第133章：不要一味追求“老來瘦”養性

因此提醒老年朋友，為了健康，對胖與瘦要有一個正確的認識。過於肥胖不利健康，但老來過瘦也不好，不要盲目追求。如果為了求得“老來瘦”而過分節制飲食，那就更不明智了。

不要強迫老年人享清福

人到老年，接受新事物慢，對新環境的適應也比較困難，所以老人總是本能地固守自己的生活圈子，排斥新環境，有句話，“小樹挪活，大樹挪死”，正如樹一樣，小樹移植多能順利成長，而大樹移植則大多會枯死。此外，大多數的老年人幾十年如一日勞作所形成的生物鐘，如果突然間出現較大的改變，對身體健康極為不利。

現代心理學和社會學認為，要讓老人享清福，並非“刀槍入庫，馬放南山”，徹底地休息。相反，讓老人按照自己的興趣和心願從事一些力所能及或有興趣的事，對他們的健康很有幫助。因此，真正孝順老人，就要順著老人的生理和心理特點，設法讓他們的“第二青春”充實起來，而不是強迫他們享“清福”。

不要忽略抗酸劑對骨骼健康的作用養性

人們用補鈣的辦法來防止骨質疏鬆，但美國韋恩大學醫學院的研究人員近日表示，鈣固然可以壯骨，但人們可能忽略了抗酸劑對骨骼健康的重要作用。

韋恩大學科研人員在研究中發現，在歐洲白人後裔中，特別是年長白人婦女，雖然是進補鈣最多的族群，但她們得骨質疏鬆症的也最多。美國黑人儘管吸收鈣一般少於白人，但他們患骨質疏鬆症的比例卻大大低於白人。進一步研究發現，不同人種在骨質密度上的差別，主要源於人體酸代謝的功能，如果人體的酸不能有效地得以中和，鈣的益處也就失去了。

研究人員對33名運動員進行了測驗，發現酸排出量最多的人也是在訓練時發生應力性骨折最多的人。

研究人員說，歐裔美國白人尿液中的鈣和氫離子（酸）的排洩量都比黑人多，這是否就是白人和黑人骨骼礦化差異和骨質疏鬆症發病率高低不同的原因，現在還不能肯定，但這是一個值得研究的課題。研究人員還認為，鈣可能是食物中另一種東西的“代用標記物”，即含鈣多的食物可能同時含酸也多。這一認識可能為醫生預防骨質疏鬆、骨折提供了新的思路。

如果內源代謝酸生產或食品中酸的含量真的影響人的骨骼礦化，那麼就有必要重新審視現在流行的營養指南，即人們進食時不但要考慮吸收卡路里、脂肪和鈣的多少，也應考慮酸的吸收量。

不要把“老頑童”當成小孩

俗話說，“家有一老，如有一寶”。但是，人們也經常聽到“老小孩”、“小小孩”等描述老人幼稚行為的詞語。那麼，“老小孩”算不算老年人的正常表現呢?醫學研究證明，“老小孩”、“老糊塗”不是老年人的正常生理現象，而是隨著年齡增長和各種慢性病長期作用所導致的輕度認知損害。在65歲以上的老年人中，有16%～31%患輕度認知損害。

其中每年有15%輕度認知損害發展為老年痴呆，2年後34%發展為老年痴呆，3年後則高達57%發展為老年痴呆。因此，輕度認知損害實際上就是老年痴呆的早期階段，萬不可把“老小孩”當小孩而置之不理，延誤輔助管理時機。什麼是輕度認知損害輕度認知損害是一種後天形成的認知損害，它沒有顯著的日常生活活動能力障礙。

輕度認知損害不是以記憶等損害為特徵，而是以失語或情緒障礙為表現。輕度認知損害發展下去，可變為血管性痴呆、阿爾茨海默病、帕金森痴呆或語義性痴呆等。臨床研究結果顯示，西方國家大於65歲以上人群患輕度痴呆在10%左右，中、重度痴呆佔5%左右，其中絕大多數是由輕度人損害轉化而來。我國已經進入老齡化社會，目前大約有600萬老年痴呆患者，僅北京就有10萬人。

老年痴呆患者給家庭和社會帶來的巨大經濟壓力和照料負擔可想而知。因此，積極輔助管理輕度認知損害，對老年痴呆預防具有戰略性意義。如何判斷輕度認知損害記憶減退如經常放錯物品、難以記起熟人的名字、電話號碼和最近談話的內容等;或在熟悉的環境中混淆方位、記不住時間、學習和接受新知識的能力下降、注意力不集中、騎車經常闖紅燈等。

性格改變如情感淡漠、抑鬱或不耐煩、焦慮、易怒等或語言遲緩、詞不達意等。執行功能下降如不能完成指令等。積極輔助管理是降低認知功能下降風險的關鍵防線導致輕度認知損害、老年痴呆的原因，除老齡外，往往與各種危險因素有關。如41%以上的腦血管病患者發生認知損害，42%以上的冠狀動脈搭橋術患者發生認知損害，26%的慢性心衰患者發生痴呆，載脂蛋白eε4等位基因攜帶者100%會發生痴呆，98%的澱粉樣腦血管病患者會繼發痴呆。

此外，家族遺傳史、腦動脈硬化、腦白質缺血、腦萎縮、低教育、高血壓、高血脂、高血糖、腦外傷史、維生素b12缺乏、梅毒、艾滋病、抑鬱症史、帕金森病等都與老年痴呆的發病有關。因此，醫學界把老年痴呆的預治分為三道防線：第一道是減少老年痴呆的危險因素，如高血壓、高血糖、高血脂等;第二道是積極輔助管理輕度認知損害，防治其發展為痴呆;第三道是對已經患上老年痴呆的患者進行有效輔助管理和護理，維持其生活質量和延長壽命。

其中，積極輔助管理輕度認知損害是老年痴呆預防的關鍵，即所謂的“見微防巨”。

不要混淆魚油和魚肝油

近些年來，魚油作為保健品頗為風行。人們對魚肝油比較熟悉，但魚油和魚肝油有什麼不同常常分不清楚，甚至將二者混為一談，以致服錯。

劉大爺老伴自從做了手術後一直食慾欠佳，最近總是夜間看不清楚東西，自認為眼晴老花了或得了白內障，可去醫院一檢查才知得了夜盲症。大夫說這是由於缺乏維生素A造成的，並囑咐她多吃些含胡蘿蔔素豐富的食物，如胡蘿蔔、南瓜、青菜、雞蛋、肝、魚、奶製品等，或口服魚肝油。回家後，劉大爺就把兒子給他買來的阿拉斯加深海魚油讓老伴吃，結果對老伴的夜盲症一點沒起作用。

原來，劉大爺認為魚油就是魚肝油。

其實，魚油和魚肝油是兩回事。它們成分不同，功效也就不同了。

魚肝油是從魚的肝臟提取的，為帶魚腥味的油狀液體，含有維生素A和維生素D。其中維生素A對於人體免疫系統相當重要，如果缺乏，就會發生夜盲症和眼球乾燥症。不過維生素A除了可從魚肝油中攝取外，在一般食物如動物肝臟、蛋黃、牛奶及乳製品、胡蘿蔔中都有。維生素D則是人體骨骼中不可缺少的營養素，一旦缺乏就會引起軟骨症。

一般而言，無活性的維生素D儲存在皮下，在陽光和紫外線的作用下可轉變成有活性的維生素D，以滿足人體所需。但是，皮膚這種能力會隨著年齡的遞增而逐年減弱。所以，老年人還應注意維生素D的補充。

魚油則是深海魚類脂肪的提取物，屬於油脂類，也是具有微弱魚腥味的油狀液體，但是其成分與魚肝油截然不同，內含有ω（歐米加）-3脂肪酸（屬多不飽和脂肪酸），包括二十碳五烯酸（簡稱EPA）和二十二碳六烯酸（簡稱DHA），這些物質能降低人體血液中低密度脂蛋白膽固醇（又稱壞膽固醇）、甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇（又稱好膽固醇），從而防止動脈粥樣斑塊形成，並且通過影響體內其他物質代謝阻止血小板凝聚，防止血栓形成。

DHA還可以通過血腦屏障，對神經傳導有重要作用，是良好的健腦物質。

由此可見，魚油和魚肝油對人體的保健作用大不相同，服用時千萬不能混淆，更不可相互取代。魚油服用量較大，如果以相同的量服用魚肝油，勢必產生蓄積中毒，小兒服用魚肝油過量造成維生素A中毒。維生素D中毒，臨床上並不少見，不可掉以輕心

將魚油當做魚肝油吃，由於深海魚油屬於食品，食用後雖無副作用，卻會延誤應有的輔助管理（如劉大爺老伴後來發展成為角膜軟化症）。反過來，如果將魚肝油當魚油吃影響可大了，如上所述會造成蓄積中毒。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。