第226章：低血壓高吃什麼藥 要了解低血壓偏高藥物輔助管理方式

三、低血壓高是什麼原因導致

影響低壓的主要因素有兩個，心跳頻率改變和動脈關閉的彈性。

心率增快，舒張期偏短，在較短時間內通過小動脈流向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動脈中存流的血量增多，導致低壓高。

老年時，血管膠原纖維增生，逐漸取代平滑肌與彈性纖維，再加之動脈粥樣硬化，血管壁彈性減少，使迴心血量減少，在心舒末期存留在主動脈中血量增多，低壓就會升高。

另外，低血壓高跟血液的粘稠度是有關的，因此如果出現低血壓高的時候，要先檢查一些血流情況，然後進行血脂管理輔助管理，這樣就能把低壓降到正常的係數了。

低血壓高還有一種情況，就是表示體內電解質過高，或是腎臟出現異常，使電解質無法正常代謝。通俗一點，就是身體裡鹽分含量過高而引起的。如果是這種原因導致的低血壓高，就要儘量少吃含鹽分高的食物，要多運動，藉助運動出汗來排出體內多餘的鹽分。最好是檢查一下腎功能和電解質。

另外，引起低血壓高的原因還包括其他多種因素，如情緒起伏比較大、來自各界的壓力、過度疲勞或是睡眠不好等。如果是這一類因素，只要合理調整一下生活方式即可。

四、低血壓偏高的症狀介紹

1、頭暈

根據各人體質的不同，頭暈也有短期性的或是持續性的。主要表現為體位突然的變化而出現頭暈症，或是頭部有持續性的沉悶不適感，甚至會妨礙思考，影響工作。

2、頭痛

多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，有時是劇痛。常在早晨睡醒時發生，在起床活動或飯後逐漸減輕。疼痛部位多在後腦勺和額部兩旁的太陽穴。

3、煩躁，心悸，失眠

患者性情多較急躁，遇事敏感，易激動。失眠多為入睡困難或早醒，睡眠不實，多噩夢，易驚醒，這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。

4、注意力不集中，記憶力減退

隨著病情的發展這一症狀會逐漸加重，嚴重者表現為注意力容易分散，經常忘記近期的事情，而對過去的事卻記得很清楚。

5、肢體麻木

常見現象為手指，腳趾麻木，一般經過輔助管理後症狀會有所減輕。如果是比較嚴重的，如持續時間長，而且固定出現於某一肢體，並伴有肢體乏力，抽筋，跳時，應及時到醫院就診。

低血糖可以獻血麼 容易發生低血糖的幾個原因

一、低血糖可以獻血麼

低血糖的人是不宜進行獻血的，本身身體低血糖會引起身體的能量供給不足，如再獻血是容易引起暈倒甚至休克等現象的，建議不要獻血。

關於低血糖的幾大誤區：

誤區一：發生低血糖時症狀都一樣

臨床觀察發現，不同年齡段的糖尿病患者發生低血糖時的臨床表現並不完全一樣。

嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢連連、遺尿等，發生在夜間可表現為尿床等，症狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發現。

成年人發生低血糖往往症狀比較典型，主要表現為交感神經興奮症狀，如飢餓感、心慌、手抖、出冷汗、四肢無力等。

老年人低血糖往往以神經缺糖症狀作為突出表現，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為急性腦卒中。另外，無症狀性低血糖在老年糖尿病患者當中也比較多見。

誤區二：所有低血糖皆與糖尿病有關

雖然低血糖在糖尿病患者中最常見，但並不是糖尿病患者所特有，如胰島B細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重症肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經功能紊亂等疾病也可導致低血糖。

鑑別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣。

誤區三：飢餓感=低血糖

飢餓感通常被視為低血糖最可靠的報警信號。在許多患者看來，只要是出現飢餓，就說明發生了低血糖。其實，有飢餓感未必一定發生了低血糖，有些患者儘管血糖值很高，但由於胰島素通常缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉運進入細胞內為機體所用，也會出現飢餓感。許多糖尿病患者都有這樣的體會，血糖越是控制不好，飢餓感越是明顯，一旦病情穩定了，飢餓感也就消失了。

因此，應該教育患者注意，當出現飢餓感時，一定要及時監測血糖，判定血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。

還有一種情況是所謂的“低血糖反應”，這種情況多發生於糖尿病輔助管理過程中，由於患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大，儘管其血糖仍在正常範圍內，甚至稍高於正常值，患者仍會出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖症狀。

誤區四：低血糖皆因過量使用降糖藥物所致

糖尿病患者出現低血糖除見於過量使用降糖藥物（包括胰島素）以及用藥後未及時進餐以外，還見於運動量過大、空腹飲酒等情況。有些2型糖尿病患者在病情早期可表現為進餐後期（約餐後3～5小時）低血糖，多見於肥胖合併糖尿病患者，原因在於患者的胰島素分泌水平與餐後血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。

這也提醒醫生，對那些出現進餐後期反覆出現低血糖的患者，應警惕是否存在2型糖尿病。

誤區五：高血糖比低血糖危害大

對於高血糖的危害大家知之較多，也非常重視，相反，對於低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜於高血糖，有時甚至更加兇險。

葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥，甚至昏迷死亡。不僅如此，老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等併發症，尤應謹慎。急性低血糖還可引起腦水腫；長期慢性低血糖可導致認知能力下降，導致老年性痴呆。

二、易發生低血糖的幾個原因

藥物（誘導性）低血糖症：

（1）血糖管理藥誘導性低血糖症：

①胰島素用量過大或相對過大或不穩定性糖尿病；②磺脲類血糖管理藥，尤其是格列苯脲（優降糖）較多見；③雙胍類和α-糖苷酶抑制劑血糖管理藥較少見。

（2）非血糖管理類藥誘導性低血糖症：常見有柳酸鹽類、抗組胺類、保泰松、乙酰氨基酚、四環素類、異煙肼、酚妥拉明、利舍平、甲巰咪唑、甲基多巴、單胺氧化酶抑制劑、酒精性低血糖症等，約50種藥可誘發低血糖症。

餐後（反應性）低血糖症：

（1）1型糖尿病早期。

（2）胃大部切除術後，又稱飽餐後低血糖症。

（3）胃腸功能異常綜合徵。

（4）兒童、嬰幼兒特發性低血糖症（含先天性代謝紊亂）。

（5）特發性（即原因不明性）功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。

糖類攝入不足導致的低血糖：

（1）進食量過低、吸收合成障礙。

（2）長期飢餓或過度控制飲食。

（3）小腸吸收不良、長期腹瀉。

（4）熱量丟失過多。如：妊娠早期、哺乳期；劇烈活動、長期發熱；反覆透析。

三、低血糖患者的飲食注意事項

第一，少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，一天大約吃六到八餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情，使症狀更復雜。

第二，應加以限制的食物要嚴格控制

嚴格限制單糖類攝取量，要儘量少吃精製及加工產品，如速食米及馬鈴薯、白麵粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁，如葡萄汁混合50%的水飲用。也要少吃通心粉、麵條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯一週可以吃兩次。

第三，增加高纖維飲食

高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用，如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進一步地穩定血糖濃度。

第四，均衡飲食

飲食應該力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、穀類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

四、預防低血糖的五個常見方法

及早發現

年齡超過40歲並有體重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血壓、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出現心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等表現，進食就緩解，應警惕糖尿病，及時到醫院檢查，儘早明確診斷。

飲食合理

糖尿病患者生活必須有“規矩”和規律，飲食必須合理，不僅在於吃什麼，還在於吃的時間要規律，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量，不能隨意變動，患者吃東西時間和進食量有變化時，應及時調整藥物劑量。積極採用分餐制，一日至少進食三餐，易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2~3次加餐。

規律運動

運動療法是糖尿病病人綜合輔助管理的五架馬車之一。不過，物極必反，劇烈運動可致低血糖發生，糖友運動要有計劃，做到適量、規律運動，劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少降糖藥物的用量。

避免誘因

某些藥物，如青黴素、阿司匹林、心得安等，因藥物的相互作用，會增強降糖效果，合用時應注意，定期監測血糖、尿糖，發現血糖偏低且尿糖陰性時，應減少降糖藥用量。軀體情況出現變化，如發生了嘔吐、腹瀉，應及時調整降糖藥物的劑量並及時就診，避免低血糖的發生。

合理用藥

糖尿病的藥物輔助管理有口服血糖管理藥或注射胰島素兩種方法，其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發生。為避免低血糖發生，應用降糖藥應注意嚴格掌握降糖藥物的適應症。對新診斷的患者，應先囑其控制飲食、參加運動，提高身體對胰島素的敏感性。使用降糖藥物應從小劑量開始，逐步增加劑量；

避免同時使用兩種降糖藥；用藥應個體化，根據情況適時進行調整。

---

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。