第397章：老人長期臥床的飲食 老人長期臥床護理方法

3、要為病人提供充足的熱能和蛋白質，多食用優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。

二、老人臥床有什麼護理法

(一)怎樣為臥床老人整理床鋪

1.關好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便於徹底清掃。

2.協助老人翻身至對側，鬆開近側床單，用床刷從床頭至床尾掃淨床單上的渣屑，應注意將枕下及老人身下各層徹底掃淨，然後將床單拉平鋪好，協助老人翻身臥於掃淨之一側。轉至對側以上法逐層清掃，並拉平床單鋪好。

3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4.取下枕頭揉松，放於老人頭下。

(二)怎樣為臥床老人更換床單

1.酌情關好門窗，移開床旁桌、椅。

2.放平老人，幫助老人側臥在床之-邊，背向護理人.枕頭與老人一起移向對側。

3.將髒汙床單捲起.塞入老人身下，掃淨墊褥上的渣屑。

4.將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內)，迭縫中線與床中線對齊，將上半幅捲起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先後履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側臥於清潔床單上，面向護理人，轉至對側，將髒汙床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然後將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

(三)怎樣扶助臥床老人向床頭移動

1.放平靠背架，取下枕頭放於椅上，使老人仰臥，屈起雙膝;

2.護理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時，囑老人用雙手握住床頭欄杆，並指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

三、臥床老人幾種併發症防治

1防止壓瘡

長期臥床使身體的重量長期壓迫某處組織，使該處的皮膚、皮下組織長期得不到動脈血液的供給，導致組織缺血缺氧，易形成壓瘡，因此應保持老人床鋪鬆軟、清潔、乾燥、無渣屑，每日2～3h協助老人翻身，對受壓處皮膚進行環行按摩，動作輕柔，骨突處用墊圈，若皮膚出現壓瘡，及時處理瘡面，防止壓瘡進展，惡液質、癌症晚期的老人可採用氣墊床。

2防止墜積性肺炎

由於老人臥床時間太長以及重力作用，會引起排痰不暢甚至形成墜積性肺炎。應積極指導老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進痰液排出，根據病情更換臥位姿勢，積極輔助管理上呼吸道感染，有助於營養水分的攝入，防止痰液粘稠。

3防止靜脈血栓的形成

長期臥床使靜脈血液迴流減慢，老人血液粘滯度增加，易發生靜脈血栓，尤其雙下肢多見。每天給老人按摩機體肌肉，活動關節，以促進血液循環，同時鼓勵老人多做自主運動，注意觀察末梢血液循環，發生異常，及時處理。

4防止泌尿感染

部分老人臥位時排尿不習慣，再加上膀胱肌無力，易發生尿滯留，繼發尿路感染。應有助於老人每日足夠的攝水量，每晚用溫水擦洗會陰部，需導尿者嚴格按照無菌操作，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發熱症狀，如發現異常，應及時按醫囑應用抗生素。

四、老年久病臥床的症狀

(1)神經系統①感覺改變：長期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低。當癱瘓患者累及感覺傳入神經纖維時，很快表現出來在損傷水平以下的。②運動功能減退：長期臥床病人所有運動均低於每天進行日常活動久坐的人，這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。③自主神經系統不穩定：長期臥床的老人自主神經系統活動過度或活動不足，結果很難維持自主活動的平衡狀態，因而病人不能適應姿勢變更等日常活動，自主神經系統不穩定，還對心血管系統產生一定的影響。

(2)肌肉系統長期臥床最明顯的體徵發生於肌肉系統，癱瘓病人尤其如此。①肌力耐力減退：臥床1周以後肌力可喪失20%，以後每臥床1周將使剩餘肌力減弱20%。在無任何運動神經受損時，人的優勢側握力如果是50kg，制動1周以後只有40kg，2周以後為32kg，3周以後則為25kg，依此類推。

而肌力恢復的速度則要緩慢得多,按每天以最大肌力參加鍛鍊計劃的人計算，每週只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結果，其發生速度與肌力減退一致。②失用性肌萎縮：肌肉體積縮小是長期臥床最明顯的徵象之一，也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中，因下運動單位動作電位消失其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力，逐漸產生肌肉萎縮。

在上運動神經元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人，肌肉萎縮可以只有正常體積的30%～35%。③協調不良與肌肉攣縮：肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協調不良，表現在上下肢體嚴重地影響病人完成日常生活活動能力。中樞神經系統損害病人出現不協調的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變，但臥床本身也是起一定作用。

肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮，多見於膝屈肌和伸肌，給站立和行走帶來嚴重的障礙。

老人長期吃素好嗎？老人營養均衡很重要

老年人身體情況比較特殊，他們對於一些油膩，或者高脂肪高熱量的食物，可能很難消化，所以說進入晚年生活之後，很多老年人選擇吃素，但是吃素也容易導致營養不均衡。那麼，老人長期吃素，如何有助於營養均衡？一起來瞭解下吧。

長期純素食，未必健康

素食風潮的興起並非偶然，隨著生活水平的提高，過多攝入高脂肪、高蛋白、高熱量食物導致的營養過剩，不僅帶來肥胖問題，還會引起高血壓、高血脂、高血糖等疾病。在生活中，不少老人害怕“三高”，對葷菜“敬而遠之”，時間久了卻發現體力大不如前，身體開始變差……這其實是長期純吃素惹的禍。

營養師表示：吃素固然有益健康，但長期純吃素其實未必健康。

長期吃素的影響：

1、長期吃素而沒有注意通過其他方式進行針對性的營養補充，容易讓身體缺乏鐵、蛋白質、維生素，這無疑會導致營養失衡。

2、除了會造成營養不良，還會導致肌肉力量的下降，容易發生跌倒、骨折的情況。

3、同時，長期素食會增加貧血、骨質疏鬆的問題，並降低機體抵抗力，難以抵禦疾病的侵襲。

老人更要講究葷素搭配

食素，向來被認為是長壽的秘訣之一，老年人注重素食沒有錯，但並不代表葷腥不沾。從營養學的角度來看，適量增加葷食對健康是有益的。比如每天定量的肉類，可以為身體提供優質蛋白、鐵元素等。例如魚類就含有非常豐富的優質蛋白和不飽和脂肪酸，對於降低血脂也有幫助。

因此，最健康的飲食之道應該是攝入均衡。

那麼，對於老年人來說，應該怎麼吃素才能有助於營養均衡呢？

蛋白質攝入要有助於--少量肉類，多吃豆類

蛋白質對人體非常重要，尤其是老年人。為什麼呢？營養師解釋，蛋白質是構成生物包括人體的主要成分。不僅血液、肌肉和器官都含有蛋白質，體內各種酶、某些激素都主要由蛋白質構成。同時，蛋白質能增強機體抵抗力，供給身體能量。如果缺了蛋白質，人體會出現消瘦、頭暈、精神不振、肌肉無力、消化不良等問題。

老年人應有助於每日攝入足夠的蛋白質，如果不吃肉，那麼每天至少要吃100克豆製品來有助於蛋白質的補給。當然，牛奶、雞蛋也含有豐富的蛋白質，可根據個人的飲食偏好和身體狀況進行選擇搭配。

小編愛叨叨：我們都知道，吃素的話可能會容易導致，營養物質的缺乏，而當身體缺乏某種物質的時候，就容易導致疾病出現，所以對老年人來講，也應該注重健康飲食的搭配。

老人長期咳嗽或是過敏在搗亂

老年人咳嗽的原因有很多，有些時候會很快就康復，但是也有些老人的咳嗽卻總是不見好，那麼，會是什麼原因會導致老人久咳不愈呢？專家指出，導致這種的原因很可能是因為過敏引發的。

奇了怪了，大媽一咳嗽就幾個月

65歲的張大媽很痛苦，幾個月前的一次感冒，到現在還在咳嗽，一直到醫院才發現，原來在家吃的感冒藥都沒有用，自己的長期咳嗽是因為過敏引起的。

張大媽說，這個咳嗽和以前的咳嗽不一樣，白天好好的，沒有什麼，但是到了晚上咳嗽就來了。凌晨都是被自己的咳嗽給咳醒的，早晨那一陣子的劇烈咳嗽更是讓人吃不消，甚至能把小便都咳出來，咳完以後，胸口都疼，無奈之下，只好起床。過一會，這種症狀就消失。

張大媽說，自己也到藥店買了一些咳嗽藥物，但吃了好多，就是不見好。很多人認為，年紀大了，咳嗽也來欺負人了，也就沒有當回事。

最近醫院急診超半是咳嗽患者

這一現象在各家醫院的急診也有體現，很多超級咳患者湧到醫院。昨天上午半天時間急診就看了60多號，超過半數以上是咳嗽患者，其中多數是呼吸道過敏所致，多數是這種超級咳的患者，有的是咳嗽一個月，有的咳嗽半年，病情發展可演變成哮喘。

這類咳嗽臨床有一些共同特點：咳嗽呈陣發性，常常一陣悶咳，不久又來一陣劇烈咳嗽，咳嗽痰少;常常伴有咽部不適作癢，胸悶、流涕、咳至嚴重時可有噁心欲嘔，上腹部不適，或伴有氣喘，甚至可以聽到喉音喘鳴聲;咳嗽以夜間為重，遇冷風、冷空氣、粉塵或異味氣體時可誘發加重;好發於感冒後，感染控制但咳嗽不止，反而加重;檢查一般無陽性體徵，血象正常胸部X片正常或僅有兩肺紋增多。

這種咳嗽，吃抗生素沒有用，這種超級咳的咳嗽時間一般在1周以上，且抗生素、輸液輔助管理無效，一般止咳藥也無效。

現代醫學稱這類咳嗽為感染後咳嗽咳嗽變異性哮喘，中醫認為，這屬於風咳範疇，輔助管理比較棘手，病人反覆就醫，相關效果不佳。這一類咳嗽注意與普通咳嗽區別，一般消炎藥止咳藥有效，如果一旦消炎藥無效且病程超過1周以上，要考慮到是否有氣道過敏狀態的存在，別再繼續使用抗生素輔助管理，請及早應用中藥輔助管理。

中醫輔助管理也應該十分謹慎，不可單一使用止咳藥，或用苦寒清肺之品，而應該以宣肺祛風化痰為主進行辨證論治。

現在入秋了，咳嗽的問題會更加突出，特別是在中老年人群一定會呈現高發的跡象，想預防和輔助管理咳嗽的問題，找對原因再下手才是正確的。

老人長期喝濃茶會傷身？養性

在家閒來無事，飯後泡上一杯熱乎的濃茶，頓時感覺人特有精神，相信很多老人都有這樣的嗜好，專家提醒，長期喝濃茶，會嚴重影響鐵的吸收，導致老人貧血、營養不良。

腎臟是氟的主要排洩器官，當機體攝入過量氟超過腎的排洩能力時，導致氟在體內蓄積，腎臟含氟量會明顯增多。實驗表明，滯留腎臟過量的氟能引起動物腎臟皮質與髓質腎小管損害。

不少人總以為喝濃茶可解酒。其實，濃茶非但不解酒，還更會傷腎。原因是濃茶中的茶鹼能迅速地通過腎臟產生利尿作用，這樣就會促使尚未氧化的乙醛過早地進入腎臟。乙醛對腎臟有較強毒性，可使腎小球和腎小管細胞受損，給腎功能帶來危害。所以，喝濃茶解酒是不足取的。

多喝濃茶易傷骨。國外一項對美國3170名50歲以上老人進行飲茶習慣與骨折危險的研究分析表明：每天飲濃茶5杯的人，骨折的危險較不飲濃茶者高70%。據國內流行病學家對4659名內蒙古牧民的調查。

因他們長期喝濃茶，骨質疏鬆程度比不飲濃茶的漢民高17%。因為濃茶中的咖啡鹼含量較多，而咖啡鹼既可抑制十二指腸對鈣的吸收，又可加速尿中鈣的排出。由於抑制吸收和加速排洩這雙重作用，導致體內缺鈣，易誘發骨中鈣質流失，天長日久，便易引起骨質疏鬆症。

茶葉中含有大量鞣酸，大量飲用濃茶後，鞣酸與鐵結合形成一種不溶性物質，阻礙對鐵的吸收，最後引發貧血。希望上文能夠幫到你!

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。