第40章：老人掌握合理的早飯時間可以養胃四季保健

老人掌握心理平衡的幾大竅門四季保健

一般我們認為老年人的心態是很好的，怎麼說也是經歷了一輩子的風風雨雨，看待問題的方式是和年輕人不一樣的，但是老人有些問題定然看不慣，故而生悶氣，發牢騷。生氣惱怒對老年人極不相宜，為了避免意外，老年人應有自控能力，學會如何保持心理平衡。

奉獻

離退休了，在有生之年，繼續發揮餘熱，你就能享受繼續奉獻的樂趣。生活中要助人為樂，樂意助人可以證實自己存在的價值，更可獲得珍貴的友誼。不要處處與人競爭，與人相處“和為貴”。

目標

老年人要不服老，老有所為，就要有遠大的生活目標。但也不要對自己過分苛求，要把目標和要求定在自己能力的範疇內。對社會進程中某些不良現象要正確對待，相信問題會得到解決。要樹立長壽的信心，學習、生活有計劃，有要求，一步一個腳印去做，使離退休生活充實而有趣。

溝通

遇煩惱要向家人以及親朋好友傾述，以溝通資訊，敞開心扉，取得幫助。如聊天、參加健身活動、外出旅遊，都可以充分獲取人間真情和歡樂。溝通是理解的橋樑，容易贏得心靈的貼近。

期望

對子女、對他人期望不要過高，否則，期望變成失望，帶來不必要的痛苦。對於女的事不要什麼都管，要“因勢利導”，“順其自然”，時刻牢記“知足者常樂，能忍者自安”的名言。

放鬆

培養有益身心健康的興趣愛好。打打門球，聽聽音樂，下下棋，跳跳舞，多參加一些文體活動，心情自然舒暢。一句話，“放鬆”對保持老年人的心理平衡十分有益。

自控

平衡心理關鍵在於自控能力。遇事一定要冷靜，即使是不順心的事，也要保持冷靜，三思而後行，將不良情緒的驚濤駭很清醒而理智地引向平衡的彼岸。生活經驗證明，不生氣、不上火是保持心理平衡的最佳法寶。

老人掌握用藥先後次序 身體更健康

老年人晚年的時候由於身體疾病多發，生病就要看醫生吃藥，有時候還吃的不止一種藥，有的藥是適合老年人吃的，有的是不適合的，有的藥是需要飯前吃的，有的是需要飯後吃的，有的藥不能喝有些藥物一起食用的，這些食用的原則都是要掌握的，那麼我們下面就一起看看老人用藥先後次序吧！

一、先取食療，而後用藥

俗話說：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝薑片紅糖水可輔助管理風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最後選擇用藥物輔助管理。

二、先用中藥，後用西藥

中藥多屬於天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有常見做法。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進行調理。

三、先以外用，後用內服

為減少藥物對機體的毒害，能用外用藥輔助管理的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。

四、先用內服，後用注射

有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。

五、先用成藥，後用新藥

近年來，新藥、特藥不斷湧現。一般來說，它們在某一方面有獨特相關效果，但由於應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新、特藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。

老人掌握用藥指徵合理選擇藥物 方能達到輔助管理效果

老年人由於各器官貯備功能及身體內環境穩定機制隨年齡而衰退，因此，對藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降。據有關資料統計，在41-50歲的病人中，藥物不良反應（ADR）的發生率是12%，80歲以上的病人上升到25%。同時，老年人用藥不僅出現ADR發生率較年輕人為高，而且一旦出現，其嚴重程度亦較年輕人為高，甚至導致死亡。

因此，老年人用藥，首先應掌握一定的用藥原則，預防ADR的發生。

一﹑掌握用藥指徵，合理選擇藥物

老年人由於生理衰老、病理變化，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情惡化，甚至無法挽救。如一高血壓病人，平時腎功能稍差，BUN7.14-10.71mmol/L，，在肺部感染時選用青黴素加慶大黴素肌注，2天後，腎功能衰竭，BUN升至28.56-35.70mmol/L，5天後尿閉，7天後死亡。

屍檢發現多灶性腎近曲小管壞死，符合急性藥物中毒性腎功能衰竭。因此，老年人用藥一定要掌握少而精的原則，選擇藥物時要考慮到既往疾病及各器官的功能情況。對有些病症可以不用藥物輔助管理的就不要急於用藥，如失眠、多夢病人，可通過節制晚間緊張的腦力勞動和煙、茶等，而收到良效。老年人精神情緒抑鬱，可通過勸慰，心理指導等輔助管理，其效果常比用藥好。

二﹑掌握最佳用藥劑量

由於老年人對藥物耐受能力差，個體差異增大，半衰期延長，因此，對老年人用藥劑量必須十分慎重。有人主張，從50歲開始，每增加一歲應減少成年人用量的10%。也有人主張60歲以上用成年用量的1/3，70歲用1/4，80歲用1/5。我們的體會是，對老年人的用藥劑量，應根據年齡，體重和體質情況而定。

對年齡較大，體重較輕，一般情況較差的老年病人應從“最小劑量”開始。如能進行血藥濃度監測，則可更準確地根據個體差異調整用藥劑量。

三﹑掌握用藥的最佳時間

掌握好用藥的最佳時間可以提高相關效果，減少不良反應。如洋地黃、胰島素，凌晨4時的敏感度比其他時間大幾倍甚至幾十倍。皮質激素的應用，目前多主張長期用藥者在病情控制後，採取隔日一次給藥法，即把2日的總量於隔日上午6-8時1次給藥。這是根據皮質激素晝夜分泌的節律性，每日晨分泌達高峰，這時給予較大量皮質激素，下丘腦-垂體-腎上腺系統對外源性激素的負反饋最不敏感，因而對腎上腺皮質功能抑制較小，相關效果較好，產生庫興綜合症等不良反應較小。

一般多數口服藥物可在飯後服，尤其對消化道有不良反應的藥物如鐵劑，某些抗生素等。有些藥物要求在空腹或半空腹時服用，如驅蟲藥、鹽類瀉藥等。有些藥要求在飯前服，如健胃藥、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥，利膽藥等。

老年人因肝腎功能減退，導致機體對藥物的吸收、分佈、代謝和排洩等能力減退，所以其不良反應率要比年輕人高2-3倍，只有充分認識這一問題，合理用藥，方能達到用藥安全有效和防病治病之目的。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。