第314章：老人要密切注意身體出現的異常變化 謹慎用藥

冠心病病人要注意防治高血壓，預防感冒，以免加重心臟負擔，要常備些急救藥物在身邊，如硝酸甘油，以備不時之需。平時可選服一些溫補的中藥，如人參、丹參、附子等，有利於防止血栓形成，避免心肌梗死而安度嚴冬。

肺氣腫病人別濫用鎮咳藥

肺氣腫病人要特別注意防寒保暖，預防傷風感冒，忌吸菸。中藥中人參、蛤蟻、白木耳、靈芝草、冬蟲夏草、黃芪等有扶正補氣的作用，可以選用。慢性支氣管炎、肺氣腫病人，如果病情繼續發展，可引起肺心病。這時，病人可有口唇發紫，下肢水腫的症狀。肺心病病人一般多疾，有痰就要咯出，以免阻塞呼吸道引起繼發感染，痰液黏稠時，可用化痰藥，注意不要濫用鎮咳藥。

咳嗽加重或痰呈膿性，應及早適當加用抗生素。

肝硬化病人要當心嘔血

肝硬化病人在冬至期間嘔血將大大增加危險性。為了減少這種危險，肝硬化病人應注意保暖，防治便秘，忌屏氣、腹部肝區受壓和受衝擊，避免較重體力勞動，力戒情緒波動和大動肝火。禁止食用煎炸及過熱燙嘴、刺激性食物。肝硬化病人若突然頭暈、心慌、出冷汗、手足涼、脈搏快，應警惕食道胃底靜脈破裂出血。

若已嘔血，則須鎮定，立即臥床，注意保暖，並迅速送至醫院。

老人要小心使用帶“沙星”的藥物

身體健康是老人安度晚年的前提，全在日常生活中要注意的事項有很多。“孩子吃了諾氟沙星個子矮怎麼補救”這則帖子引起了人們對帶有“沙星”字樣藥物使用的關注，除了兒童，老人也應慎用諾氟沙星這類藥物。

沙星類藥物屬於合成抗菌藥物，為喹諾酮類藥物，如我們常用的氟哌酸膠囊、氧氟沙星片、奧復星等都屬於此類藥物。老年人使用此類藥物常會引起中樞神經系統不良反應，發生率僅次於胃腸道副作用。-

由於喹諾酮類藥物分子結構上的特性，使其具有一定脂溶性，能透過血腦屏障進入腦組織，故可出現中樞神經反應。常見的症狀有頭痛、頭暈、失眠、精神不安等。特別是老年人，如使用劑量大，多次連續用藥，就更容易引起精神興奮，出現眩暈、頭痛、失眠、瘙癢以及幻覺等不良反應，有時還會出現步履蹣跚、走路不穩的現象，特別是那些有中樞系統疾患及原發性腦血管疾病的老年人，若需要使用則應在執業藥師或醫師指導下應用。

此外，喹諾酮藥物還可能會對關節造成一定的損傷，所以老人在選用時要特別注意。

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老人要小心提防藥源性疾病四季保健

人步入老年後，常會出現各種各樣的疾病，不少老年人常常集數病於一身，長期同時服用幾種甚至十幾種藥物。專家提醒，這樣不但藥物不良反應增多，而且還容易導致各種藥源性疾病的發生。

藥物在防治疾病的過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會引起機體組織或器官發生功能性或器質性損害，從而出現各種臨床異常症狀。老年人則更容易發生藥源性疾病，這與老年人的藥物吸收、代謝及分佈特點有關。

老年人胃腸粘膜細胞數量減少，消化道蠕動功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動脈硬化，使血運減少，這些生理特點都影響老人對所服藥物的吸收，從而降低其相關效果。此外，老年人隨著年齡的增加，藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過程比較緩慢，同時由於肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發生變態反應，引起藥物過敏和中毒。

再有，老年人體內的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所佔比例相對增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內蓄積，因此，老年人的用藥數量、劑量和次數均應減少。

專家建議，老年人避免藥源性疾病應積極採取以下措施：

1）嚴格掌握用藥原則，能少用或不用的藥儘量少用或不用

2）老年人雖然常表現為一身數病，但有些“病”其實是隨機體老化而產生的“自然現象”。如骨質疏鬆、腰腿痛、食慾減退、失眠等。若能注意自我保健調節，通過飲食調理、合理參加體育運動、控制生活節奏、理療和心理輔助管理等，是可以不用藥而改善症狀的。

3）老年人常出現的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內在聯繫的，輔助管理時應抓住主要矛盾積極輔助管理，不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾，並輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數藥物就能控制的。

4）注射用藥對老年人產生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重。所以，應儘量多采用口服藥物輔助管理，只有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。

老人要小心這些無症狀性疾病

不少老人的想法都比較傳統，認為自己只要沒有頭疼腦熱就身體健康，但專家提示，很多疾病的發生，人是沒有感覺的，但當你出現身體感覺後，疾病可能已經發作了太長時間，錯過了最佳輔助管理時機。今天，大廚藝小編我就為老人總結了一些無症狀性疾病，一起來看看吧。

無症狀性疾病

老人易得六大無症狀性疾病

1、冠心病。常有無症狀性心肌缺血發作，可無心絞痛;甚至心肌梗塞時也無疼痛，或疼痛部位不典型，出現在咽部，牙齒、中上腹、肩部。發生心力衰竭，症狀也常不典型，僅表現為夜間睡臥後咳嗽、胸悶、氣憋、坐起後才感舒適。左心室衰竭時，可僅表現為夜間睡臥咳嗽、胸悶、氣憋、坐起後才感舒適。

2、甲亢。可無食慾亢進，無甲狀腺腫大、突眼，無脾氣暴躁，相反表現為憂鬱，反應淡漠。

3、肺炎。可無咳嗽、咳痰，體溫也不高，直到休克才就診。

4、潰瘍。可無典型的潰瘍病疼痛症狀。老年人內臟穿孔引起的腹膜炎也常無劇烈疼痛，無肌肉強直緊張。

5、糖尿病。老年人糖尿病常無典型的“多飲、多食、多尿、消瘦”症狀。

6、腫瘤。老年性肝癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌和宮頸癌早期無症狀。肺癌早期症狀也不典型，以肺外表現為主，表現為關節腫痛、肌炎、皮膚損害及神經系統病變，不易引起重視。

上文介紹的這些疾病，就屬於無症狀性疾病了。值得注意的是，這些無症狀性疾病在發生的時候，人是會沒有感覺的，但當你身體有明顯感覺時，疾病可能已經非常嚴重。所以說，老人在日常養生中，一定要注意預防無症狀性疾病，要定期體檢瞭解自身健康狀況。

老人要少和5類藥“打交道”

失眠或早醒在老年人中比較常見，但是多數為生理性的。可通過定時起居，晚間不喝茶及其它興奮性飲料，睡前不看易激動，刺激性大的書刊、影視，醞釀一種良好的睡眠狀態來解決。一、an眠藥：失眠或早醒在老年人中比較常見，但是多數為生理性的。可通過定時起居，晚間不喝茶及其它興奮性飲料，睡前不看易激動，刺激性大的書刊、影視，醞釀一種良好的睡眠狀態來解決。

所以能不用an眠藥，最好不用。因為an眠藥長期使用會出現失昏、嗜睡、乏力等負反應，久服還會出現藥物依賴性和成癮。二、抗菌藥物：老年人使用抗菌素的機會也還很多，如肺部感染、氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、細菌性上呼吸道感染，等等。但是使用前要明確是不是細菌感染，是哪一種類型的細菌感染，然後有選擇地使用敏感抗菌素，切忌無目的地長時間濫用，更不提供預防性使用抗菌素，因為二者均會導致耐藥菌群的產生而使輔助管理失敗，或導致菌群失調，甚至雙重感染，加重病情，還會產生很多副作用。

三、止痛藥：止痛藥的使用不僅需要一定的醫學知識，才能奏效，而且濫用止痛藥還可能將病情掩蓋，因為老人對疼痛的敏感性本來就低，出現疼痛時病情多比較嚴重，一味止痛可能會延誤疾病的診斷。此外，很多常用的止痛藥如去痛片、阿司匹林、消炎痛、布洛芬還會對胃粘膜屏障產生破壞作用，多服、久服均可能引起上消化道出血或胃穿孔。

四、中成藥、補藥：有許多老人迷信中成藥和補藥，以為它們對人體有益無害。其實不然，是藥都有三分毒，中藥也不例外。而且許多補益的藥，如人參、鹿茸正常人吃了會引起血壓升高、鼻腔、牙齦出血、胸悶、腹脹等不適。所以即使是補藥也要對症使用。五、瀉藥：濫用、久用瀉藥不僅會影響機體各營養素的平衡，導致維生素缺乏和電解質的紊亂，而且還會使胃腸蠕動進一步減慢，一旦不服用瀉藥便秘會加重，另外還有報道部位瀉藥還有致癌作用。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。