第327章：冠心病穩定期也要服藥

阿司匹林：此藥價廉而相關效果肯定，一般每日口服100mg/片。其副作用主要是出血和胃刺激，少數人有過敏。若有明顯副作用，則應更換氯吡格雷。

氯吡格雷（波立維）：作用比阿司匹林強，高危患者和裝過支架的患者，應與阿司匹林合用。裝藥物塗層支架的患者應用的時間要更長一些，可達一年到兩年，以防止支架內再形成血栓。

阻滯劑：可降低心率、保護心臟

最好用脂溶性佳和主要阻滯β1受體者，如美多心安（商品名倍他樂克），分短效和長效兩種。還有比索洛爾（商品名康可和博蘇）及卡維洛爾（商品名有達利全和絡德）。此類藥物的作用是降低心率和降壓、保護心臟、防止心律失常和心臟事件。只要無禁忌症和明顯副作用，應堅持長期應用。

調脂藥：調理血脂預防動脈粥樣硬化

亦稱降脂藥，主要是他汀類，其作用是降低低密度脂蛋白（簡稱LDL）和略增加高密度脂蛋白（簡稱HDL）。前者是引起動脈粥樣硬化和斑塊不穩定的“壞”血脂，後者有防止動脈粥樣硬化的作用，所以又稱為“好”血脂。此類藥物在常用劑量時，均非常安全。常用的有：普伐他汀（普拉固）、辛伐他汀（舒降之）、阿託伐他汀（立普妥），主要副作用是可能發生肌肉病變等，若出現此情況應及時去看醫生。

血管緊張素轉換酶抑制劑：可降低心血管疾病的危險性

此類藥簡稱ACEI，除可降低心血管疾病的危險性和血壓外，還對防治糖尿病有益。常用的有蒙諾、瑞泰、雅施達等。其主要副作用是乾咳。若有，可換用血管緊張素II受體阻滯劑（簡稱ARB），此類藥有科素亞、代文、美卡素等。但妊娠、血壓過低和腎功能明顯受損者不宜應用。

以上四類藥物各自作用不同，均應堅持服用。如果還有心絞痛、高血壓和糖尿病則應根據情況加用相關藥物。總之，既然已經患上冠心病，又不能除根，就應正確對待，心情放鬆、採取健康的生活方式，根據具體情況堅持鍛鍊，維護健康狀態完全是可能的。

冠心病老人如何正確使用瀉藥

現在是季節的交換時節，老年人要注意預防是腹瀉疾病，夏季的時候雨水較多，為腸道致病菌生長提供合適的條件，老年人身體的抵抗力較弱，很容易患有腹瀉疾病，但是患有冠心病的老年人要注意使用瀉藥。為什麼呢？肯定是瀉藥裡邊有某些成分能夠引發冠心病，一起來詳細分析一下具體情況吧。

陳先生患冠心病多年，由於他一直堅持服藥，所以能平安無事。不過，陳先生最近突然上吐下瀉，一天腹瀉4-5次，本以為吃了點止瀉藥就會好的。殊不知在重度腹瀉後，他突然出現了胸痛、胸悶等症狀，後來更是痛到連樓梯都無法爬，這才認識到問題的嚴重性，馬上到醫院就診。

專家介紹，腹瀉是人體的一種保護機制，有利於細菌及毒素排出體外，一般輕度腹瀉無需特別的藥物輔助管理，症狀不會超過48小時。而不適當服用止瀉藥物，會導致細菌、毒素滯留體內，使人體對細菌、毒素的吸收增加。對冠心病患者來說，增加了感染的可能性，繼而誘發心絞痛甚至急性心肌梗塞。所以，一旦出現腹瀉、腹痛等情況，要在注意補充水分的同時，儘快去醫院診治，不建議自行濫用止瀉藥，以免誘發心梗。

只要能夠阻止不乾淨的食物吃進嘴裡，腹瀉的幾率能夠減少一半以上。

1、注意個人飲食衛生，不喝未經過煮沸的水

新鮮的瓜果蔬菜一定要徹底洗乾淨。食物要將生熟分開，避免較差汙染。剩餘的飯菜不要在冰箱中儲存過久，有異味或者變質的食品立即棄用。少吃易攜帶致病菌的食物，例如海鮮，如需使用務必洗乾淨，並煮熟，可適當加點醋和蒜。

2、正確洗手可以減少1/3以上的腹瀉

以下幾個時刻要及時洗手：飯前，便後，接觸生食前後，給孩子餵食之前，觸摸動物或寵物物品之後，咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕或撓鼻子後，接觸髒東西後。

3、注意環境衛生

滅蚊、滅蠅、滅蟑，少與腹瀉病人的接觸，家裡如果有腹瀉的人，就不要再共用餐具，應單獨使用並清洗。

一旦腹瀉會造成人體水分缺失，首要任務是補液，補充足夠的水分和電解質。同時，腹瀉也要補充營養，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、麵條等。症狀較重的患者，尤其同時又是冠心病患者，不推薦自行用藥，應該及時就醫，聽取專業醫生的意見，正確地輔助管理。

通過上面的介紹，我們知道了老年人腹瀉會嚴重的影響到身體健康，甚至會影響老年人的消化飲食，但是老年人可以通過上面的介紹來輔助管理和改善。

冠心病能引起頭暈噁心嗎 冠心病帶來的傷害有哪些

冠心病的誘發原因有很多，不過主要的病因還是冠狀動脈粥樣硬化引起的，而能引起動脈粥樣硬化的具體原因目前還不是特別清楚，但是年齡、性別、遺傳、高血壓、肥胖等因素都可能是引起動脈粥樣硬化的因素。冠心病的發病人群主要是中老年人，那患者發病時會不會有頭暈噁心的症狀，對身體還能引起哪些傷害。

1、生活中最常見的是心絞痛型冠心病，但是最嚴重的卻是心肌梗塞和猝死型的冠心病。心絞痛型冠心病類型，主要還是由於急性心肌缺血、缺氧所引起的症狀。患者發病的時候，胸部會有明顯的壓迫窒息感覺，胸部總有悶脹感，同時還能感覺到劇烈的疼痛，不過這種疼痛一般只會持續幾分鐘就會自行緩解了，但是如果長時間疼痛還緩解不了的話，那就得及時送去醫院進行檢查輔助管理了。

2、心絞痛型冠心病，疼痛部位不單單隻在前胸部，還可能會放射到左肩及左前臂，有的可能連小指頭處都有輕微的疼痛症狀。這種疼痛在休息過後會自行緩解，但是當身體過度勞累或者進行劇烈運動後就會加重，只有服用藥物會才會慢慢緩解。大多心絞痛型冠心病發作時，疼痛雖然會在短時間內緩解，但是也會伴隨著心悸、噁心頭暈的症狀。

3、心肌梗塞可是冠心病的嚴重症狀類型，通常會在心絞痛反覆發作或者是加重的基礎上發病，當然沒有心絞痛病史的人也可能會突發心肌梗塞。這時候患者會突然感覺到胸骨後面或者是心前區處有劇烈的疼痛，並且還會向左肩、左臂處放射發展，這種疼痛一般會持續到半個小時以上，休息及服用藥物後症狀還不能緩解。

4、心肌梗塞型冠心病除了疼痛外，也會伴隨著不同程度的呼吸短促症狀，有的病人還會有頭暈、噁心、出汗的症狀，嚴重的心肌梗塞病人還可能會有休克的情況發生。動脈粥樣硬化是引起冠心病的主要病因，因此一定要預防動脈粥樣硬化才行。

從上面的冠心病的症狀描述中可以瞭解到，冠心病是能出現頭暈噁心的症狀，同時還會有明顯的疼痛症狀。嚴重的冠心病患者在休息或者是自行服用藥物後病情不會得到控制，必須去醫院及時輔助管理才不會有生命危險。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。