第212章：介紹老人養生的3大原則養性

山藥、土豆、白菜、蘿蔔、豆漿、蜂蜜、香蕉、橘子、蘋果都是比較適合老年人的食物。在做法上，要以燉菜為主，燉菜比較軟爛、清淡，易於消化。歷代養生家對老人喝粥都十分推崇，稱粥為“世間第一滋補食物”。粥易消化、吸收，能和胃、補脾、清肺，比較適合老年人，小米粥、燕麥粥都是不錯的選擇。也可以把黑芝麻、核桃、薏米等按照口味調配，打成五穀米糊當晚飯吃。

需要注意的是，老年人不要吃太飽，一般以七八分飽為宜，但也不要餓著，尤其是低血糖、低血壓的老人更不能餓，可以在下午4點左右適當加餐，吃些點心、水果、堅果等。

主動交流，心情永不老

對於老人來說，不要整天把自己關在家裡，要多走出家門，多參加社會活動，多和家人以外的人進行交流，比如去小區、公園散步時，主動和其他人聊天，這樣大腦能積極運轉，心情也會更好，能防止抑鬱。研究發現，家庭社會的支持，以及親朋好友間多交流，可以減少患病幾率，有助於維護健康狀態。也可以培養自己的愛好，比如書法、攝影、旅遊等，從中找到生活的樂趣。

此外，老年人也可以盡己所能多幫助別人，比如做志願者參與社區服務，可以提升自我價值感，幫助別人的同時快樂自己。

老人預防疾病的方法

延緩大腦衰退。運動可以改善老年人大腦的功能，延緩功能的衰退，起到降低認知功能下降風險的作用。特別是對於用腦較多的老年人，運動可以提高大腦的記憶能力，有助於休息和睡眠，同時減少大腦疲勞。

提高心肺功能。運動可以提高呼吸和心血管機能，能預防和延緩老年人的呼吸和心血管疾病的發生。像跳交誼舞、慢跑、爬山之類的有氧運動是提高心肺功能的良好方式，研究證明，心肺功能強弱直接關係到壽命長短，心肺功能越高越長壽。

延緩骨質疏鬆。運動可使老年人骨關節和肌肉系統能力提高，延緩骨質疏鬆及老年特有的退行性骨和關節病變。俗話說“人老腿先老”，運動鍛鍊提高肌肉力量，改善骨關節機能，正是延緩衰老的一個表現。

延緩慢性疾病。運動可以延緩各種慢性疾病如肥胖症、高血壓、糖尿病、心腦血管病等的發生和進展。有些疾病如動脈硬化等因為衰老而發生，運動鍛鍊也可以延緩疾病的進展。研究表明，經常運動的老年人，發生這些慢性病的概率和程度都要低一些。

增強免疫系統。運動可以增強老年人自身機體的免疫功能，提高對各種疾病的抵抗能力。

提高心理健康。運動還可以提高心理健康，調整積極的情緒，消除精神壓力和孤獨感。醫學心理學專家指出：心理適應，最主要的就是對於人際關係的適應。運動鍛鍊已經成為一個促進老年人心理適應能力的良好形式。

按照上面介紹到的方法去養生，才能更好的有助於身體健康，各位瞭解了嗎？網祝各位健康！

介紹老年大葉肺炎的病理變化 瞭解老年大葉性肺炎的臨床表現

一、老年大葉性肺炎的概述

定義

大葉性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內瀰漫性纖維素滲出為主的急性炎症。病變起始於局部肺泡，並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰，呼吸困難，並有肺實變體徵及外周血白細胞計數增高等。

病程大約一週，體溫驟降，症狀消失。該病多發生於青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬於中醫“風溫”、“肺癰”等範疇。

臨床表現

1.起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。

2.部分病例有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3.重症者可有神經精神症狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍迴圈衰竭，併發感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周皰疹5.早期肺部體徵不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體徵，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有溼羅音或病理性支氣管呼吸音。

二、老年大葉性肺炎的病因

1.多種細菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自淨功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。

2.當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防禦功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，並通過肺泡間孔或細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延繫帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。

3.大葉肺炎病變起始於局部肺泡，並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，病程大約一週，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰，呼吸困難，並有肺實變體徵及外周血白細胞計數增高等。

4.大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段範圍內的肺泡炎。近年由於大量強有力抗生素的使用，典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當氣候驟變，機體抵抗力下降時發病。冬春季多見，主要見於3歲以上兒童，因此時機體的免疫功能也就是防禦能力逐漸成熟，能使病變侷限於一個肺葉或一個肺段而不致擴散。

一般大葉性肺炎起病急，表現為突然高熱、胸痛、食慾不振、疲乏、煩躁，少數患兒可有腹痛，有時被誤診為闌尾炎。重症的患兒出現中毒性腦病症狀，驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現感染性休克。

三、老年大葉性肺炎的病理變化

1.充血水腫期

主要見於發病後1～2天。肉眼觀，肺葉腫脹、充血，呈暗紅色，擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內可見漿液性滲出物，其中見少量紅細胞、嗜中性粒細胞、肺泡巨噬細胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌，此期細菌可在富含蛋白質的滲出物中迅速繁殖。

2.紅色肝變期

一般為發病後的3～4天進入此期。肉眼觀，受累肺葉進一步腫大，質地變實，切面灰紅色，較粗糙。胸膜表面可有纖維素性滲出物。鏡下，肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內充滿含大量紅細胞、一定量纖維素、少量嗜中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連，有利於肺泡巨噬細胞吞噬細菌，防止細菌進一步擴散。

3.灰色肝變期

見於發病後的第5～6天。肉眼觀，肺葉腫脹，質實如肝，切面乾燥粗糙，由於此期肺泡壁毛細血管受壓而充血消退，肺泡腔內的紅細胞大部分溶解消失，而纖維素滲出顯著增多，故實變區呈灰白色。鏡下，肺泡腔滲出物以纖維素為主，纖維素網中見大量嗜中性粒細胞，紅細胞較少。肺泡壁毛細血管受壓而呈貧血狀態。

滲出物中肺炎鏈球菌多已被消滅，故不易檢出。

4.溶解消散期

發病後1周左右，隨著機體免疫功能的逐漸增強，病原菌被巨噬細胞吞噬、溶解，嗜中性粒細胞變性、壞死，並釋放出大量蛋白溶解酶，使滲出的纖維素逐漸溶解，肺泡腔內巨噬細胞增多。溶解物部分經氣道咳出，或經淋巴管吸收，部分被巨噬細胞吞噬。肉眼觀，實變的肺組織質地變軟，病灶消失，漸近黃*色，擠壓切面可見少量膿樣混濁的液體溢出。

病灶肺組織逐漸淨化，肺泡重新充氣，由於炎症未破壞肺泡壁結構，無組織壞死，故最終肺組織可完全恢復正常的結構和功能。

四、老年大葉性肺炎的輔助管理及應急處理

輔助管理

中醫輔助管理

1湯藥：(1)痰熱壅肺：麻杏甘石湯加味(2)陽虛液脫：四逆加人參湯加味(3)陰傷肺熱：竹葉石膏湯加減

2單驗方：(1)鴨蹠草、魚腥草、烏蘞莓，桔梗適用於大葉性肺炎高熱者。(2)穿心蓮、蒲公英、平地木

3針灸

西醫療法

1抗菌素輔助管理：青黴素磺胺類藥紅黴素潔古黴素先鋒黴素IV號

2對症輔助管理：(1)高熱者：阿斯匹林安痛定(2)胸痛劇烈著：口服可待因(3)咳嗽咯痰著：氯化銨合劑(4)保持水電解質平衡。(5)休克呼吸衰竭作相應處理

應急處理

(1)臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵病人多渴水或菜湯以補充水份。

(2)全身應用大劑量抗生素如青黴素、氨苄青黴素等。

(3)高熱者可在頭、腋下、膕窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者，及時清除口腔內異物，保持呼吸道通暢。

(5)休克者應平臥，頭稍低，並速送醫院搶救。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。