第179章：老年關節炎的輔助管理方法是什麼 老人關節炎的表現

四、老年人腿疼的常見原因

腿疼困擾老年人，在生活中很常見。除了診斷明確的風溼性和類風溼性關節炎之外，還有不少說不清原因的腿疼，往往被認為是老了的緣故而無可奈何。事實果真如此？本期特邀骨科專家揭開衰老背後的真正原因。老年人的腿疼要從骨性關節炎說起。骨性關節炎也稱骨關節病或退行性骨關節病，是以關節軟骨退行性損害為特徵的慢性紊亂綜合徵。

這是老年人常見的一種關節疾病，60歲以上人群發病率可高達78%，是老年人腿疼的常見原因。發病部位以膝關節最多，女性發病多於男性，約佔全部患者的74%左右。為什麼老年人易患骨關節炎呢？在骨與關節的組成成分中，膠原蛋白佔有很大比例。它在骨骼中形成網狀結構，負責黏住鈣質和其他營養成分以維持骨骼的韌性。

35歲以後，膠原蛋白和鈣質逐漸流失。50歲以後，膠原蛋白含量僅為30歲時的一半。膠原蛋白的減少引起骨關節結構的退化，主要表現為韌帶鬆弛，肌肉力量和柔韌性減退，關節軟骨的厚度變薄、彈性減弱，從而導致關節，特別是膝關節的整體穩定性和負載能力下降，這樣就容易引起膝關節的損傷，最終導致骨關節炎。

骨關節病目前尚無徹底改善相關困擾的方法，臨床上一般是根據患者的不同情況採用不同的方法減輕症狀。輕症患者可首選外用藥和物理輔助管理，如調整運動方式、適當的關節功能鍛鍊和肌肉力量練習等；輕度至中度疼痛的患者，可選擇服用對乙酰氨基酚（撲熱息痛），這是被美國類風溼學會推薦的首選用藥；中度至重度疼痛的患者，可在外用藥和理療基礎上加服非類固醇類抗炎藥，如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和昔布類等；

對於嚴重患者，如出現關節腫脹積液甚至變形者，需考慮手術輔助管理。在內外科輔助管理的同時，還應配合適當的功能鍛鍊，以改善膝關節的功能。輕中度患者可在醫護人員指導下進行一些低強度運動，包括肌力訓練（如急性期採用仰臥直腿抬高，慢性期採用沙袋或騎自行車訓練）和關節活動度訓練（主要是患膝的被動屈曲訓練）。

骨性關節炎一旦發生就無法逆轉，因此預防至關重要。1.注意營養平衡，多食富含膠原蛋白和鈣的食品，如牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑，以確保骨關節代謝的正常需要。2.注意保護關節，防止受潮受涼。3.減輕關節負擔。肥胖會誘發膝關節骨性關節炎的發生，故肥胖者應積極減輕體重。

平時生活中應注意減輕關節負重，提東西最好不要超過3公斤，並儘量避免爬高或搬重物等。4.儘量選擇節奏緩慢、運動量適宜和關節負重小，並適合自己的鍛鍊方式。特別是已患有骨性關節炎者，更要注意避免負重的鍛鍊，如長跑、登山和頻繁上下樓梯，以及扭秧歌等需頻繁扭動膝關節的鍛鍊和反覆下蹲的鍛鍊。

老年養生 常按摩健康又長壽養性

按摩是非常舒服並且讓身體放鬆的方法，老年人常按摩穴位、刺激穴位，對身體很有好處，即健康又能長壽。不同的按摩方法功效各有不同，按摩方法也很簡單，容易掌握，是防治疾病的最佳保健法。

1、按摩胸腺法

用手掌從上下左右接摩，由頸下到前胸劍突處，至發熱發紅為止。用力適宜，勿擦傷皮膚，每日早晚各一次。胸腺是人體中樞免疫淋巴器官，它產生胸腺素和免疫活性細胞，有防感染、穩定自身免疫監視功能。老年人胸腺不斷萎縮，分泌胸腺素減少，按摩可增加胸腺素，增強人體免疫和抗病能力，癌症風險管理抗衰老。

2、腎臟按摩法

先將雙手擦熱，然後用手摩擦同側腎區，左右各38次。腎為先天之本，促進人體生長發育，經常按摩能消除腰痛，壯骨生髓。

3、腦下垂刺激法

以雙手覆蓋雙耳，手指置於腦後，兩手指接近，食指放在中指上，置於腦後高骨處，食指向上彈打40次。腦垂體為內分泌中樞，經常刺激可使垂體素分泌增加，使人思維敏捷，記憶力增強，防老年性痴呆，促進睡眠。

4、乳腺按摩法

用左右手分別對左右側乳腺按摩各50次。乳腺與生殖系統關係密切，經常按摩可防止皮膚老化和乳腺癌。

5、睪丸按摩法

用手握起陰囊輕輕按摩睪丸，雙手交替左右各80次。睪丸分泌雄性激素，按摩可調整內分泌功能，強身壯體，防陽痿，治腎虛。

老年人的養生方法眾多，按摩可謂是最方便有效的方法，而且晚輩給長輩按摩能使他們非常高興，老人按摩是很好的保健方式。

老年養生,老年人養生保健知識

一、老年人冬季如何養生

老年人冬天進補的注意點

1、針對冬令食慾較旺盛，吸收功能較好的特點，要適當選擇高熱、高營養、味濃色重、補益力強的食物進補，如羊肉、狗肉、牛肉、雞肉等動物性補品。

2、要根據自身情況，確診虛證所在。在專業的中醫大夫指導下有針對性地進行滋補，並堅持在整個冬天都進行。

3、若本身原已有病，選用進補之物要適當，最好遵照醫囑，不可盲目進補。比如糖尿病人，可用生曬參等作為進補品，但忌用甘草及含糖較多的藥物。凡血脂過高、動脈硬化，有冠心病、膽囊炎、痛風等疾病者，則不可應用高蛋白、高脂肪、多糖分的藥物和食品，如甲魚、阿膠、桂圓、牛鞭、鹿蹄筋等。因為進食這類食品和藥物，反而會助長病情發展，使血脂增高、血黏度增加、血中尿酸增多、血壓升高，結果越補越糟。

4、選用藥酒進補不宜太久。可供老人選用的藥酒有：十全大補酒、枸杞酒、苡仁酒、山藥酒、參茸藥酒、人參藥酒、蟲草補酒等。一般每日1-2次，每次半兩左右。但老人應注意，古代醫家有“冬服藥酒兩三劑，立春則止”的主張，加之考慮到市售藥酒大都度數偏高，以及長期飲酒對肝臟的影響，因此藥酒並非飲的越久越好。

5、藥物進補要注意防上火。冬季常用補藥有：紅參、鹿茸、鹿胎、杜仲、山藥、胡桃仁、龍眼肉、銀耳、當歸、制首烏、枸杞子、黃芪、黨參、白朮、菟絲子、黑豆、黑芝麻等。其中胡桃仁、枸杞子、銀耳、黑芝麻，既是補益食物，又是藥用良品，藥性平和不燥熱。冬季進補尤應注意，未經醫囑不可擅自過服紅參、鹿茸、鹿胎、紫河車(胎盤)等溫熱補品，以免因藥物溫燥太過而致口舌生瘡、咽喉腫痛、口臭口乾、流鼻血、大便秘結，或令血壓驟升導致中風。

老年人在冬天養生應該特別注意以下幾個宜與忌：

宜：

1、生活規律，起居有常

《素問·四氣調神大論》載：冬三月早臥晚起，必待日光。早睡以養人體陽氣，保持溫熱的身體;遲起以養奶氣，日出而做，以避嚴寒，求溫暖。衣著要暖和、寬鬆、柔軟。腳要保暖，睡前用溫水洗腳，並搓腳心100-200次，以補腎健腦。總之，冬季宜養藏為本，強腎助陰，以順應自然。禦寒健身。

2、飲食調攝，科學合理

冬季飲食之味宜減鹹增苦，因為腎主鹹味，心主苦味，鹹能勝苦，故以補心氣、固腎氣。飲食宜溫熱，但不可過熱。忌食生冷和粘硬食物，以防損傷脾胃。民諺雲：冬朝勿空心，夏夜勿飽食。因此，早上可煨生薑服少許，以驅風禦寒。還要注意維生素A、維生素B2、維生素C的攝取，適量食胡蘿蔔、油菜、菠菜、綠豆芽、棗、核桃仁等。

所謂：“藥補不如食補”。陰虛之人應適當多食些羊肉、雞肉、鵝肉，以補虛益氣、養胃生津。

3、加強鍛鍊，增強體質

中醫素有食補不如氣補之說。冬天動一動，少鬧一場病;冬天懶一懶，多喝藥一碗。氣補或動一動就是運動。冬季晝短夜長，陽光微弱，應多在室外鍛鍊，以補陽光照射不足。在冷空氣中活動可增強神經調節機能，提高造血功能和抵抗力，但鍛鍊不宜出大汗，以防感冒。避免在大風、大霧、雨雪等惡劣天氣中鍛鍊。

忌：

一忌外出過早

冬季的早晨，室外是一天溫度最低的時候，所以外出最易引起感冒，甚至誘發心腦血管病，因此老人最好選擇上午10點以後到室外鍛鍊。

二忌日曬過長

日曬過長會損傷皮膚，破壞人體的自然屏障，使大氣中有害的化學物質、微生物侵襲人體，造成感染，還可引起視力減退。

三忌洗浴過長

冬季空氣乾燥寒冷，許多老年皮膚乾燥脫屑、瘙癢，誤以為是由於不清潔所致，於是每天洗浴一次，結果越洗皮膚越乾燥脫屑更多。其實老人冬季5、6天洗浴一次最宜。

四忌活動過劇

適當的體育運動是強身健體、防病抗老的重要手段，但老人不宜做劇烈運動，要選擇合適的運動項目，如慢跑、騎自行車、打太極拳等。若運動後頭暈、頭疼、四肢乏力、胸悶氣短、失眠多夢，那就說明運動量過大，要注意減少運動量，甚至暫時停止運動。

五忌取暖失度

冬季天寒地凍，老人怕冷，喜歡用熱水袋貼身而臥，這樣會引起皮膚紅斑或燙傷，所以只要室溫達到18～25攝氏度即可。

六忌矇頭睡覺

有些老人冬季喜歡捂頭睡覺，以為這樣可以暖和些，殊不知這樣一來被窩內的氧氣含量會逐漸減少，而二氧化碳等廢氣逐漸增加，使正常的呼吸運動受到影響，甚至造成窒息，或因缺氧誘發心腦血管病。因此正確的睡眠方法是：右側臥位，低枕，頭露被外，雙腿屈伸。

七忌嗜煙好酒

冬季老人喜歡邊吸菸邊聊天邊看電視，由於冬季關門閉戶，煙霧不易外散，對人體十分有害。長期煙霧蓄積對人體影響更大。有的老年人喜歡喝酒禦寒，往往貪杯成癮，經常酩酊大醉。由於冬季室內外溫差較大，酒後體虛，外寒之邪乘襲，寒熱錯雜，給心、腦、肺造成損害。

八忌“小疾”不治

老年人如遇感冒、咳嗽、頭疼、心慌等“小疾”，又是在冬季，必須及時輔助管理，以防患於未然。

二、老年人養生保健知識

中老年人保健養生的十大要點

(1)吃得合理。少吃多餐，吃營養均衡的低脂肪食物。

(2)喝得適當。多喝水，少喝酒

(3)戒菸。戒菸不分遲早。吸菸會增加人體患心臟病或癌症的機會並縮短壽命。

(4)散步。散步是保持機敏靈活和健康的較好辦法。新鮮空氣比補藥更好。

(5)多尋求樂趣與家庭、朋友了鄰居保持聯繫。記住要活到老、學到老、教到老。

(6)積極自信。爽朗樂觀使人容易接近你。

(7)時時當心。你的生命和別人的生命有賴於你頭腦清醒，視力清晰。

(8)性生活。性生活沒有年齡限制。

(9)運動對你有好處。不很劇烈的運動對你的健康是有益的，而且還可使你接觸其他人。游泳和適應性鍛鍊特別值得推薦。

(10)藥物。不濫用抗抑鬱藥和an眠藥。只服用醫生推薦的藥物。

三、冬季老年人適合進補的水果

寒冷的冬天給自己適合的進補是十分必要的，除了飲食的進補還有從吃水果來補。在這個冬天把自己的生理機能調整到最好，同時也能吃出一份健康吃出一份美麗來。冬天寒冷乾燥，使人覺得鼻、咽部乾燥和皮膚乾燥、容易上火，因此每天能吃點水果不僅能滋陰養肺、潤喉去燥，還能攝取充足的營養物質，會使人頓覺清爽舒適。

1、梨：梨是冬季水果中的首選，它含蘋果酸、檸檬酸、葡萄糖、果糖、鈣、磷、鐵以及多種維生素，梨有潤喉生津、潤肺止咳、滋養腸胃等功能，最適宜於冬春季節發熱和有內熱的病人食用。尤其對緩解肺熱咳嗽、小兒風熱、咽乾喉痛、大便燥結等症較為適宜。除此以外，梨還有降低血壓、清熱鎮靜的作用。高血壓患者，如果有頭暈目眩、心悸耳鳴者，經常吃梨，可減輕症狀。

梨含有豐富的糖分和維生素，有保肝和幫助消化的作用。但是，因為梨性寒冷，脾胃虛寒，消化不良及產後血虛的人，不可多食。

■適合的量：一天吃1個梨是營養最易被吸收的。

■適合時段：飯後2-3個小時是最適合的。

■吃法：可以洗淨直接吃，或者用冰糖和梨切成塊煮冰糖梨水可以潤肺止渴，還可以榨梨汁喝。

2、獼猴桃：早晨吃獼猴桃治便秘――秋冬季是便秘的多發季節。中醫認為，這個時節乾燥的氣候容易在人體內誘發燥邪，耗傷人體津液，便秘就是這一現象的主要體現。臨床上總是建議得了便秘的人採取食療的方法，不僅效果好，而且沒有副作用。多吃水果就是食療中最有效的一種。

獼猴桃是一種營養價值極高的水果，被譽為“水果之王”。它含有亮氨酸、苯丙氨酸、異亮氨酸、酪氨酸、丙氨酸等十多種氨基酸，以及豐富的礦物質，包括豐富的鈣、磷、鐵，還含有胡蘿蔔素和多種維生素。獼猴桃對保持人體健康，防病治病具有重要的作用。多食用獼猴桃可以預防老年骨質疏鬆，抑制膽固醇的沉積，從而防治動脈硬化，還可改善心肌功能，防治心臟病等，也能對癌症風險管理起到一點兒作用。

多食用獼猴桃，還能阻止體內產生過多的過氧化物，防止老年斑的形成，延緩人體衰老。冬天常吃獼猴桃可以調節人體機能，增強抵抗力，補充人體需要的營養。

■適合的量：1-2個是能被人體充分吸收的量。

■適合時段：不能空腹吃，飯前飯後1-3個小時吃都比較合適。

■吃法：可去皮後直接食用;也可在獼猴桃汁中加適量水、白糖和香蕉丁、蘋果丁一起煮沸後，用水調澱粉勾芡食用。

3、甘蔗

冬季吃水果首選甘蔗和梨――入冬後，很多人常感到皮膚乾燥、頭暈嗜睡，反應能力降低，這時如果能吃些生津止渴、潤喉去燥的水果，會使人頓覺清爽舒適。那麼，冬季吃什麼水果好呢?冬天帶有保健醫療性質的水果要數梨和甘蔗了。

甘蔗是含水分很高的水果，它的水分含量佔甘蔗的84%，在乾燥的冬天補充水分是必不可少的，其次甘蔗的含鐵量在眾多水果中可是名列前茅的。它擁有滋補清熱的作用，作為清涼的補劑，對於輔助管理低血糖，大便乾結，小便不利，心煩口渴，反胃嘔吐，肺燥引發的咳嗽氣喘等病症有一定的相關效果。不過，由於甘蔗性寒，脾胃虛寒和胃腹疼痛的人不宜食用。

■適合的量：甘蔗的量是最需要控制的。

■適合時段：睡覺前不宜吃糖分太多的水果。

■吃法：除了削皮直接吃外還可以切成20～30釐米的段，放入鍋裡煮十來分鐘後撈起趁熱削皮吃，這樣會更甜。

四、老年人養生食譜

1、三丁豆腐羹(湯)

原料：取豆腐250克，豬肉丁150克，番茄250克，青豆50克，精鹽、味精、溼澱粉、麻油、鮮湯各適量。

製法：先將豆腐切成丁，下沸水焯一下，瀝乾水待用。番茄燙去皮，去籽，切成小丁，燒熱油鍋，下蔥略煸一下，放入鮮湯、豆腐、肉丁、番茄、青豆、精鹽，燒沸，再加味精，淋上溼澱粉，出鍋裝碗，淋上麻油即成。

功效：味道鮮美，滋陰潤燥，補中益氣，補脾健胃。

2、鱔魚辣湯

原料：鱔魚絲20克，雞絲5克，雞蛋1個，麵筋5克，水澱粉、胡椒粉、味精、醬油、醋、蔥、姜、麻油、精鹽、雞湯、鱔魚湯各適量。

製法：鍋中放入雞湯、鱔魚湯各1碗，燒開後放入鱔魚絲、雞絲、麵筋條，加醬油、醋、蔥、姜、鹽，燒好倒入雞蛋成花，加入水澱粉勾芡，開鍋後盛入碗中，加上胡椒粉、味精、麻油即成。

功效：此湯味鮮而辣，具有溫中補虛之功。適用於冬季胃脘冷痛、乏力頭暈等病症。

3、椒鹽鯽魚湯

原料：鯽魚1條(約300克)，白胡椒10克，黃酒、蔥花、薑片、精鹽、味精各適量。

製法：將鯽魚去鱗剖腹除腸雜，用酒、薑片、鹽醃片刻，加適量水，用小火熬成濃湯，起鍋前加入胡椒粉、蔥花、味精。

功效：此湯肉質鮮嫩，湯鮮味美，營養可口，有溫中和胃、補虛散寒、助食慾的功效。適用於脾胃受寒引起的納食不馨、嘔吐反胃等病症。

4、胡椒茴香牛肉湯

原料：胡椒10克，大茴香10克，牛肉500克，大蒜1個。

製法：胡椒、大茴香洗淨;大蒜洗淨切片;牛肉挑去筋膜，洗淨，切成大塊。把全部用料放入鍋內，加清水適量，武火煮沸後，文火煲2小時，調入醬油、味精即可，飲湯吃牛肉及大蒜。

功效：溫中散寒、理氣暖胃。用於脘腹冷痛、食少嘔吐、形寒肢冷者。

5、黨參鱅魚湯

原料：鱅魚1000克，黨參20克，料酒、精鹽、蔥、姜、草果、陳皮、桂皮、生油、雞湯各適量。

製法：黨參、草果、陳皮、桂皮、姜洗淨，裝紗布袋扎口。將鱅魚去鱗、去鰓、去內臟，洗淨，下油鍋稍煎。鍋中注入雞湯，加入藥包、蔥、料酒、鹽，煮至魚肉熟爛，揀去蔥、藥包調好口味即成。此湯有扶脾養胃、補中益氣、健身強體的作用。

功效：適用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等症。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。