第8章：老人患病做化療 必知其毒副作用

●骨髓抑制：放化療會引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞，血色素下降等。

●心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，患者出現心慌，心悸，胸悶，心前區不適，氣短等症狀，甚至出現心力衰竭。

●肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者出現肝功能異常、肝區不適，重者可導致中毒性肝炎。

●腎臟毒性：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛，腎區不適等。

●肺纖維化：部分化療藥物可引起肺纖維化，拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險，甚者可危及生命。

●神經系統毒性：放化療對周圍末梢神經產生損害作用，患者可出現肢端麻木，肢端感覺遲鈍等。

●炎症反應：發熱，頭暈，頭痛，口乾，口舌生瘡等。

放化療毒副作用成為腫瘤輔助管理的一道坎，有些病人因反應過大不得不放棄輔助管理，延誤輔助管理時機，甚至可能導致病情惡化，對此應予以足夠的重視!

老人患病應身心同療四季保健

在臨床上醫生把孩子和老人歸類為最為頭痛的病人，孩子是不懂世事，往往哭鬧不止很難與醫生配合，老人是一個成熟的個體，但老年人由於體內組織器官的衰老、生理機能的衰退，機體整體調節功能減弱，適應能力相應下降，隨之出現與其他病人不同的心理活動。這些心理問題影響了輔助管理的進程。老年病人的心理問題主要表現為以下4種：

一是否認心理二是自尊心理三是孤獨心理四是恐懼心理老年人患了病，在正確的診斷和輔助管理確定後，還要同時進行心理輔助管理。具體可歸納為五法，即說理開導法、暗示療法、轉移療法、行為療法，想象療法。

“說理開導法”就是用擺事實、講道理的方法幫助患者。

“暗示療法”，暗示是人類最簡單、最典型的條件反射，暗示患者病情比昨天好一些，明天會比今天更好;而不良的暗示常可導致“醫源性疾病”或使患者喪失信心從而使病情加重。

“轉移療法”又叫分心療法，即讓患者注意力轉移到愉快的事物上，如聽笑話、看電視，讓患者心情愉快，淡化或忘卻煩惱。

“行為療法”是採用對患者行為的指導，如獎勵、處罰、技能訓練等，使病人能意識到體內的生理變化或臟器活動，而後學會自我控制，最後達到輔助管理疾病的目的。

“想象療法”是引導患者從紛擾的思想情緒中通過想象使注意力由分散轉向集中，情緒由不穩定轉向穩定和平靜，使精神和軀體得以鬆弛。

心理輔助管理和身體輔助管理的相結合將使老年病人更快恢復健康。

老人患癌症規範管理反而不好？

73歲的陳婆婆一向體弱,6年前查出支氣管肺泡癌IV期,本來以為日子不多,不願意配合輔助管理。家人尊重她的意願,不做手術和放化療,但勸她試試中醫輔助管理。從發病至今,陳婆婆腫瘤雖變小了,但沒有消失,她生活照常,飲食起居完全能自理。子女們暗喜,剛開始以為放棄手術和放化療本來是“很消極”的決定,吃中藥順其自然,沒想到“歪打正著”,反而比較舒服地活了下來。

半年前,比陳婆婆小5歲的劉老伯在老家的醫院也查出肺癌IV期,醫生覺得他身體還行,家人也希望對他開刀切瘤並進行規範管理性的放化療。兩個療程過後,劉老伯身上的癌細胞雖然基本“趕盡殺絕”,腫瘤也完全消失,但他最終卻因合併肺炎離開了人世。不少老年腫瘤患者不化療還能維持一段時間,輔助管理後反而很快就死亡。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任林麗珠教授稱,這種現象的確在臨床上客觀存在。隨著年齡的增長,老年人本身的代謝功能以及各臟器功能都在減退,應激反應能力和代償能力明顯下降,很多患者在進行規範管理性輔助管理的手術和放化療的同時,整個機體也嚴重受創,變得更加虛弱,自然命不長。老年腫瘤不同於年輕人腫瘤多突變,癌細胞的生物學活性也不像青年人身上發展得那麼快。

針對這一特點,無論是西醫還是中醫,目前都認為老年人帶瘤生存、延長生命、提高生活質量才是輔助管理的根本目的。因此,對於老年患者,與其注重“殺癌”以規範管理,不如更多地著眼於“留人”,並努力改善其生存質量。

老人患糖尿病腰痛乏力是為何四季保健

老人得糖尿病腰疼怎麼辦?腎病是糖尿病的常見慢性併發症之一。糖友通過自我測試，能儘早發現腎病的蛛絲馬跡，出現下列症狀一定要及時就診。

腰痛、乏力。糖友突然腰痠背痛、乏力，卻找不到原因，一定要去查腎;

排尿異常。夜尿多，尿色深，並呈棕褐色，且渾濁;

水腫。早晨起床後有眼皮水腫，午後多消退，勞累後加重;或兩隻腳踝內側、雙下肢或臥床者的腰骶部出現水腫;

血壓高。腎功能不好會引起神經、體液、激素的調節機制發生改變，血壓升高是其表現之一。

眼底病。糖尿病視網膜病變和腎病密切相關，同屬於微血管併發症，有視網膜病變者是糖尿病腎病的高危患者。

老人患腎陰虛危害大 注意預防身體好

古往今來的醫家都認為腎陰虛證是老年人患病，衰老的主要原因之一。因為中醫認為健康的本質在於“陰平陽秘，精神乃治。”也就是指人體在正常的情況下，五臟、六腑的功能，營衛氣血，四肢百骸，十四經絡都能陰陽協調，達到相對平衡。平衡就是健康的象徵。

人到老年之所以衰老的原因，是因為人的機體出現了：氣血虛衰，精神耗損，先天不足，後天失養，腎陰不足，肝火上亢，經絡不通的不平衡生理狀態。有人曾對20歲以上的235人進行調查，其中30歲的腎虛率為58%，40歲為71%，50歲為80%，60歲為90%，70歲為95%，由此可見，腎虛百分率隨年齡的增加而遞增。

所以早期有效地調補人體的陰陽、氣血、臟腑功能的失調，及時糾正腎陰虛證是延緩衰老，預防老年病的關健所在。《內經》中認為，“天癸竭，精少，腎臟衰。”可以造成人體的衰老。著名老中醫嶽美中認為：“人之衰老，腎臟先枯，累及諸髒。”朱丹溪在《格致餘論》中說：“人生至六十、七十以後，精血俱耗，平居無事，已有熱證，何者?頭昏目眩，肌癢溺數，鼻涕牙落，涎多寢少，足弱耳聵，健忘眩運，腸燥面垢，發脫眼花……但是老境，無不有此……所述前證，皆是血少。

”說明精血衰耗是人體衰老的原因。

腎陰虛證表現出了老年人腎精虧乏的自然規律。要促使老上人走向健康長壽之路，必須早期調補腎虛之證。研究老年病的專家認為：防老宜從30歲開始，抗老宜從40歲開始，延齡宜從60歲開始。針對腎陰虛證，一般可以服用半年六味地黃丸;有盜汗、耳鳴、五心煩熱（雙手心和雙足心發熱與心煩）者服用知柏地黃丸，頭暈目眩的服用杞菊地黃丸;夜晚口乾的服用麥味地黃丸。

若服用後自覺症狀減輕的，可以堅持服用一年時間;若服用無效或出現其他症狀，應及時找醫生診治。現在已是初冬季節，根據中醫“春夏養陽，秋冬養陰”的道理，從冬至起，是補腎陰的最佳時節。在迎接21世紀到來的今天，願我們共同開闢人類長壽的幸福之路，讓每一個人都能樂享天年。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。