第120章：上了年紀的人要注意膝關節

誤區之三：爬山鍛鍊膝關節

許多老年人有爬山的習慣。爬山雖是一種很好的鍛鍊方式，但是卻不利於保護膝關節。因為，上山的時候膝關節負重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外膝關節還要負擔下衝的力量，這樣的衝擊會加大對膝關節的磨損。建議老年人爬山的時候上山可以步行，下山的時候如果有纜車最好坐纜車下來。

有些老年人活動膝關節時會發出“叭叭”的響聲，這是關節肌腱滑動時發出的響聲，是膝關節老化的信號。如果響的同時還伴有疼痛，應儘快到醫院檢查。

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冬天保健膝關節的中醫療法

1、每晚熱水泡腳。

2、膝關節遇冷加重，屬腎陽虛型，可服金匱腎氣丸。或制附片10克，用紗布包縫好，與豬肉或羊肉用開水同煮，或先用武火煮30分鐘，再用文火煮三小時以上，喝湯吃肉不吃附片本身。（注意：煎煮過程中要加開水，不加涼水）

3、可服小活絡丹或大活絡丹。

4、局部可貼敷他林藥膠布，或傷溼止痛類中藥膏貼。

5、多吃羊肉、雞肉等溫性食物。

6、避免受寒，褲子要穿暖，膝部加厚。

7、多做膝關節運動。

8、常做穴位按摩：

膝眼（腿伸直時膝蓋骨的兩側凹陷處）、委中（窩正中）、足三里（外膝眼下三寸）、陽陵泉（外膝眼下一寸，腓骨小頭微前下方凹陷中）、膝陽關（陽陵泉上三寸）、環跳（股骨大轉子最高點與骶骨裂孔的外1/3處）。

上了年齡該怎麼補鈣

一、上了年齡該怎麼補鈣

1、動物骨頭

動物骨頭裡80%以上都是鈣，但是不溶於水，難以吸收，因此在製作成食物時可以事先敲碎它，加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

友情提醒：魚骨也能補鈣，但要注意選擇合適的做法。幹炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟，更方便鈣質吸收，而且可以直接食用。

2、蔬菜

蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

友情提醒：這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。

3、牛奶

半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取，因此，牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類製品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源。健康提示：夏季牛奶飲用也要需有選擇。

4、海帶和蝦皮

海帶和蝦皮是高鈣海產品，每天吃上25克，就可以補鈣300毫克呢。並且它們還能夠降低血脂，預防動脈硬化。

海帶與肉類同煮或是煮熟後涼拌，都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高，25克蝦皮就含有500毫克的鈣，所以，用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。

友情提醒：容易對海製品過敏的人們要小心食用喲。

二、年紀大補鈣的前提是補腎

鈣是人體內含量最豐富的無機元素之一，約佔人體重的2％。鈣對維持人體的骨骼、血液、循環、呼吸、神經、消化、內分泌、肌肉、泌尿、免疫等系統的正常生理功能具有重要作用。

當人體缺鈣時，刺激甲狀旁腺激素分泌亢進，在機體表現為骨鈣吸收入血，結果為骨鈣減少，骨質疏鬆、骨質丟失，軟組織和動脈血管鈣含量增高，細胞膜內鈣離子濃度下降，最終導致多種疾病現象，如各種感染、糖尿病、惡性腫瘤、骨質疏鬆症、高血壓、動脈硬化、結石、痴呆等。

目前，缺鈣已成為世界性的問題。在我國，國人普遍缺鈣，尤其老年人群更為明顯。雖然市面上各種補鈣製劑層出不窮，但效果不甚理想。

人的任何生理過程都是在臟腑協調下完成的，鈣的攝取、吸收、利用也不例外，補鈣劑只有在臟腑功能活動正常的情況下才能發揮作用。中醫學認為，五臟之中，腎為先天之本，腎氣充足對其他四髒有重要作用，“五臟之陰非此不能滋，五臟之陽非此不能發”。腎又主骨生髓、主藏精、主水，腎氣足則齒更髮長，筋骨堅，身體盛壯，耳聰目明，發烏齒固，腎精不足，骨和骨髓營養不足則出現骨骼病變；

腎氣虛時，五臟六腑受影響，氣血津液生成不足，骨病尤其是骨質疏鬆即可發生。中醫學認為，腎氣的生長盛衰是隨著人體年齡的增長而變化的，年高之人，腎氣必虛。現代研究也證實，腎虛、衰老、缺鈣三者之間存在著密不可分的關係。因此臨床老人補鈣，首先在於補腎。

補腎的方法有藥物補腎、運動補腎、食物補腎等。這些方法可同時進行，能起到相輔相成、互補互進的作用。

補腎方劑中，以金匱腎氣丸、六味地黃丸最為知名，前者適於腎陽不足之體，後者用於腎陰虧虛之質。補腎藥物有栗子、蓮子、豬腎、雞、泥鰍、桑椹、黑木耳、芝麻、黑豆、牛奶、羊奶、豬蹄、鴿肉、海參、蜂蜜、龜肉、鱉肉、羊肉、狗肉、蝦、麻雀肉、胡桃肉、豬脊髓等。

三、老人補鈣誤區都有哪些

1、補鈣誤區——食物補鈣比藥物補鈣更安全

專家建議：老人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶製品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂，不要吸菸，這些都會造成骨量丟失。除此以外，曬太陽和戶外運動也有利於鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法，老人們根本沒有必要每天服用鈣劑。

最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，不會引起血鈣過量。

2、補鈣誤區——鈣補得越多越好

許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起併發症，危害老人健康。

鈣是這樣被人吸收的：鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣（即血液中鈣的含量），再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，並會引起併發症，如腎結石、血管鈣化等。

3、補鈣誤區——治骨質疏鬆不辨病因

骨質疏鬆主要分為兩大類，即原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。女性絕經期後出現的骨質疏鬆，老年男性出現的骨質疏鬆都屬於原發性的骨質疏鬆；由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質疏鬆則屬於繼發性的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆，輔助管理手段不一樣，千萬不能不加區分，一律補鈣，否則會出現併發症。

繼發性的骨質疏鬆，如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆，補充鈣劑就非常有效；而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來輔助管理。絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆，這類老年人應該在醫生的指導下進行輔助管理，比如絕經期女性可補充雌激素等，盲目補鈣沒什麼作用。

四、老年人補鈣不當危害健康

很多人都知道，補鈣除了有利於骨骼健康，還對降低血壓、血脂，控制體重，降低缺血性卒中和心臟病的風險也都很有幫助。可是如果補鈣不適當會危害老年人健康，尤其是危害老年女性性朋友。

儘管當前對補鈣的這些好處還缺乏結論性證據，但總的觀點是補鈣有益。可是，近來《英國醫學雜誌》上發表的這篇文章，卻令人對補鈣到底是有害還是有益，產生了懷疑。

bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。1471位絕經後老年婦女被隨機分為鈣劑補充組（732位）和安慰劑組（739位）。鈣劑補充組服用檸檬酸鈣（鈣元素1000mg/日），主要觀測指標為接受幹預5年以上發生的心血管不良事件（包括死亡、心肌梗塞、心絞痛、猝死、短暫性腦缺血發作、其他胸痛、中風等）。

結果發現在上述指標中，鈣劑補充組心肌梗塞（mi）的發生風險高於安慰劑組。鈣劑補充組共21名婦女發生心肌梗死24次，安慰劑組10名婦女共發生10次。作者由此得出結論：絕經後婦女補充鈣劑可能增加心血管事件的發生風險，從而抵消了補鈣對骨骼的好處。

專家提倡的補鈣人群，應當是膳食鈣攝取量不足者，而絕非是膳食鈣攝取量已經充足者。這應當是對“補充”二字的基本理解，同樣也是補鈣的基本原則。

全國營養學會的調查顯示，我國城鄉居民平均每日膳食鈣攝取量為400mg左右，所以對絕大部分中國居民來說，每日補充500mg600mg的元素鈣，正好接近推薦的鈣適宜攝取量（800mg1000mg/日），這應當是安全的、有益的。服用者完全無須擔憂超出最高耐受量。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。