的夢了。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。