第62章：“三通”“五淨”營造健康人生

三通之間互相聯繫，在此我主要就“便通”，結合自己的實際，談談個人的看法。

1.找到適合自己的食療方法基本的準則是：少吃油脂重的食物，多吃纖維較多的食物，比如多吃一些芹菜、蘿蔔、蘑菇、竹筍之類的。總而言之，一個原則就是不能吃大魚大肉，平時攝入油脂特別多的話，容易上火。就像一條江河一旦被堵，就會鬧災。

我原來很愛吃，是個美食主義者。在中國人眼裡吃是一種享受，而西方人認為吃是為了維持生命。我現在就把中西方這兩種不同的觀念同時兼顧。一個星期吃兩次蘿蔔，平時不間斷地吃一些蔬菜。我覺得甘筍很不錯，纖維質比較多，能把大腸褶皺部分的毒素排乾淨。

總之，要管好自己的嘴，我覺得糖尿病並不是太可怕。只要控制好，不引起其他併發症，生活上影響並不大。

2.科學鍛鍊要根據自己的身體狀況，選擇適合自己的運動方式，並漸漸推進。

這麼多年來，我一直堅持冬泳。原來我住在北京西郊，最頻繁的時候一天2次冬泳。搬家後離河比較遠，但也差不多每天都去。其實冬泳並不冷，因為水裡的溫度有2～5℃，最怕的是颳風。

我總結出冬泳的一個規律，遊的時間不是越多越好，2～3分鐘就可以達到冬遊的目的。下水的時候感覺有點冷，當你在水裡感覺不冷的時候是最好的狀態，這時候就需要趕緊上岸。若你在水裡還覺得冷，那說明你的心臟已經到達了極限，時間一長，反而對身體不利。我一般下水遊60下，讓全身有個刺激，這時候基本上不會感覺冷。

我覺得沒有任何一種藥物能像冬泳一樣讓血管迅速地收縮、膨脹，在下水的時候，血管瞬間閉合，大腦供血特別充足。

我覺得老年人做有氧運動很重要。一定要去戶外運動，我是反對器械運動的，因為老是重複同一個動作，還不能呼吸新鮮的空氣。除了冬泳外，我還騎車或走步出行、爬山等。自行車是我出行最重要的交通工具，包括騎車去上課、開會、見朋友等。我甚至騎自行車去福建五臺山。

我給自己制定了每天的運動任務，基本上每天3個時間段進行有氧運動，加起來最少3個小時。很多人覺得沒有時間鍛鍊，其實只要把很多零碎的時間利用起來，同樣可以起到健身的效果，實在不行，爬樓梯、做家務也可以，總比老是坐著強。比如一天中需要在兩個不同的地方開會。如果中間有時間的話，我就選擇走路;沒時間，那我選擇騎自行車。

有一次去杭州出差，正好外面在下雨，我就從賓館的1樓跑到14樓，再返回，一共跑了10趟，雖然很多人不理解，但是我自己覺得很舒服。

3.輔助吃藥現在治便秘的門診特別多，說明這種症狀現在很普遍。若實在沒有辦法，用藥物輔助管理，也是必要的。

五淨是一種狀態、一種意境，也是一個動態的、健康的過程，包含著靜動結合的哲學思想。

第一淨心淨

目前的經濟環境、社會結構、接觸的資訊（工作、買房、醫療、教育等），總是給人一種心理上的壓迫感。在這個價值鏈裡，每個人都要找到自己的平衡位置，這一點非常重要。要對自己有一個價值預期判斷。要做自己能做的，享受自己能享受的。這不是一種消極的求心淨的狀態，而是一種入世的思想。將消極求心淨轉變成積極動態求心淨。

心淨是一種相對辯證的狀態。與別人相處中出現矛盾，若不是原則性的，就應該選擇退讓;若是原則性的問題就應求“進”。比如我當初買房的時候，與房地產公司出現了糾紛，我採取了“進”的入世方式，雖然我花了很多錢，也有人勸我放棄，但是我還是將房地產公司告上了法庭，並最終勝訴。在這個過程中，我用正常的心態，運用法律維權，這不是表現為憤怒的態度，而是用一種“進”的態度來享受自己贏得勝利的過程與結果。

老年人一味地忍耐，是一種消極的方式，積壓在心裡不舒服，積多了就會引發疾病。

第二淨身淨

身體最重要的就是衛生，通過飲食、鍛鍊達到全身上下乾淨的狀態。講究衛生，身體好，才有競爭力。我自己的做法是：經常洗澡，並且在生活的各個細節上注意衛生。通過身淨，可以為健康打下一個良好的外在身體環境。

第三淨食淨

所謂病從口入，飲食方面很重要的一點是衛生。除了個人衛生外，大的飲食環境也很重要。比如我患有糖尿病，醫生讓我少吃主食，多吃蔬菜，但現在的蔬菜很多都有農藥，有些農藥可以誘發或者加重糖尿病。在大環境改變不了的情況下，至少個人可以給自己安一道“海關”，檢驗“進口”的東西是否合格，其中包括食物、液體飲料、藥物三大類。

如何對食物進行有效的鑑別?只有一個途徑：通過各種方式瞭解資訊。比如買蔬菜的時候，儘可能帶上一雙慧眼，菜葉越大越好看的並不一定就好。清洗的時候，有些人把菜泡在水裡很長時間，這樣農藥殘留物反而進入菜葉裡面。而藥物方面，感冒了就馬上吃抗生素，這也是錯誤的。

第四淨事淨

對老人來講，多參加一些公益性的社團，對自身的健康特別有幫助。在幫助別人的同時，自己也收穫了快樂。如今，中國已經步入老齡化社會，若能把老年朋友都組織起來，讓他們參與社團組織，給予老人更多的空間來參與，相信效果一定不錯。雖然不強迫每個人都去做公益性的活動，但是至少個人的行事要健康。然而現在也有一些老人，成天圍在小河邊打麻將、賭博，對自身的健康也是非常不利的。

第五淨物淨

從大的範圍講就是環境的乾淨，現在很多老年人買房，除了考慮居住空間外，更多的考慮周邊的環境，比如有沒有公園。對中老年人來講，要做到愛護環境，有環境意識。只有居住的大環境好了，才能讓自己的小環境更好。

三通五淨，其實是相互關聯的，是一個邏輯的過程。當然，這一切都不必要刻意而為，只要每個人的心裡有這麼一種狀態，那麼，無形之中就在為自己的健康加分了。

“不疼”也要警惕

無疼血尿

尿血而無腹疼症狀是腎癌、膀胱癌的早期症狀。如伴有腹疼的尿血則可能是泌尿系統結石。因此，同樣是血尿，良惡性疾病的區別主要看有無腹疼。

無疼乳房包塊

乳房出現的包塊如果沒有疼痛感，用手觸摸表面凹凸不平，與周圍正常組織無明顯界限，質地較硬，則提示可能是乳腺癌。

無疼陰道出血

中老年婦女，如突然發生無疼性接觸性出血，可能是宮頸癌或子宮癌的症狀。

無疼鼻涕帶血

沒有頭疼、咽疼和鼻腔疼等症狀，但鼻涕中經常帶血絲或血塊，提示有鼻咽癌發生的可能。

無疼皮膚角化

好發於顏面和手背，皮膚呈圓形皮疹樣變，局部扁平或稍隆起，表面附著棕黃色或黑色痂皮，但沒有疼痛感，這是皮膚癌的癌前表現。

無疼淋巴結腫大

腹股溝、頜下、腋下、頸部、枕骨後部、耳周圍等處淋巴結，如其中的一處或多處淋巴結呈無疼性腫大，並且質地較硬，應警惕慢性淋巴細胞性白血病或淋巴瘤。

無疼胃潰瘍

有些老年人患胃潰瘍時，沒有腹痛但卻突然出現黑便現象，經胃鏡檢查，發現胃潰瘍已發展為胃癌。因此，老年人體檢時，應儘量做胃鏡或上消化道鋇劑造影，如果屬於無疼性胃潰瘍，早發現、早輔助管理可避免癌變。

“與痔俱老”危害大

●歲月悠悠，多少人“與痔俱老”在豐益肛腸醫院的患者諮詢記錄裡，我們看到了這樣的一個普遍現象：許多老年人患痔瘡的歷史都在3年、5年甚至10年以上，平時不以為意，直到病情越來越來越嚴重了，再也忍不下去了，這才準備來看醫生，來醫院急診。相當一部分患者來到醫院時，不但已到了痔瘡晚期，而且還存在臨床發現，多數老年人的痔瘡是早就存在的，只是以前沒有注意，年老後症狀逐漸加重才發覺。

這主要是由於不少老年人存在不良生活習慣，如上廁所時看書時間過長，蹲位排便時間較長，久坐、久立而不變換體位加重了肛門周圍靜脈的淤血和曲張所致。另外老年人由於體虛氣弱，導致大腸傳輸能力下降，容易引發便秘、加重痔瘡的症狀。除了年齡這個不可逆轉的因素外，早期痔瘡得不到重視、輔助管理是最重要的因素。

內痔根據其症狀，可以分為四期。從最初的一期到最嚴重的四期，痔瘡也有一個發展、成熟的過程，其對健康的危害也越來越重，從最初的便血，到脫出，從可以納還，到出現嵌頓“懸吊”在肛門外。最後不但痔瘡發育得“相當成熟”，導致組織壞死，還引發出了肛瘻、肛乳頭肥大……等併發症。最後的最後，是痛得呲牙咧嘴、疼得坐立不安，只好來醫院進行緊急手術。

●痔瘡的危害：遠非只是“便血”對於痔瘡的危害，不少人僅僅停留在“排便時滴幾點血”而已。其實痔瘡對健康的傷害是持久而深刻的，主要體現在以下八個方面：1.引起肛腸疾患。便秘時，排便困難，糞便乾燥，可直接引起或加強肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。2.胃腸神經功能紊亂。便秘時，糞便瀦留，有害物質吸收可引起胃腸神經功能紊亂而致食慾不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現。

3.形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結構，阻礙了結腸擴張，使直腸或結腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。4.患結腸癌。可能是因便秘而使腸內致癌物長時間不能排除所致，據資料表明，嚴重便秘者約10％患結腸癌。5.誘發心、腦血管疾病發作。臨床上關於因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發作有逐年增多趨勢。

如誘發心絞痛，心肌梗塞發作，腦出血，中風猝死等。6.引起性生活障礙。這是由於每次長時間用力排便，使直腸疲勞，肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮的緣故，以致不射精或性慾減退，性生活沒有高潮等。7.易使婦女發生痛經，陰道痙攣，並生產尿瀦留，尿路感染等症狀。8.影響大腦功能。便秘時代謝產物久滯於消化道，細菌的作用產生大量有害物質，如甲烷、酚、氨等，這些物質部分擴散進入中樞神經系統，幹擾大腦功能，突出表現是記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。

●“治”、“防”並舉，才能一身無憂痔瘡是慢性疾病，是直腸下端粘膜下或肛門緣皮下的血管由於淤血、曲張而形成的靜脈團塊。是由於人的直立姿勢加重力作用，再加上肛門直腸部血管迴流無靜脈瓣，更易發生血液淤積，如果大便不定時、便秘、久蹲、排便用力;嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生蔥、生蒜、大量飲酒;生活無規律，久坐久立而不變換體位，都可導致肛門直腸部位靜脈曲張、迂曲、增生、靜脈迴流受阻、血液循環減慢而形成痔瘡。

痔瘡一旦發作，可以局部用藥，必要時也可進行手術輔助管理。痔核脫垂合併有水腫及感染者，一般先給予非手術療法輔助管理，保持大便通暢，排便後熱水坐浴，局部應用痔瘡膏或痔瘡栓，必要時加服抗生素輔助管理，疼痛劇烈時給予鎮靜劑或鎮痛藥，待炎症消退後，再選擇手術輔助管理。如果內痔出血很多，且經常脫出或發炎嚴重、疼痛較劇烈應考慮手術規範管理。

需要提醒大家的是，無論採取哪種措施，輔助管理後要想減少痔瘡復發，關鍵應矯正不良習慣。如保持良好的飲食和衛生習慣，忌食辛辣刺激性食物；保持大便通暢，糾正不良的排便習慣，如廁最好採取坐位，不要看書讀報；久坐、久立要注意經常變換體位，做到勞逸結合。出現痔核脫出時應及時溫水坐浴、洗淨後送回肛門內，防止發生嵌頓。

及時輔助管理腸道慢性疾病，如腹瀉、痢疾、腸炎等。同時要適當運動，增強體質。經典技術推薦：PPH術1．手術原理不切除內痔，而是用一種叫“PPH吻合器”的特殊器械，在保留肛墊組織的情況下，將部分內痔、痔上黏膜、黏膜下組織環形切除2-4cm，並在瞬間將其同時吻合（其吻合原理與訂書機訂書情狀相同），在阻斷痔的供血的同時，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復到正常的解剖位置。

2．優勢PPH手術的特點是創傷小，痛苦較小，恢復快（住院1-3天），並且保留肛墊組織，保留下了管下常皮膚，減少了一些外削內扎術所導致的併發症（如大便失禁、肛腸狹窄、黏膜外現等等）。3．適應範圍：內痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂，脫肛。

“東方第一老太”妙招抗衰老

輔助管理失眠有妙招早晨喝咖啡，是林默予治失眠的竅門之一，在喝咖啡的時候，關鍵是打了一個時間差。因為林默予認為，喝咖啡會不會引起失眠，主要取決於喝咖啡的時間。咖啡中的咖啡因一般會在人體中停留6到10個小時，所以林默予就認為早上起來喝咖啡的話，就等於提前讓神經興奮起來，處在一種興奮的狀態當中，到了晚上該睡覺的時候，興奮的神經就會疲憊，也就比較容易入睡了。

再有一個就是林默予經常會按摩兩個穴位來對付失眠，一個是位於耳部的神門穴，還有一個就是位於腳心的湧泉穴。這兩個穴位都具有抑制中樞神經興奮的作用，所以經常按摩這兩個穴位對輔助管理失眠會有一定的幫助。黑芝麻與黑頭髮滿頭銀髮是林默予的一個標誌。但是最近卻聽說林默予的頭髮在她80歲那年開始變黑了，林默予說，這是她每天吃一些炒熟的黑芝麻的緣故。

據專家說，人的頭髮之所以有黑白變化，跟頭皮毛囊當中的黑色素細胞的活性有關，當黑色素細胞營養充足以後，就能為頭髮提供更多的黑色素，而黑芝麻當中富含維生素E，這個維生素E最大的作用就是能提高頭皮毛囊細胞的活力，有助於它的營養供應，所以從這個角度來看，林默予80多歲能長出黑頭髮，黑芝麻的確是功不可沒。

記憶好也有竅門林默予一口氣能記20多個電話號碼，她的記憶力為什麼這麼好呢？原來林默予每天都吃幾顆白果。但林默予說，白果雖好，也不能夠多吃，她一般每次吃8-10個，食用前去掉硬殼、外皮和芯芽。這可都是林默予的經驗之談，早上喝一杯咖啡，下午再吃幾個白果，每天還堅持吃一些炒熟了的黑芝麻，林默予對抗衰老的方法就這麼簡單，然而效果卻是有目共睹的。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。