第162章：老年人高血壓的飲食禁忌 高血壓的臨床表現有哪些

在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲後舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。

血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓輔助管理方案的主要依據，不同患者高血壓管理的目標不同，醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍，採用針對性的輔助管理措施。在改善生活方式的基礎上，推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外，患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發生率。

臨床上高血壓可分為兩類：

1.原發性高血壓

是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病，佔所有高血壓患者的90%以上。

2.繼發性高血壓

又稱為症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或持久性升高。

三、高血壓的病因和檢查方法

一、病因

1.遺傳因素

大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。

3.年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

4.生活習慣因素

膳食結構不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸菸可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺佔位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

二、檢查

1.體格檢查

（1）正確測量血壓。由於血壓有波動性，且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高，因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況

（2）測量體重係數（BMI）、腰圍及臀圍。

（3）檢查四肢動脈搏動和神經系統體徵，聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。

（4）觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼徵或下肢水腫。

（5）全面的心肺檢查。

（6）全面詳細瞭解患者病史。

2.實驗室檢查

可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態。常規檢查項目有血常規、尿常規（包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態血壓監測等。

可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態血壓監測有助於判斷血壓升高的嚴重程度，瞭解血壓晝夜節律，監測清晨血壓，指導降壓輔助管理以及評價降壓藥物相關效果。

四、高血壓的臨床表現有哪些

臨床表現

高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯，多數症狀在緊張或勞累後可加重，清晨活動後血壓可迅速升高，出現清晨高血壓，導致心腦血管事件多發生在清晨。

當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。

繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的症狀和體徵，高血壓僅是其症狀之一。繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點，如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限於上肢；嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性。

老年人高血壓該如何飲食降壓呢？

老年人高血壓該如何飲食降壓呢?高血壓是老年人中最常見的一種疾病，很多老年人幾乎都要隨身攜帶血壓管理的藥，不過吃藥只能治標，從飲食上來看，哪些食物適合血壓管理呢?

1、蠶豆可以輔助管理高血壓，可以去蠶豆花30g，然後用泡水進行茶飲。

2、鮮葵花葉去輔助管理高血壓，採用鮮葵花葉50g，然後加上水進行服用，早上和晚上各十次。

3、鮮蘿蔔也可以輔助管理高血壓的，就是用鮮蘿蔔適量，將其鮮蘿蔔絞汁飲服，1日2次，每次1小酒杯。

4、海帶絲可以輔助管理高血壓，具體的方法就是海帶絲1小碗，草決明15g。將兩味同煎，吃海帶，喝湯，每日1次。

5、如果你存在高血壓，那麼可以吃芹菜粥，採用芹菜50g，大米50g。將芹菜洗淨去葉梗與大米煮成粥，葉子洗淨煎汁，待粥煮沸後加入即可。

6、菊花也是可以輔助管理高血壓的，就是取菊花植物嫩芽（15～20g）沖洗乾淨後，放砂鍋內加適量清水及食鹽少許，煮成湯，飲湯即可。

保健頻道大廚藝小編溫馨提示：對於老年人高血壓患者來說，這些食物都是有利於病情的，所以老年人可以常吃來穩定血壓，尤其是在冬天，很容易引發高血壓的發病，要做好保健。

老年人高血脂怎麼降 血脂管理的三種方法

一、血脂管理最好的方法

1.控制理想體重

許多流行病學資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高於同齡的非肥胖者。除了體重係數（BMI）與血脂水平呈明顯正相關外，身體脂肪的分佈也與血漿脂蛋白水平關係密切。一般來說，中心型肥胖者更容易發生高脂血症。肥胖者的體重減輕後，血脂紊亂亦可恢復正常。

2.運動鍛鍊

體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升*DL膽固醇水平。

為了達到安全有效的目的，進行運動鍛鍊時應注意以下事項：

（1）運動強度通常以運動後的心率水平來衡量運動量的大小，適宜的運動強度一般是運動後的心率控制在個人最大心率的80%左右。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。

（2）運動持續時間每次運動開始之前，應先進行5～10min的預備活動，使心率逐漸達到上述水平，然後維持20～30分鐘。運動完後最好再進行5～10min的放鬆活動。每週至少活動3～4次。

（3）運動時應注意安全保護。

3.戒菸

吸菸可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。停止吸菸1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸菸者的水平，冠心病的危險程度可降低50%，甚至接近於不吸菸者。

二、高血脂有哪些危害表現

高血脂是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病等一個重要危險因素。可導致腦卒中、冠心病、心肌梗死等嚴重疾病。此外，高血脂還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、外周血管病、跛行、高尿酸血癥等。

大量研究資料表明，高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預防和輔助管理。

高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。像常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發病率高，危害大，病情進展兇險，其死亡率約佔人類總死亡率的半數左右。

三、高血脂的症狀表現是什麼

1、輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，但沒有症狀不等於血脂不高，定期檢查血脂至關重要。

2、一般高血脂的症狀多表現為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會與其他疾病的臨床症狀相混淆，有的患者血脂高但無症狀，常常是在體檢化驗血液時發現高脂血症。另外，高脂血症常常伴隨著體重超重與肥胖。

3、高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，並出現相應表現。

4、長期血脂高，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動後疼痛）。

5、少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環，若發生在40歲以下，則多伴有高血脂症，以家族性高膽固醇血癥多見，但特異性不強。高脂血症眼底改變是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血癥並伴有乳糜微粒血癥的特徵表現。

四、高血脂的診斷辦法

關於高脂血症的診斷標準，目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。各地由於所測人群不同以及所採用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血症診斷標準不一。

但為了防治動脈粥樣硬化和冠心病，合適的血漿膽固醇水平應該根據患者未來發生心腦血管疾病的風險來決定，發生風險越高，合適的血漿膽固醇水平應該越低。

新的標準建議在LDL-C濃度>130mg/dl時開始藥物輔助管理，以LDL-C濃度<100mg/dl為輔助管理目標，如果未來發生心腦血管疾病的風險很高應該更早的開始藥物輔助管理和採取更嚴格的輔助管理目標。低HDL-C濃度為冠心病的一項危險因素，為<40mg/dl。降低了三酰甘油的分類的標準，更注重其中度升高。

老年人高鈣血癥不能吃什麼 高鈣血癥不能吃的六大類食物

隨著年紀的增大，很多老年人都會患上各種各樣的疾病，在這些疾病中我們比較常見的一般都是高血壓、糖尿病、老年痴呆等老年人病，但是最近幾年來，老年人高鈣血癥也出現了不斷攀升的趨勢，得這種病的老年人也越來越多，那麼老年人高鈣血癥不能吃什麼食物，應該怎麼去護理呢，下面我們就一起來看看吧。

在日常生活中能導致老年人高鈣血癥的原因還是非常多的，有可能是因為老年人長期過度疲勞、抑鬱或者便秘、噁心等等。不過這種高鈣血癥是可以通過藥物來緩解和輔助管理的，同時還能通過飲食來改善調理，但是在飲食上還是有一些禁忌的。

不宜吃：

1、不容易消化的食物，比如日常生活裡面的甘薯和糯米等不易消化的食物都不適合有高鈣血癥的老年人食用。

2、油炸火烤類的食物也不能隨便吃，這些食物不僅不好消化也不夠衛生而且對於高鈣血癥沒有益處。

3、腐敗變質的食物，這類食物不僅高鈣血癥患者不能吃，一般人也不適合吃，對我們的身體會有一定的影響。

4、過鹹的食物，食物過鹹，鹽放多了，對於高鈣血癥患者來說是禁止食用的。會誘發病情的發作。

5、辛辣刺激食物，這類食物比較容易誘發高鈣血癥的發作，所以不適合高鈣血癥患者吃。

6、菸酒，菸酒本來就對身體不好，所以高鈣患者要注意戒菸戒酒。

除此之外。高鈣患者還要在日常生活中多喝水，以促進代謝的情況。

以上就是關於老年人高鈣血癥不能吃什麼的簡單介紹，高鈣血癥不是什麼嚴重的疾病，只要按時吃藥，在日常飲食上多注意以下，多吃一些對病情有益的食物，就可以緩解和輔助管理好這種疾病，所以老年人在飲食上一定要清淡為主，多吃一些蔬菜水果。沒事也要多運動鍛鍊身體。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。