第 17 章
第17章：2型糖尿病如何飲食 2型糖尿病最典型的特徵有哪些
2型糖尿病如何飲食 2型糖尿病最典型的特徵有哪些
一、2型糖尿病如何飲食
蔬菜：
最後，還要說一下，就是糖尿病人，最應該吃的食物--蔬菜了。但是，在現*的食譜裡面，蔬菜總是很難見著蹤影，也許是把蔬菜當做沒有營養的食物，也許是因為根本就不喜歡吃蔬菜。但是，對於糖尿病患者來說，蔬菜才是最好的飲食選擇。糖尿病人應該多吃的蔬菜：苦瓜、黃瓜、洋蔥、萵苣、竹筍、南瓜、菠菜、山藥、蘑菇，這些食物，都能夠刺激胰島素的分泌，降低血糖，預防糖類食物轉變為脂肪，是糖尿病患者最好的飲食選擇。
糖尿病人不應該多吃的蔬菜：甜菜，大蔥，茄子。以上這些食物，都含有較高的含糖量，不利於糖尿病患者。
水果：
對於糖尿病人來說，在水果的選擇上，總是難以做出抉擇。一方面，水果裡面，含有豐富的營養，可以起到糖尿病的輔助管理作用;另一方面，在等大多數的水果裡面，都含有許多的糖類營養，這樣，就會加重糖尿病的病情。糖尿病人應該多吃的水果：蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但也不應該吃的太多;糖尿病人不應該多吃的水果：幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等等，都是含糖量比較多的水果，糖尿病患者，不宜吃得太多。
粗雜糖：
對於糖尿病人來說，最不能夠吃的自然就是糖類了，一旦糖類吃得過多，糖尿病的症狀，就會變得越來越嚴重。但是，在另一方面，糖類也是人類不可或缺的營養成分，事物之中，如果缺少糖類，就容易產生飢餓感，這樣，對於糖尿病人來說，是非常難受的。可以多吃一些富含粗雜糖的食物，比如莜麥面、蕎麥麵、玉米麵等等。
這些食物，既可以滿足糖尿病人對糖類營養的需求，還可以避免糖尿病的惡化，並且這些食物裡面，含有豐富的食物纖維，可以起到降糖降脂的作用。
二、2型糖尿病最典型的特徵
1、多尿、煩渴、多飲
由於糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十餘次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十餘升。由於多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當胰島素缺乏及酮症酸中毒時，鈉鉀離子回吸收更困難，多尿加重;常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷等嚴重後果。
2、善飢多食
由於失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食慾常亢進，易有飢餓感，主食有時達1～2斤，菜餚比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食慾忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮症等併發症。多尿、多飲及多食臨床上常稱“叄多症”。
3、疲勞、體重減輕、虛弱
由於代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮症時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(Ⅰ型)及重症(Ⅱ型)患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛髮少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕症患者常因多食而肥胖。
4、皮膚瘙癢
多見於女陰部，由於尿糖刺激局部所致。有時併發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水後皮膚乾燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。
5、手足麻木
糖尿病可引起末梢神經炎，出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人會產生走路如踩棉花的感覺。在糖尿病的晚期末梢神經炎的發病率就更高。
6、尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有兩個特點：菌尿起源於腎臟，而一般的尿路感染多起源於下尿道。儘管給予適宜的抗感染輔助管理，但急性腎盂腎炎發熱期仍比一般的尿路感染髮熱期延長。
7、膽道感染
糖尿病伴發膽囊炎的發病率甚高，而且可不伴有膽石症，有時膽囊會發生壞疽及穿孔。
8、陽痿
糖尿病可引起神經病變和血管病變，從而導致男性性功能障礙，以陽痿最多見，據統計，糖尿病患者發生陽痿者達60%以上。
9、視力下降
糖尿病可引起白內障，導致視力下降，進展較快，有時也會引起急性視網膜病變，引起急性視力下降。
10、排尿困難
男性糖尿病患者出現排尿困難者約為21.7%。因此，中老年人若發生排尿困難，除前列腺肥大外，應考慮糖尿病的可能。
11、腹瀉與便秘
糖尿病可引起內臟神經病變，造成胃腸道的功能失調，從而出現頑固性的腹瀉與便秘，其腹瀉使用抗生素輔助管理無效。
三、2型糖尿病是怎麼引起
1、藥物。某些藥物可誘發或加重糖尿病，如氯噻酮、雙氫克尿噻、糖皮質激素(強的松、地塞米松等)，藥及普萘洛爾等。
2、應激因素。應激是當人體受到外界致病因素影響時機體的保護性生理反應。當處於急性心肌梗死、腦血管意外、嚴重外傷、大手術等應激情況時，胰高血糖素、糖皮質激素等對抗胰島素的激素增加，會使部分患者發生高血糖。這些人中部分患者隨疾病的好轉可恢復正常，而另一部分則成為糖尿病。
3、飲食。隨著生活水平的提高，人們的飲食出現了進食過多，高糖高脂肪飲食的現象，尤其是長期以精米精粉為主食，這是種不良飲食習慣，會造成微量元素及維生素的大量丟失。這種飲食習慣可能誘發糖尿病，因為某些微量無素如鋅、鎂、鉻等對胰島素的合成及能量代謝都起著十分重要的作用。
4、肥胖。肥胖者的胰島素受體減少、對胰島素的敏感性減弱。所以，肥胖是誘發ii型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病發病率比正常體重者高4倍，而極度肥胖者則要高30倍，且腹部肥胖較臀部肥胖者發生糖尿病的危險性更大。
5、體力活動。體力活動減少一方面可引起肥胖，另一方面也可以影響細胞表面的胰島素受體的數目並使其敏感性減弱。現代生活質量的提升和工作環境的變化，致使人們體力活動減少，這也是目前2型糖尿病患病率增高的一個重要因素。
6、妊娠。有人認為多次妊娠可能是糖尿病的誘發因素之一。
四、2型糖尿病有哪些危害
一、腎臟的危害，由於高血糖、高血壓及高血脂，腎小球微循環濾過壓異常升高，促進糖尿病腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫，晚期發生腎功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。
二、心腦血管的危害，心腦血管併發症是糖尿病致命性併發症。主要表現於主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。血管收縮與擴張不協調，血小板粘聚，脂質在血管壁的沉積，形成高血糖、高血脂、高粘血癥、高血壓，致使糖尿病心腦血管病發病率和死亡率呈上升係數。
三、急性併發症，糖尿病危害還包括急性併發症，尿病合併感染：發病率高，兩者互為因果，必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。危害還在於糖尿病高滲綜合症：多發生於中老年，半數無糖尿病史，臨床表現包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外，死亡率高達百分之50。
四、乳酸性酸中毒危害，患者多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，症狀不特異，死亡率高。
2型糖尿病特徵是什麼 造成2型糖尿病的原因有哪些
一、2型糖尿病最典型的特徵是什麼
1、多尿、煩渴、多飲
由於糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十餘次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十餘升。由於多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當胰島素缺乏及酮症酸中毒時，鈉鉀離子回吸收更困難，多尿加重;常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷等嚴重後果。
2、善飢多食
由於失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食慾常亢進，易有飢餓感，主食有時達1～2斤，菜餚比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食慾忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮症等併發症。多尿、多飲及多食臨床上常稱“叄多症”。
3、疲勞、體重減輕、虛弱
由於代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮症時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(Ⅰ型)及重症(Ⅱ型)患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛髮少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕症患者常因多食而肥胖。
4、皮膚瘙癢
多見於女陰部，由於尿糖刺激局部所致。有時併發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水後皮膚乾燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。
5、手足麻木
糖尿病可引起末梢神經炎，出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人會產生走路如踩棉花的感覺。在糖尿病的晚期末梢神經炎的發病率就更高。
6、尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有兩個特點：菌尿起源於腎臟，而一般的尿路感染多起源於下尿道。儘管給予適宜的抗感染輔助管理，但急性腎盂腎炎發熱期仍比一般的尿路感染髮熱期延長。
7、膽道感染
糖尿病伴發膽囊炎的發病率甚高，而且可不伴有膽石症，有時膽囊會發生壞疽及穿孔。
8、陽痿
糖尿病可引起神經病變和血管病變，從而導致男性性功能障礙，以陽痿最多見，據統計，糖尿病患者發生陽痿者達60%以上。
9、視力下降
糖尿病可引起白內障，導致視力下降，進展較快，有時也會引起急性視網膜病變，引起急性視力下降。
10、排尿困難
男性糖尿病患者出現排尿困難者約為21.7%。因此，中老年人若發生排尿困難，除前列腺肥大外，應考慮糖尿病的可能。
11、腹瀉與便秘
糖尿病可引起內臟神經病變，造成胃腸道的功能失調，從而出現頑固性的腹瀉與便秘，其腹瀉使用抗生素輔助管理無效。
二、造成2型糖尿病的原因
“節約基因”的假說，認為為了適應飢寒交迫的生活環境，在貧困國家以及富裕國家中的貧困民族居民的體內逐漸產生了一種“節約基因”，使人在能得到食品的時候，善於把熱量集攢起來，以備荒年，結果在發生饑荒之時，有這種基因的人就容易得以存活。由於適者生存的道理，久而久之，貧困國家中能夠存活下來的多半具有這種基因。
在貧困時期，“節約基因”是一件好事，使個體得以生存，使種族得以延續。但到了不愁溫飽的時候，“節約基因”又由好事變成了壞事，使人體容易發胖，產生高血壓和出現血脂異常，且容易得糖尿病。特別是生活模式發生劇變之時，遺傳基因的變化趕不上生活水平的變化，使2型糖尿病爆發性流行，這就是糖尿病遺傳因素的意義。
導致2型糖尿病的環境因素主要包括肥胖、體力活動過少和應激。應激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等，這些都是發生2型糖尿病的誘因。由於上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最後是血糖升高，變成糖尿病病人。
到目前為止，我們還無法控制人體的遺傳因素。但是，我們能對環境因素進行幹預，從而降低2型糖尿病的患病率。
三、2型糖尿病會給我們帶來哪些危害
2型糖尿病的危害，在臨床上包括很多急性的併發症的發生，其中最具代表性的就是合併尿路感染，這個時候糖尿病患者的感覺是非常難受，往往都不能正常的小便，這時我們必須把糖尿病和其併發症兩者一同輔助管理，這樣才能起到輔助管理的好效果。
2型糖尿病的患者還會出現一些呼吸道感染、肺結核、以及皮膚感染等一系列的併發症，臨床上這些併發症多見於一些老年人，以及以前沒有患過糖尿病的人，這些患者主要的臨床症狀就是出現脫水嚴重的狀況，有時候患者還會出現偏癱、昏迷的症狀，可能會威脅到生命安全，需要特別注意。
可見2型糖尿病是會出現很多併發症的，危害是比較多的。如果您不幸得了2型糖尿病的話，您還是抓緊時間去接受輔助管理，主要就是為了防止一些併發症的出現，保持自己的身體健康。
四、如何才能規範管理2型糖尿病
1、要注意定時定量飲食。男性比女性每天所需熱量要高約百分之五。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>，平均各高百分之五到百分之十每公斤體重/日。每個2型糖尿病人都應該有自己的飲食方法，定時定量的合理飲食。
2、要合理調整營養比例。飲食中的三大營養要合理分配，既要達到輔助管理疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。供給機體熱能的營養素有蛋白質、脂肪、碳水化合物。三種物質所能提供的熱量是不同的，因此，通過計算可以得出每日需要補充的熱量，並進行合理的搭配。2型糖尿病人飲食輔助管理是終身的，一定要長期堅持合理的飲食計劃。
建議患者諮詢一下醫生，制定屬於自己的飲食方案。除了飲食之外，還要適量的運動。飲食與運動相結合才能更好的輔助管理糖尿病。
3、心理護理與正確用藥。糖尿病需終生用藥、行為幹預與飲食管理，給患兒及家長帶來很大的精神負擔。能否堅持並正確執行輔助管理方案，是輔助管理護理成敗的關鍵。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。