第 407 章
第407章:老人降壓用藥學問
老人降壓用藥學問
一種好的降壓藥,應該是在有效降壓的同時對靶器官?穴心、腦、腎?雪有很好的保護作用,而不好的降壓藥不僅不能保護心腦腎,還會帶來許多不良反應。關於“不好的”降壓藥,短效鈣通道阻滯劑如心痛定,能夠升高血糖,增加心率;利尿類降壓藥雙氫克尿塞、壽比山等,長期服用會引發高尿酸血癥、痛風;已經逐漸走向淘汰的老字號降壓藥利血平會引發突然低血壓;維壓靜可導致陽痿;胍乙啶有一定肝毒性,可引起頭痛。
但老字號降壓藥由於價格便宜,很多老年人一直在服用。它們都屬於短效降壓藥,容易使血壓忽高忽低,損傷血管內皮,造成動脈粥樣硬化。這也是許多老年人吃了一輩子降壓藥,到晚年還是發生心梗、腦梗或腎衰的原因所在。如今層出不窮的“好降壓藥”,即長效降壓藥,首推長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片,包括絡活喜、波依定、拜新同等。
大量的臨床實驗證明,這類藥可以24小時內平穩有效降壓,而且對中風有一定預防作用,缺點是價格較貴。國產的倪福達較便宜,每月十幾元即可。血管緊張素轉換酶抑制劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可減少蛋白尿,保護腎功能,還有助於改善心功能,所以適合心腎功能不全的高血壓人群服用。但這兩種藥有咳嗽的副作用,可以取代它們的是血管緊張素受體拮抗劑。
其代表藥代文在降壓的同時,還可以改善男性性功能。使用降壓藥是一門學問,最好請醫生根據自己的病情和經濟條件選擇。
老人降壓過快過猛易引發腦梗塞
最近氣溫多變,洪老先生的高血壓又犯了,而且比以往還高,這可把他急壞了,每次2片的降壓藥乾脆1次吃4片,沒想到這兩天卻開始頭暈、頭痛,看東西也模糊不清,趕緊來到醫院檢查。醫生說,洪老先生之所以出現頭暈、頭痛等症狀,完全是降壓過猛、血壓下降過快造成的。
很多患者只要發現血壓一升高,總急於在最短的時間裡把血壓降下來。特別是在天氣多變的季節,高血壓患者最容易出現血管收縮導致血壓升高,此時如果急於把增高的血壓迅速降至理想水平是不現實的,容易造成機體不適應,出現其他疾病和症狀。
事實上,血壓是動態變化的,受多種因素影響。短期內血壓降得過快過低,反而使頭暈症狀加重,嚴重者還可誘發腦梗塞。這是因為高血壓病人尤其是老年患者,降壓過快時,可使腦組織血流灌注不足,從而導致缺血性腦血管病發生。
合理使用降壓藥物可使患者的血壓維持在正常或接近正常水平,減輕症狀,延緩或防止心、腦、腎等器官併發症的發生。除了“高血壓腦病”、“高血壓急症”等需緊急降壓外,大多數“緩進型”患者的高血壓不宜降得過快,降至140/90毫米汞柱左右即可。研究發現,高血壓病人的收縮壓控制在120135毫米汞柱,舒張壓在8085毫米汞柱範圍內,缺血性腦卒中的發生率最低。
其實,任何藥物治病都有一個過程,降壓太快的並不一定是好藥。有的降壓藥作用比較溫和,從服藥到理想平穩控制血壓需要一定時間。因此,高血壓患者必須在醫生指導下堅持個體化用藥原則,小劑量聯合用藥,緩慢降壓。
老人血脂管理 花生紅薯就很好
如果老年人存在高血脂的問題,就會引發很多心腦血管疾病的發生,通常我們會用藥物來控制血脂的升高,其實,如果大家能利用必不可少的三餐飲食來達到血脂管理的目標也是非常可取的。
1、茄子
茄子又叫落蘇。其含有多種維生素,尤其是其含有維生素P,具有很好的增強細胞黏著性、改善微血管彈性、防止微血管出血的作用。現代醫學發現,經常吃茄子能夠有效降低人體內的膽固醇,對預防老年人患上高血壓、高血脂、腦出血等疾病具有很重要的作用,老年人可以經常吃茄子。
2、山楂
山楂中含有豐富的維生素C、生物類黃酮等營養元素,可以起到很好的擴張血管壁、降低膽固醇、降低血壓的作用。同時其中的山楂酸、檸檬酸等物質也具有很好的降低血壓的作用。
不過有些老人食用山楂後會導致胃部不適,所以可以少吃一些山楂。
3、黃瓜
黃瓜中含有大量的纖維素等,可以減少人體對膽固醇的吸收,同時還能夠有效抑制體內糖類轉變成脂肪,對於控制人體血脂等具有明顯的作用。
4、花生
花生中含有大量的不飽和脂肪酸,可以起到很好的降低膽固醇的作用。這是因為花生在消化的過程中,需要與膽汁接觸,吸收膽汁內的膽固醇,從而起到降低膽固醇含量的效果。
另外,花生中還含有豐富的維生素E,對加強毛細血管的收縮能力以及減少血管壁上的血小板沉積具有很好的作用。對於患有冠心病、高血脂等疾病的老人可以適當的吃一些花生。
5、紅薯
紅薯種含有較多的粘液質以及多糖物質,具有很好的保持血管彈性的作用,對於預防心血管系統的脂質沉積及動脈粥樣硬化等疾病具有明顯的作用。
6、綠豆
綠豆不僅是消暑解渴的利器,而且也具有很好的降低血脂、保護心臟、防治冠心病的作用。經常食用綠豆或者綠豆粉製成的食品,可以起到很好的降低血清膽固醇、低密度蛋白的作用。
上面的這幾種食材是生活中很常見的,而且美味還營養,在幫助我們控制血脂的時候還能幫助我們補充身體所需的營養,老年人何樂而不為呢?
老人血脂管理會有幾大誤區
高血脂會給老人帶來一系列的健康問題,所以,老人出現高血脂問題後,就要積極血脂管理。專家提示老人在血脂管理的時候,有幾大誤區最容易出現,例如用藥誤區等等。下文具體介紹了血脂管理的幾大誤區,老人在血脂管理的時候要多加註意。讓我們一起來看看老人血脂管理會容易出現哪些問題吧。
老人血脂管理
老人血脂管理的誤區
誤區一:重視甘油三脂和血黏度,忽視膽固醇
膽固醇和甘油三脂都是血液脂肪含量的指標,但是在一些人眼中,降低甘油三脂的指標似乎成為首選的降脂目標。胡大一教授指出,這種只抓甘油三脂不抓膽固醇的做法是不正確的,膽固醇是血脂指標中必須重視的問題,尤其是高危患者如高血壓、冠心病患者,膽固醇指標需要降到比一般標準更低。
而針對坊間有人害怕血黏度過高而去醫院打點滴稀釋黏度的做法,兩位專家認為這也是大眾對高血脂認識上的誤區之一。胡教授說,血液黏度過高的危害被過分放大了,到目前為止,所謂降血黏度的藥物並沒有真正有效的。至於如何能降低血黏度,其實很簡單,患者平時多喝點水稀釋血液就可以做到。
誤區二:過分害怕他汀類藥副作用
很多人還記得,當年他汀類藥在降脂領域出現過副作用,以致於很多人到現在還不敢輕易使用。而兩位教授認為,他汀類藥物的肝損傷副作用被過分渲染,因為這類病人臨床中並不多見。另外,該類藥物的另一種副作用橫紋肌溶解,同樣也並不多見。高教授說,很多患者因為害怕這類副作用,就拒絕“持久戰”,而降血他汀類藥物是需要長期服用的。
服用他汀類藥物,只要定期觀察血脂情況,尤其是在服用早期觀察肝功能和肌肉情況,就能對副作用問題進行一定程度上遏止。高教授指出,他汀類藥物應該是降膽固醇的一線藥。
降脂竅門
不吸菸 管好嘴 邁開腿 好心態
很多人認為血脂管理是很複雜的事情,但兩位教授指出從生活細節入手才是預防和輔助管理的根本。尤其是一些冠心病病人,不要以為這類疾病就等於要支架和搭橋手術,事實上那些手術主要是針對嚴重病人需要的緩和症狀的辦法,治本的方法還是自己對自己進行疾病預防和疾病管理。比如飲食營養均勻、總量控制等,這些最基礎的問題才是降脂的關鍵點。
此外,專家還指出,一些冠心病病人還要重視自己疾病相關衍生問題,如冠心病病人中2/3都存在糖代謝異常,所以很多疾病的輔助管理都需要綜合控制。
上文介紹老人血脂管理的誤區了,每位老人要注意這些問題。大廚藝小編提示老人血脂管理往往需要用藥,現在血脂管理的藥物種類有很多,不同種類的高血脂,需要服用不同種類的降脂藥。老人一定要根據醫囑按時、按量的服用降脂藥,千萬不能亂用藥,以免給自己的健康帶來大隱患。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

