第165章：老年人高鈣血癥的飲食禁忌有哪些推薦2款食療方緩解高鈣血癥

3、忌吃磷元素含量高的食物。

雞腿菇：含有豐富的磷元素，對鈣質的吸收具有一個輔助的促進性作用，可促進改制在體內的蓄積，200g清炒食用。

牛奶：屬於高動物性蛋白質的食物，同時也有很高的鈣質，也不利於本病食用，可造成老人高鈣血癥的程度以及臨床症狀增加，豆漿等低鈣的高蛋白質的食物。

魚肝油：屬於維生素D含量高的食物，有非常好的促進鈣質吸收的作用，從而可促進老人高鈣血癥的進行性加重。不利於本病的恢復，宜吃含鈣低的豆製品。

二、老人高鈣血癥患者飲食食療方法

老人高鈣血癥患者要注意低鈣飲食，多喝水，多吃植物性食物，少食魚油類食物。本病的食療方如下。

一、南瓜燕麥粥

材料：

老南瓜2兩，燕麥半碗，米1/4碗，鹽。

做法：

1、把南瓜洗淨去皮切1釐米見方的塊，米、燕麥洗淨備用。

2、燒半鍋水，水開後把南瓜放進去煮，南瓜變軟了之後就放米和燕麥，然後再煮15分鐘就行了，最後撒上少許鹽即可。

二、翠拌蕎麥麵

用料：

蕎麥麵、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

做法：

1、將黃瓜切成絲、綠豆芽摘去頭尾、蘋果切片、雞蛋煮熟備用。

2、鍋里加較多水燒開，放入適量蕎麥麵煮4-5分鐘至熟（中途不要蓋蓋子）。

3、將煮好的蕎麥麵撈出，放在漏勺裡用涼水沖掉泡沫麵湯，然後浸泡在涼白開裡（可加冰塊）。

4、取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌勻成調味汁。

5、將蕎麥麵撈出稍稍控幹水分，加黃瓜絲、綠豆芽、調味汁拌勻，上桌前加雞蛋片、海苔、撒白芝麻即可。

三、老年人高鈣血癥的注意事項有哪些

老年人高鈣血癥的病因也有很多，平時的過度的疲勞，精神上的抑鬱，還有一些其他的腎功能出現的紊亂的現象都會引起這樣的疾病，患病後要注意去輔助管理，要了解老年人高鈣血癥的注意事項。

一、預防

1.積極控制原發病，定期體檢。

2.適當鍛鍊，尤其是老年人要避免長期臥床導致。

3.適當控制過多高鈣食品，如長期服用鈣劑和維生素D製劑者應大量飲水，定期化驗血鈣和尿鈣水平。

4.降血鈣措施中，大多數藥物具有毒性，其作用時間短，不宜長期應用。

5.已經緊急處理血鈣接近正常水平，應該對病因作出恰當處理。

二、護理

1、對神經肌肉的影響：高鈣血癥可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。

2、對心肌的影響：Ca2+對心肌細胞Na+內流具有競爭抑制作用，稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強，心肌興奮性和傳導性降低。Ca2+內流加速，致動作電位平臺期縮短，復極加速。心電圖表現為Q-T間期縮短，房室傳導阻滯。

3、腎損害：腎對高鈣血癥敏感，主要損傷腎小管，表現為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結石。早期表現為濃縮功能障礙，晚期發展為腎功能衰竭。

4、其他：多處異位鈣化灶的形成，例如，血管壁、關節、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等，引起相應組織器官功能損害。

高鈣血癥在老年人中是很常見的了，如果情況嚴重的會引起脫水，意識不清，高熱的現象，如果不能夠及時的去輔助管理患者的生命安全還會受到很大的威脅，如果發現了老年人患有了高鈣血癥就一定要能夠及時的去輔助管理，後期的護理也很重要。

四、老年人高鈣血癥如何輔助管理

1.補-利促排療法

（1）輔助管理輕度高鈣血癥（≤3.0mmol/l）一般是靜脈輸注氯化鈉（輸液量≥2l，尿鈉量≥300mmol/d），必要時可用小劑量的呋塞米（速尿）（40～160mg/d）或依他尼酸（利尿酸）（50～200mg/d），使尿鈣排洩量增加至少2.5～7.5mmol/d（100～300mg/d），24h內血鈣水平下降0.25～0.75mmol/l（1～3mg/dl）。

（2）對於重度高鈣血癥（≥3.7mmol/l）則需強力利尿以迅速糾正，靜脈輸注鹽水（4～6l）和使用大劑量的呋塞米（100mg，1次/2h）或依他尼酸（利尿酸）（40mg，1次/2h）以加強鈉-鈣利尿作用，使尿鈣排出達25mmol/d（1000mg/d），24h血鈣水平下降1mmol/l（4mg/dl）以上。

（3）在採用補-利療法時，一定要嚴密監測血鉀、血鎂和心功能（靜脈壓），以防低鉀、低鎂血癥和肺水腫，特別是強力利尿時至少補鉀60mmol/d，補鎂60mmol/d。

2.抑制骨質再吸收

（1）二磷酸鹽：阿侖膦酸鈉（alendronate，福善美，fosamax），10mg/d，口服，以抑制骨質吸收。帕米膦酸二鈉（帕米磷酸鹽），60mg溶於1000ml生理鹽水中緩慢靜脈滴注。

（2）降鈣素：降鈣素（合成鮭魚降鈣素，密鈣息）：5～10u/（kg?d），加入500ml生理鹽水中，緩慢靜脈滴注（6h以上）；降鈣素（合成鰻降鈣素，益鈣寧），40u，肌注，2次/d，可根據血鈣變化適當調整。

（3）普卡黴素：毒性較大，有為二磷酸鹽取代之勢。

3.若血磷＜1mmol/l（3mg/dl）者，可選用磷酸鹽：250mg磷，1次/6h，口服；若高鈣危象，則予1500mg磷，1次/12h，靜滴，直至血磷達2mmol/l（6mg/dl）。應監測血磷，注意異位鈣化和肝、腎、骨髓毒性。

4.其他療法如糖皮質激素、前列腺素合成抑制劑和透析等可根據具體情況選用之。糖皮質激素和吲哚美辛起效緩慢，不適宜作為危重高鈣血癥的主要輔助管理方法，且吲哚美辛僅適於某些假性甲狀旁腺功能亢進症者，而糖皮質激素可能對某些溶骨性惡性腫瘤所致的高鈣血癥有效，特別是血液系統的惡性腫瘤。高鈣血癥併發急、慢性腎衰者應予以透析輔助管理，降鈣素與糖皮質激素合用亦可試用。

5.長期輔助管理一種安全的療法是限制飲食中的鈣，同時給予氯化鈉或聯用呋塞米，並口服中等劑量的磷酸鹽。此外，二磷酸鹽可能是一種有前途的藥物；絕經後婦女，可酌情給予雌激素替代輔助管理。

6.病因輔助管理如甲旁亢的手術輔助管理，慢性腎衰的透析輔助管理等。

老年人高鉀血癥不能吃什麼 如何防治高鉀症

一、老年人高鉀症的禁忌食物

專家表示，近年來有越來越多的老年人被高鉀血癥疾病困擾著，所以他們都很想知道該如何更好地輔助管理該疾病。當然，患上老年人高鉀血癥疾病首先是要醫院進行輔助管理，然後日常飲食要重視，患者更要了解適宜吃什麼食物，不能吃的食物有哪些?

高鉀血癥是臨床常見的一種疾病，其常常沒有或很少症狀而驟然致心臟停搏，應及早發現，及早防治。同時，專家表示高鉀血癥患者在輔助管理過程中還應該要重視自身的日常飲食。

老年人高鉀血癥患者不能吃什麼

禁忌食物

專家提醒，對於含鉀高的食品高鉀血癥患者應避免食用。富鉀食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆類及其製品等。

簡單地說，輔助管理老年人高鉀血癥疾病除了要配合醫生開出的藥物輔助管理外，平時還要少吃或不吃含鉀量高的食物。而如果高鉀血癥患者並不瞭解哪些食物含鉀量高，這就需要諮詢醫生，或自己上網查找了解，這樣才能避免吃到不適宜吃的東西。

二、老年人高鉀血癥一般輔助管理

1.輕度高鉀血癥(血鉀≤6.0mmol/L)

①立即停止應用一切鉀鹽和含鉀的藥物。

②對於酸中毒者，糾正酸中毒，以促進鉀向細胞內轉移。

③給予排鉀利尿藥。

④必要時注射生理鹽水充實血管內容量，以有助於腎臟最大的排鉀功能。

2.重度高鉀血癥(血鉀>6.0mmol/L)

特別是有腎功能不全或出現房室傳導阻滯和QRS波群增寬者，應採取積極的輔助管理：

(1)使用鉀對抗藥：10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10～20ml，等量稀釋後靜脈注射。但使用洋地黃製劑者，使用鈣劑應特別小心。

(2)促進血鉀向細胞內轉移：

①4%碳酸氫鈉100ml，快速靜脈推注(5min)，必要時，15min後重復，特別是適用於合併酸中毒者。

②50%葡萄糖50ml+胰島素5U，快速靜脈推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰島素10U，快速靜脈滴注。

③生理鹽水加小量胰島素靜脈滴注，適用於糖尿病酮症酸中毒合併高鉀者，但輔助管理過程中，應特別注意血糖水平和發生低鉀;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氫鈉200ml+胰島素25U靜脈滴注，前30min滴注300～400ml，其餘部分在2～3h內滴完，適用於血容量較低而排尿功能正常者，但心臟功能不全者慎用。

(3)促進鉀排洩：

①排鉀利尿藥的應用，促進尿鉀的排洩。

②聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)40g，分次口服，或20%山梨醇200ml口服，每4小時1次，或50g聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌腸，以促進腸道排鉀。

③血液透析，適用於上述輔助管理無效的嚴重高鉀血癥。

三、老年人高鉀症吃什麼好

適宜食物

1、專家介紹，對此一般像瓜果類蔬菜(南瓜.冬瓜.葫蘆)蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄、含鉀量都比較低，高鉀血癥患者都可以食用。

2、專家介紹，對於含鉀高的食物，高鉀血癥患者可以通過冷凍、加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量，然後在進行食用。

3、專家表示，高鉀血癥患者可多吃用含鐵豐富的食物，如動物血、動物肝臟、瘦肉、大棗、黑豆、黑木耳、芝麻醬等，對此，患者應該要引起重視。

老年人高鉀血癥吃哪些食物對身體好：

減少鉀的攝入，這是至關重要的。減少一切高鉀的食物的攝入，如大多數的水果，包括香蕉、蘋果、桔子類等，乾果、一些穀物等，具體的可以在網絡上搜尋一下;但值得注意的是：鹽及各種調味品，不要吃鉀鹽(各種健康鹽、平衡鹽、低鈉鹽、部分含碘鹽等，均是用鉀來代替鈉的鹽，均不可食用)，均要注意是否含有鉀。

四、高鉀血癥的有效急救措施

控制引起高鉀血癥的原因及輔助管理原發病。一旦發現高鉀血癥時，應立即停止補鉀，積極採取保護心臟的急救措施對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細胞內轉移；排除體內過多的鉀，以降低血清鉀濃度。

（1）靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml），可重複使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30～40ml加入液體滴注。

（2）靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml，之後可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。

（3）用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規胰島素）作靜脈滴注，當葡萄糖合成糖原時，將鉀轉入細胞內。d.注射阿托品，對心臟傳導阻滯有一定作用。

（4）透析療法：有腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經上述輔助管理後，血清鉀仍不下降時可採用。

（5）陽離子交換樹脂的應用，15g,口服,4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。