第178章：老年關節炎怎麼輔助管理 如何預防效果好

飲食不可偏嗜，雞鴨魚肉，五穀雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應搭配合理。

正確對待食補與藥補，無論食補還是藥補，對風溼性關節炎患者都是有益的，但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行，如牛奶，豆漿，麥乳精，巧克力雖是營養佳品，但體內有溼熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人參，白木耳，阿膠雖能補氣養血，但脾胃不和或溼熱內蘊者服之反而壅氣助溼，非但病不能去，反添病痛。

老年關節炎的輔助管理方法是較多的，文中為大家介紹了經常使用的輔助管理方式，然而有很多老年人喜歡中醫，也會使用中藥的方式調理身體，對關節的恢復有益處。當然也會使用民間做法輔助管理，社會中有很多輔助管理本病的民間做法，這些民間做法有真實的，也有虛假的，患者在判斷輔助管理方式時要與醫生溝通，判斷民間做法輔助管理無問題後再使用。

二、老年關節炎的症狀

1.疼痛

特點為隱匿發作，持續鈍痛，多發生於關節活動以後，休息可以緩解，睡眠時因關節周圍肌肉受損，對關節保護功能降低，不能像清醒時那樣限制引起疼痛的運動，患者可能痛醒。

2.晨僵和黏著感

本病晨僵時間較短暫，一般不超過15min，黏著感指關節靜止一段時間後，開始活動時感到僵硬，如黏住一般，多見於老年人，下肢關節，活動後可改善。

3.其他症狀

隨著病情進展，可出現關節畸形，不穩定，休息痛，負重時疼痛加重，由於關節表面吻合性差，肌肉痙攣和收縮，關節囊收縮，以及骨刺或關節鼠引起機械性閉鎖，可發生功能障礙，在負重關節，可發生突然的功能喪失。

OA表現往往限於某些關節，不像類風溼關節炎那樣從首先發病的關節蔓延及其他關節，一般症狀較輕微，伴有中等的疼痛，很少影響活動，除非侵犯持重關節，如髖，膝，脊柱，一般不影響功能或造成殘廢，許多病人在放射學檢查時才發現病變，由於本病與關節運動的長期磨損有關，因此，多發於髖，膝，脊柱和手指，這些關節在活動中承受最大應力的部分最易發生損傷，相反，在應力分散到多個關節面的關節如腕和踝，則很少受累及。

OA的自然經過及其對功能的影響以及處理等，因侵犯部位而異。

三、老年關節炎的病因

1.原發性骨性關節炎

病因目前還不太清楚，一般認為如下幾種因素與發病有關。

（1）年齡：年齡越大，關節積累的損傷就越多，加上老年人軟骨基質中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性減低，抗疲勞能力下降，因而遭受力學損害而產生退行性改變。

（2）遺傳：原發的全身化骨關節炎（GOA）都有不同程度的遺傳學因素，這類病人出現遠端指間關節炎和Heberden結節，其他還有多發性軟骨發育不良，遺傳性骨-指甲發育不良，先天性髖關節發育不良等。

（3）肥胖及粗壯體型：體重大，增加關節載荷，姿勢及步態不良改變了關節的生物力學，導致關節退行性改變。

（4）飲食：在荷蘭豚鼠的動物模型中增加食物中維生素C含量可以保護軟骨抗損傷能力，低熱量的東方飲食已用來解釋為什麼中國人的髖關節病發病率低。

（5）機械與外傷因素：長期不正常的負載，可以影響關節軟骨的抵抗力，導致軟骨的退行性改變，如雜技演員，體操運動員的髖，肘，脊柱，芭蕾舞演員，足球運動員的踝，高壓縮氣鑽操作工的肩骨性關節炎的發病率較高。

（6）各種能引起骨內靜脈淤滯以及骨內高壓的因素。

都可導致骨性關節炎發病或加重，孫剛，王永惕通過動物實驗結紮下肢靜脈引起股骨遠端，脛骨近端骨內壓升高，可誘發骨性關節炎，陳漢清等通過骨內壓測量發現骨性關節炎休息痛組的骨內壓高於無痛組和活動痛組。

（7）其他：如內分泌紊亂，免疫功能低下，酶，白細胞介素IL，生長因子等與發病都有一定關係。

2.繼發性骨性關節炎

常見以下幾種疾患：

（1）關節畸形：脊柱側凸和後凸畸形可引起凹側骨性關節炎，先天性髖脫位，先天性髖的發育不良，髖內翻，膝內翻，膝外翻等都可引起病變部位關節軟骨損傷，並隨年齡增加引起骨性關節炎發病。

（2）關節損傷：韌帶斷裂，外傷性關節脫位，關節內骨折，膝半月板切除術後等都可使關節受力不穩造成骨性關節炎。

（3）其他關節炎：化膿性關節炎，結核性關節炎，類風溼性關節炎等炎症控制後由於關節已經遭受了一定的損傷，造成關節面不光滑，日後骨性關節炎發病機會更大。

四、老年關節炎的預防措施

隨著骨年齡增長，退行性變不斷加重，本病的自然病程演變不能逆轉，但通過合理及時的輔助管理，不僅可以有效地緩解症狀，改善關節功能，防止關節畸形，提高生活質量等。

OA並非老年不可避免的結局，事實上，變化往往在中年開始，需較長的時間逐漸發展，直到老年才表現出來。除年齡因素外，肥胖、職業性勞損、運動創傷等，也是OA發生和發展的重要因素。其他關節炎引起的韌帶或軟骨下骨的改變都可以加速OA的發展。凡是能查出病因的稱繼發性骨關節炎，因而去除危險因素和致病原因是預防本病的重要措施。

觀察不同年齡組人群的動作，可以發現，由於脊柱隨年齡而縮短，人的身材逐漸變矮。很多老年人走路時頭略向前傾，髖和膝關節略呈屈曲，步態緩慢甚至拖。走路或跑步跨越一定高度所用的時間延長，因為跨步的幅度與行走或跑步的速度同時減少。如果從早年開始堅持與年齡相適應的體育鍛煉，可以預防或推遲這種改變，也可起到預防或推遲退行性變的發生。

在缺乏鍛鍊或已經發生OA的老年人，適當的休息可能防止或減少創傷因素的作用。休息作為主要的保守措施，適用於身體的大多數關節。持重關節受累者，爬樓梯，行走或站立過久應當減少。身體超重者，減輕體重有利於減輕重關節的負擔。

老年關節炎有哪些輔助管理方法 老年關節炎會有什麼特徵

一、中老年關節炎發生哪些特徵

1.疼痛

是關節炎最主要的表現。

2.腫脹

腫脹是關節炎症的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。

3.功能障礙

關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。

4.體徵

不同類型的關節炎體徵也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動範圍受限及神經根受壓等體徵。

本病主要的輔助管理方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛鍊可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期症狀有所幫助。

二、關節炎患者在日常生活中要注意哪些

1.騎自行車是非負重下鍛鍊膝關節的良好方法。但在騎車時，要調好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或上坡時用力蹬車，對膝關節都有不良的影響，應注意避免。

2.冬天溫度下降時，膝關節遇冷血管收縮，血液循環變差，往往使關節僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

3.注意走路時的身體姿勢，不要扭著腰幹活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作(如洗衣服、擇菜、擦地)最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢，注意經常變換姿勢。比如，站立一段時間後可以抻抻腿、扎扎馬步，養成在日常生活中保護關節的良好習慣。

4.儘量避免穿高跟鞋走遠路，高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日常活動中應首選厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節軟骨發生撞擊、磨損。

5.參加戶外運動(如扭秧歌、打太極拳等)之前要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關節活動開以後再參加運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節韌帶和肌肉組織;打太極拳時，動作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低，以防膝關節負擔過重發生損傷。

6.對膝關節骨關節病的早、中期患者，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛鍊，以增加膝關節的穩定性。鍛鍊腿部的肌肉，不僅能緩解關節疼痛，還能防止病情進展。不要認為只有休息不活動，才能保護好患病的膝關節。據研究認為對膝骨關節病的患者而言，游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛鍊。

其次，仰臥抬腿、空蹬自行車，都是病人最好的運動。

7.飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶及奶製品、豆及豆製品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏鬆，又能營養軟骨及關節潤液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的症狀。

三、老年關節炎預防措施有哪些

1.加強鍛鍊，增強身體素質。經常參加體育鍛煉或生產勞動，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，凡是能堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力就強，很少患病，抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。

2.避免受風、受潮、受寒。大部分患者發病前或疾病復發前都有受涼、受潮等病史，提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多，是“百病好發“之際，也是類風溼性關節炎的好發季節，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季不要貪涼、空調不能直吹、不要暴飲冷飲等，秋冬季節要防止受風寒侵襲，注意保暖是最重要的。

3.注意勞逸結合。要勞逸結合，活動與休息要適度，過於疲勞，人的免疫力也會隨之下降，容易引發一些疾病。

4.保持精神愉快。疾病的發生與發展與人的精神活動狀態有密切的關係。保持精神愉快也是預防類風溼關節炎的一個方面，遇事要注意不可過於激動或長期悶悶不樂。要善於節制不良情緒，努力學習，積極工作，心胸開闊，生活愉快，進而使身體健康，要記住“正氣存內，邪不可幹”。保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。

5.預防和控制感染。實驗研究表明細菌或病毒的感染可能是誘發類風溼關節炎的發病因素之一，有些類風溼性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

四、關節炎的輔助管理辦法有哪些

常用的輔助管理方法一、生物輔助管理及骨髓移植輔助管理也已試用於臨床。

推薦閱讀：風溼性關節炎的輔助管理方法及早期症狀有什麼?絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由於關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大……

常用的輔助管理方法二、對於關節病變還可以採用關節鏡輔助管理，大大提高相關效果，改觀了疾病的預後，致殘率明顯下降，患者的生活質量得到了改善。

常用的輔助管理方法三、風溼病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出，解熱鎮痛消炎，緩解症狀是輔助管理這組疾病的首要目的，因此往往選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等，而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、相關效果高，使得副作用明顯減少。

常用的輔助管理方法四、如果風溼性疾病得不到正確合理的輔助管理，關節，肌肉，骨骼等病變會導致功能障礙和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動，給個人和社會帶來經濟損失。風溼關節炎的輔助管理辦法從風溼性疾病侵犯的組織看，以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡，類風溼性關節炎，硬皮病，多發性肌炎，壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬於自身免疫紊亂的一組疾病。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。