第398章：老人長期失眠選擇正確藥物很關鍵

藥物選擇既要考慮失眠症的特點，又要考慮藥物的副反應：半衰期短的藥物（如三唑侖、咪唑安定）對入睡困難很有效，但容易形成依賴性和撤藥綜合徵;半衰期長的藥物（如氟安定、安定、硝基安定等）對入睡困難和維持睡眠困難都有效，但次日的殘留作用多如頭痛、頭暈、記憶力減退、嗜睡等。因此，正確診斷、選擇合適藥品、制定個性化給藥方案是確保失眠症藥物輔助管理安全、有效、經濟、合理的基礎。

失眠輔助管理的藥物進展

1、苯二氮卓類：在20世紀60年代開始使用。主要特徵有：⑴非選擇性拮抗γ-氨基丁酸苯二氮卓（GABA-BZDA）複合受體，具有鎮靜、肌松和抗驚厥的三重作用;⑵通過改變睡眠結構延長總睡眠時間，縮短睡眠潛伏期;⑶不良反應及併發症較明確，包括：日間睏倦、認知和精神運動損害、失眠反彈及戒斷綜合徵;⑷長期大量使用會產生耐受性和依賴性。

2、非苯二氮卓類催眠藥：出現於20世紀80年代，主要特徵有：⑴由於選擇性拮抗（GABA-BZDA）複合受體，故僅有催眠而無鎮靜、肌松和抗驚厥作用;⑵不影響健康者的正常睡眠結構，可改善或者的睡眠結構;⑶輔助管理量內一般不產生失眠反彈和戒斷綜合徵。

文飛（右佐匹克隆），化學成分為右佐匹克隆，由天士力集團藥物研究院開發研製。具有:30分鐘內快速誘導入睡;減少覺醒次數、增加總睡眠時間，提高睡眠質量;不良反應少，長期服用無耐受、體內無蓄積等特點，是新一代非苯二氮卓類催眠藥。

能夠減少覺醒次數，是每個失眠都夢寐以求的享受睡眠的期許，而快速入睡，且增加睡眠總量就能為我們享受高質量的生活打下良好的基礎!

老人長期服用藥物會遇到哪些問題？

一部分的老年人因為染上了某種疾病，因此長期的服用各種藥物來緩解自己的病情，但是，您們知不知道哪些藥物對身體有害呢？而且長期的服用藥物對身體好嗎？因此這些都是需要學習的。

據統計，老年人消費的處方藥佔23%-40%，非處方藥佔40%-50%。我們經常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣，但許多人卻不瞭解“酌減”的規則同樣適用於老年人。

根據《中國藥典》規定，60歲以上的老年人，其用藥量相當於成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。

老年人由於耐受性下降，易致不良反應或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外，老年人常同時患多種疾病，在用藥時，應先服用輔助管理急、重病症的藥物，待病情穩定後，再適當兼顧其他病症的輔助管理而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。

老年人同時用藥不能超過5種。專家表示，要明確輔助管理目標，抓住主要矛盾、選擇主要藥物輔助管理。凡是相關效果不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時，在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。

根據以上的統計顯示，專家提示大家，長期服用藥物的老人們可以直接到醫院把疾病輔助管理好，在藥物輔助管理的同時，我們還可以在聞康網上查詢下生活中的輔助管理方案，這樣更有利於健康。

老人長期服藥者要定期檢查

現在市場上有很多兒童專用藥，用藥量可按年齡和體重計算，但卻很少能找到“老年人專用藥”。專家介紹，老年人各器官功能逐漸衰退，且由於生活環境和體質的差別，對藥物用量個體差異大，耐受性低。因此，一般藥物應用時，要從最小劑量開始，逐漸加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反應的劑量，比較適合自己的劑量。

根據《中國藥典》規定，60歲以上的老年人，其用藥量相當於成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。

老年人由於耐受性下降，易致不良反應或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外，老年人常同時患多種疾病，在用藥時，應先服用輔助管理急、重病症的藥物，待病情穩定後，再適當兼顧其他病症的輔助管理而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。

老年人同時用藥不能超過5種。專家表示，要明確輔助管理目標，抓住主要矛盾、選擇主要藥物輔助管理。凡是相關效果不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時，在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。

專家建議，長期服藥的患者要定期到醫院進行體檢，以便能及時發現、防止藥物蓄積給您帶來的損害。一般來說45歲以上的普通人群，每年至少有助於全面體檢兩次;患有慢性病的老年人，最好能根據所患疾病定期檢查身體。對於長期服用某些藥物的患者，更應該定期做專項檢查

老人長期腹瀉可能是結腸癌作怪四季保健

專有提醒，一些長期腹瀉的老人需要警惕結腸癌。不少人認為老人由於腸胃不好，出現腹瀉是很正常的情況。但是在此要提醒大家，一些長期腹瀉的老人需要警惕結腸癌。

專家指出，臨床確診的結腸癌患者中，約有60%曾患有結腸炎。從結腸炎到結腸癌有一個量變到質變的過程，結腸炎患者得結腸癌的風險高達40%。

慢性腹瀉的老年患者容易對這個慢性過程掉以輕心，其初始症狀與普通腹瀉無明顯區別，早期可有腹脹不適、消化不良等症狀，一般輔助管理常能緩解。而後出現排便習慣的改變，如便秘次數增多，腹瀉或便秘，便前腹痛，稍後即可有黏液便或黏液膿性血便。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便秘。

右半結腸癌出血量較小，隨著結腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性。癌腫位於左半結腸時，由於糞便漸趨成形，血液和黏液不與糞便相混，約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和黏液。

結腸癌早期症狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故中老年朋友一定要注意自己的排便情況，同時還要定期做好體檢工作，以便能夠早期發現疾病。

溫馨提示：有關老人長期腹瀉可能是結腸癌作怪就為您介紹這麼多，如果您還有什麼不明白的地方，請諮詢我們的在線醫師，祝您和家人身體健康，閤家歡樂。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。