第326章：冠心病的注意事項 不同方面的注意事項你要懂得

凡是在疾病穩定期的都可以作步行、廣播操、太極拳、慢跑等運動。每日半小時左右。注意不要在飢餓，勞累時進行。

二、冠心病患者飲食的注意事項

（1）控制總熱量，維持正常的體重糖在總熱量中的比例應控制在60%～70%，宜多吃些粗糧，以增加複合糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應適當控制，尤其是高脂血症和肥胖者更應注意。

（2）限制脂肪脂肪的攝人應限制在總熱量的30%以內，以植物脂肪為主，適當地吃些瘦肉、家禽、魚類。研究發現，海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質代謝，降低血清膽固醇、血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，從而保護心血管，預防冠心病。由此可見，多吃海魚有益於冠心病的防治。

（3）控制膽固醇的攝入冠心病患者每天膽固醇的攝入量應少於300毫克。1個雞蛋中的膽固醇接近300毫克，冠心病患者每日最好只吃半個雞蛋，不可多吃。忌食或少食全脂乳、奶油、蛋黃，肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等高膽固醇食物。

此外，冠心病護理還要注意控制熱量，維持正常的體重。可以多吃一些粗糧，適當控制單糖及雙糖。

三、冠心病患者運動注意事項

俗話說的好，生命在於運動，適當運動對於預防冠心病有著重要意義。有氧運動可以改善神經系統對心血管的調節能力，改善心肌營養，增強心臟工作效率，改善心臟的收縮功能，降低血小板的凝聚力，減輕冠心病對健康的威脅因素，但超過心臟負荷的劇烈運動是不可取的，不僅起不到預防冠心病的作用，甚至有加重病情的可能。

冠心病什麼時候可運動

1、血壓和脈搏正常才可進行運動；

2、控制運動量；

3、中午以後鍛鍊為好：因早晨和上午冠狀動脈張力高，心絞痛、心肌梗死、猝死等常發生在早晨5時～中午11時，最適合冠心病患者的活動時間是晚上7～9時，如果有些人習慣清晨鍛鍊，在鍛鍊前最好空腹喝一大杯水；

4、不進行競技性體育活動；

5、循序漸進，持之以恆；

6、餐前餐後不宜活動：原則上在餐後2小時以內不鍛鍊，運動後一小時內不進餐或飲濃茶；

7、運動後不要馬上洗浴；

8、運動前要做好準備和放鬆活動；

9、心情舒暢；

10、避免陽光直射和迎風鍛鍊；

11、攜帶急救藥盒；

預防冠心病的運動項目

1、慢跑。慢跑雖然容易取得鍛鍊效果，也有一些步行、跑步交叉進行的康復程度問世。但因其外傷較多，也曾有猝死的報道。因此，對老年人、心功能有明顯損害、體質較差者，不易貿然從事。

2、太極拳。太極拳動作舒松自然，動中有靜，對合並高血壓冠心病者更為合適，簡化太極拳運動量較小，心率只能達到90-105次/min。

3、騎自行車。在我國幾乎家家有車，人人會騎，並可結合上下班進行鍛鍊。應將車座高度和車把彎度調好，行車中保持身體稍前傾，避免用力握把。但一般騎車速度，攝氧率很低，如8km/h相當於2-3METS，10km/h只相當於3-4METS，功量偏小。騎車因交通擁擠，精神容易緊張。因此，可在晨間或運動場內進行。

使用功能自行車可在室內進行運動，優點是負荷量容易調整，運動量容易計算。

4、體操。應用體操進行康復由來已久。目前已創造數種有我國民族特色的冠心病醫療體操。廣播操亦可推廣應用，據單氏測定，第三套廣播體操可使心率達100-110次/min，運動量3-4METS。

5、氣功。運動量太小，適於病情較輕或配合其它體育活動應用。

6、步行。步行簡便易行，宜在優美環境中進行。對改善心肺功能，提高攝氧效果最好。一般慢步為1-2km/h，散步為3km/h，慢步為5km/h，疾步為6km/h，慢跑為8km/h。每分鐘步行100步以上者可使心率達100-110次/min。一般在清晨或傍晚進行，每次15-30min，中間休息1-2次，每次3-5min，以後可逐漸增加步行速度和持續時間，直至3-5km/h，步行30min休息5min，每日2次，持之以恆。

步行時應選擇平坦路，步幅均勻，步態穩定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行兩段1000m平路，用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。

7、游泳。體力較好，原來會游泳，具有條件，能長期堅持者，可以從事游泳鍛鍊。據報道，游泳可使攝氧量增高，為8.9--6.5METS不等。游泳前要做好準備活動，以免時間過久，引起肌肉痙攣和心膠痛發作。

四、冠心病患者日常禁忌

冠心病是一種不可逆的慢性病，一旦戴上這頂“帽子”，就要做好長期“作戰”的準備。但是，冠心病患者一樣以帶病延年。關鍵是在合理用藥的基礎上，注意生活中一些禁忌。

一、忌脫水。

有些中老年人平時沒有養成定時喝水的習慣，等到渴了想喝水時，已造成程度不同的“脫水”了。人的血液70%左右是水，脫了水，血液怎麼流動呢？由於老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達到一定程度時，可出現血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。水可以稀釋血液，並促進血液流動，故老年人平時要養成定時喝水的習慣，最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床後喝一些開水。

二、忌生氣、發怒。

人體的中樞神經系統指揮人的一切，當過分激動、緊張，特別是大喜大悲時，由於中樞神經的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患吝缺血、缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗死。

三、忌超負荷運動。

“生命在於運動”，但生命更在於平衡，它體現了生命運動的根本規律。從老年人的客觀實際出發，運動應量力而行，恰到好處，做到動靜結合，陰陽協調平衡，才能達到最佳點。如過猶不及，失去平衡，則會走向反面。因此，冠心病患者既要堅持鍛鍊，又要嚴格掌握一個“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安靜狀態下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應；

大的體力活動，心肌每分鐘需要的最大血量達2000毫升左右。可見超負荷的運動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。因此，冠心病患者在參加各種體育活動時，可在醫生指導下事先服藥預防。

四、忌缺氧。

一般而言，一天中，除戶外活動或有氧運動的吸氧量符合生理需要外，其他時間的吸氧星往往不足，冠心病患者則易出現胸悶等症狀。如果長期供氧不足，會加重動脈硬化的程度。所以，冠心病患者要經常對居室環境通風換氣，當胸悶或心胸區有不適感時，立刻緩慢地深吸幾口氣（即深呼吸）。出現心絞痛時，除服用急救藥外，應立刻深吸氣，家中備有氧氣瓶的則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細胞的死亡。

五、忌菸酒。

尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多，導致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，故吸菸者冠心病的發病率比不吸菸者高3倍。戒菸後，血液中的纖維蛋白原大大減少，可減少冠心病的發病率。

常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血症。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者應禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮，它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。

六、忌口腔不衛生。

如果口腔不衛生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進入血液循環，使小動脈發生痙攣或血栓，導致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其應該保持口腔清潔，防治牙病。

冠心病的飲食,每天一個蛋黃讓老人遠離冠心病

一、治冠心病的民間做法

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。

(2)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。

(3)控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬

菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。

(4)戒菸少酒。吸菸是造成心肌硬塞、中風的重要因素，應通常戒菸。少量飲

啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。

(5)勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐後不宜運動。

(6)體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。

二、每天一個蛋黃讓老人遠離冠心病

科學家近年研究發現，蛋黃中除含膽固醇外，卵磷脂含量也很豐富。卵磷脂是一種很強的乳化劑，能使膽固醇和脂肪顆粒變小，並保持懸浮狀態，有利於脂類透過血管壁，為組織所利用，從而使血液中的膽固醇減少。美國營養學家從雞蛋中提取卵磷脂，讓有心血管疾病的患者每天食用，3個月後，患者血清膽固醇含量顯著下降;用以輔助管理動脈粥樣硬化，也收到意外相關效果。

這說明雞蛋裡的卵磷脂對高膽固醇有輔助管理作用。

膽固醇與蛋白質結合在一起，會形成一種“脂蛋白”。這種“脂蛋白”按其顆粒大小分為極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前兩種可沉積在血管壁，而後一種卻有清除血管壁上的膽固醇的作用。這樣，雞蛋裡的成分可以相互制約，互相抵消。雞蛋對人體的營養貢獻可以說“功大於過”。

動脈粥樣硬化病人血中膽固醇高的原因是多方面的，主要是與飲食不平衡、缺乏某種營養有關，並非就是因吃蛋黃所致。而且長期不進食含膽固醇食品，也會造成營養缺乏。

此外，雞蛋中的卵磷脂，經人體消化吸收後，還能釋放乙酰膽鹼。乙酰膽鹼是神經細胞中傳遞資訊中的一種化學物質，它在腦中含量越多，對增進記憶力也越有裨益，並可避免60歲以上老年人常患的記憶衰退症。同時，對各種年齡的人，均有保持和增強記憶力的作用。

雖然上面說吃雞蛋對老人的健康有益，但是過猶不及，一定要適量，根據自己的消化功能來選擇量，老年人以每天吃1個蛋黃為宜。

三、冠心病的輔助管理方法——穴位按摩

(1)點按內關穴。內關為手厥陰心包經之合穴，手厥陰心包經起於胸中，旁絡三焦，其經絡循行路線起於乳旁，外走上臂內側，下行至中指指端。中醫學認為，心經為本經，心包絡經則與心經互相聯絡，心臟有邪，心包絡直受其過，若心臟有病，可以反映於心包絡經，內關是手厥陰心包絡經的重要合穴，所以能治冠心病等心臟病。

當心絞痛、心律失常發作時，用力不停點按內關穴，每次3分鐘，間歇1分鐘，能迅速止痛或調整心律。

(2)揉靈道穴，靈道為手少陰心經的經穴，位於小指內側腕關節上1寸(指中醫的同身寸法)處。有人發現，約91%的冠心病患者，左側靈道穴有明顯的壓痛。冠心病犯病時，可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘，然後重壓按摩2分鐘，最後輕揉1分鐘，每天上下午各揉1次，10天為一療程，間歇2～3天，可進行下一療程。

經觀察，揉按輔助管理後心絞痛症狀明顯減輕，心電圖亦有改善。

(3)選穴膻中或背部兩側膀胱經之肺俞、心俞、厥陰俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禪點按法，每次15分鐘，每天1次，15次為一療程，輔助管理期間，停服強心藥及其他藥物。輔助管理一療程後隨訪觀察30例冠心病伴左心功能不全者，結果，胸痛心悸、氣短乏力、陣發性呼吸困難均有不同程度的改善。

四、冠心病患者的飲食注意

1、吃飯不宜過飽

冠心病患者每餐不能吃太飽，否則會導致胃部供血不足，不僅增加了心臟的負擔，還會導致大腦供血不知，最終將導致心肌梗死的危險加大。

所以，小編建議冠心病患者，吃飯不可以過飽。吃飯的時候可以減慢吃飯的速度，增加咀嚼，幫助分泌更多的唾液，減輕胃的負擔，從而減輕了心臟的負擔。

2、不宜多吃荔枝

荔枝的營養價值很高，但是小編今天要告訴大家的是，冠心病人不可多吃荔枝。少量吃些荔枝是沒有問題的，但是荔枝味美汁多，一旦吃起來就會“剎”不住。小編對荔枝是沒有抵抗力的，每次買多少就會吃多少。這麼做其實是在給自己的身體增加負擔的。

荔枝是甜的，所以荔枝中含有的糖份很高，這些果糖進入身體之後必須要由肝臟分泌出來的轉化酶將其轉化為葡萄糖，才能對身體有利。如果進食的糖份太多，肝臟來不及將其轉化為有用的葡萄糖，這些多餘的糖份就會留在血液中，影響血液流動的速度，增加了心臟和血管的負擔。

小編建議：荔枝少吃一些對身體是有好處的，但是每次吃的量不可太多。正常人每次建議吃10個左右即可，關心病人則減半。

3、少吃白糖

白糖進入人體之後，會導致體內分泌更多的胰島素，而胰島素的含量增加了，就會促使體內膽固醇的含量增加。膽固醇含量過高，將會再膽汁中形成結石，即膽結石。膽結石對於冠心病人來說無疑是雪上加霜。

小編建議：冠心病人少吃含糖量高的食物，白糖以及甜點都儘量不要吃了。

4、忌吃菜籽油

菜籽油相對與動植物油來說，其中含有的芥酸含量要高出許多，而芥酸中含有大量的碳。人體如果想要消化吸收這麼碳含量，就必須分泌出大量的分解酶。如果芥酸的含量過多，身體不能及時分解出所需的分解酶，那麼這些碳物質就會使血管壁變厚，從而加重心臟的負擔，加重病情。

小編建議：冠心病人在飲食中最好不要假如菜籽油。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。