第257章：老人肺炎傳染小孩嗎 老年人肺炎吃這些會比較好

(1)鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。

(2)雪梨1～2個，黑豆30克。將梨洗淨切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

(3)燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發，擇洗乾淨，放入冰糖，隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。

(4)豬肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川貝15克(去心)，生薑汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管內紮緊，白水煮熟，連湯同食。適用於老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分鐘後撈出)，大米60克，白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

(6)新百合200克，蜜和蒸軟，時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。

三、老年人肺炎能怎麼辦

一、季節交替預防感染與併發症

老年人肺炎容易發生併發症，需注意防治。由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收？功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血癥及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水者需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。

呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣輔助管理。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒；呼吸過頻過快可導致呼吸性鹼中毒；肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒；也可發生醫源性代謝性鹼中毒。以上這些情況常影響輔助管理效果及患者的預後，應注意防止及糾正。

二、飲食調理很重要

1）高蛋白、低脂飲食。多食用一些高生物價蛋白質且含脂肪較低的食物，如：蛋類、禽類、魚類等。多食牛奶及豆製品，粗細糧合理搭配。

2）多吃一些新鮮的蔬菜和水果，如：梨、枇杷、柑橘等，具有止咳、祛痰、清熱、潤肺之功效。

3）多吃含維生素A和維生素C豐富的食物。維生素A具有保護呼吸道粘膜健康的作用，增強免疫力功能。維生素C具有保護支氣管上皮細胞，增強機體抵抗力的作用。

4）限制食鹽的攝入量，每人每日食鹽量為5-6克為宜。

三、採取中藥調理

可以採取中藥調理的方式來輔助管理肺炎，中藥是有良好的藥理作用的，對症的選擇中藥是有一定的效果的，但是藥物需要聽從專業的醫生指導，最好是尋求中醫的幫助，合理的用藥才有效！

四、保持身心舒適

肺炎也要保持良好的心態，因為如果過於緊張，心理壓力過大的話會使病情惡化，加大輔助管理的難度，因此患有肺炎的老年人一定要有良好的心態，患者需要保持樂觀積極的心態去配合輔助管理。

四、老年人患上肺炎的危害會是什麼

老年人由於長期患有呼吸系統疾病，呼吸道的自淨功能受到損害，引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里。因此一旦天氣變冷，老人的抵抗力稍有下降，呼吸道防禦功能衰退，這些細菌就會大量繁殖，使肺部炎症多發。一旦受到肺炎球菌感染，就很容易患上肺炎。

對於老年肺炎患者來說，如果因肺炎再誘發原有的肺臟疾病，病情往往兇險。而且肺炎還可能危及到患者全身各個系統的功能，甚至危及生命。例如肺炎會使患者原有的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重，嚴重影響呼吸系統的通氣和換氣功能。

另外，很多老人原來就有心血管疾病，一旦得了肺炎使肺的換氣功能減弱，心肌缺氧，還容易誘發冠心病，加重原有心臟血管疾病。此外，肺炎還容易導致患者原有的慢性腎臟疾病、糖尿病等加重。

很多老人得了肺炎後症狀往往不典型，出現的咳嗽、咳痰等症狀很容易和原有疾病的症狀混淆，這使得患者和家屬重視不夠，導致不能及時輔助管理，使病情惡化，甚至喪失了最佳的輔助管理時機。

老人肺炎反覆發作原因是什麼 老年肺炎的易患因素有哪些

一、老人肺炎反覆發作有哪些原因

1、革蘭陰性桿菌多見

在20世紀50年代，肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌（90％）。但隨著青黴素及部分合成青黴素的問世，減少了該菌種肺炎的患病率和危害性。近十多年來，革蘭陰性桿菌感染明顯增多（82％）多為大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。儘管新型抗生素不斷問世，但仍沒有改變這種趨勢。

2、呼吸道條件致病菌感染逐漸增多

老年人由於機體抵抗力降低，口咽部的常存菌（真菌、厭氧菌等）可引起肺炎。口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2為厭氧菌感染，由於常規培養不能生長，易被忽視，因此在送檢標本時應常規厭氧菌培養。口咽部革蘭陰性桿菌居住與否，與機體健康狀況有關。正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅佔2％，門診患者約束佔20％，住院患者增加到30％—40％，危重病人高達75％。

這可能是造成老年人革蘭陰性桿菌肺炎的主要原因。

3、混合感染多見

老年人由於免疫功能低下，常表現多種病原體所致的混合感染。如細菌加病毒、細菌加真菌、需氧菌加厭氧菌等。

4、耐藥菌增多

由於抗生素的大量及廣泛使用，造成致病微生物的基因發生改變而產生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌最為突出。

二、老年肺炎的症狀體徵有哪些

老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀，症狀多不典型，病情進展快，易發生漏診、錯診。病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3％—61.4％。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“誤診率”為10.8％—39.3％；老年肺炎大致有如下臨床特點：

（1）多無發熱、胸痛、咯鐵鏽色痰等典型症狀，有症狀者僅佔35％左右。

（2）首發症狀以非呼吸道症狀突出：老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及食慾減退等消化道症狀，或心悸、氣促等心血管症狀，或表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動及意識障礙等神經精神症狀。高齡者常以典型的老年病五聯徵（尿失禁、精神恍惚、不想活動、跌倒、喪失生活能力等）之一或多項而表現之。

（3）缺乏典型體徵：極少出現典型肺炎的語顫增強，支氣管呼吸音等肺實表體徵。可出現脈速、呼吸快、呼吸音減弱、肺底部可聞及溼羅音，但易於與並存的慢性支氣管炎、心衰等相混淆。

（4）實驗室檢查結果不典型：1、基礎疾病多，易發生多臟器功能衰弱。2、併發症多而重：老年肺炎易發生水電解質及酸鹼平衡紊亂、呼吸衰竭、低蛋白血癥、心律失常及休克等嚴重併發症、死亡率高。

三、老年肺炎的輔助管理方案有哪些

1、控制感染

（1）抗生素的選擇：

憑臨床經驗選藥：社區獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。對青黴素過敏者可用紅黴素、羅紅黴素、林可黴素等。中度以上感染者，可選用強的抗生素。如第二、三代頭孢菌素，第三代喹諾酮類抗生素等。對於醫院獲得性肺炎，由於致病菌複雜，革蘭陰性菌多，兩種以上細菌感染及耐藥菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢菌素等，必要時聯合用藥，吸入性肺炎應選用甲硝唑等藥物。

依致病菌及其藥敏選藥：革蘭陽性球菌：可用青黴素類，頭孢菌素一、二代，或三代喹諾酮類。革蘭陰性菌：一般採用廣譜抗生素或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄西林6—10mg/d靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌，首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類有可聯合用藥，軍團菌肺炎，首選紅黴素，支原體或衣原體：首選紅黴素或環丙沙星，用藥時間2—4周。

厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2/d靜滴，用藥時間7—10/d。

（2）抗菌藥物的合理應用：如何合理應用抗生素，防止濫用、儘量減少不良反應藥菌的產生，應掌握以下原則：

①熟悉選用藥物的適應證，抗微生物等活性、藥動學、藥品作用學和副作用。

②根患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年人血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥後血藥濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒副作用，故用藥量應小，為成人用藥量的50％—70％（1/2—2/3）。並應根腎功能情況選擇用藥，慎用氨基糖甙類。

③老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響藥物的吸收、對中、重症患者，應採用靜脈給藥為主，病情好轉後改口服。

④及早確認病原學症狀，根致病菌及藥物敏感度測定，選擇用藥。

⑤掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給要方法途徑選擇要適當。用藥時間應長，防止反覆，一般體溫下降症狀消退後7—14/d停用，特殊情況，如軍團菌肺炎用藥時間可達3—4周。急性期用藥48—72h無效者應考慮換藥。

⑥輔助管理中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調，假膜性腸炎，二重感染，應及時防治。

⑦熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。

四、老年肺炎有哪些易患因素

解剖結構和肺功能變化：鼻腔粘膜和支氣管粘膜的萎縮，支氣管軟骨鈣化或骨化、纖毛運動減弱，終末細支氣管上皮細胞進行性改變，支氣管腺體增生，肺泡管擴張、肺泡擴大、破裂，肺泡毛細血管變窄或斷裂、肺泡毛細血管床減少，肺彈性回縮力下降。上述解剖結構和肺功能的變化可引起呼吸道的保護性反射減弱，使得病原體極容易進入老年人的下呼吸道。

免疫功能下降：老年人外周血T淋巴細胞數僅為青年人的70%-75%、且其發生功能異常，B淋巴細胞分泌特異性抗體能力下降，呼吸道分泌IgA下降，病原菌更容易侵入呼吸道粘膜，中性粒細胞趨化能力下降、粘附能力增高，補體活性、血漿纖維蛋白結合素含量下降。

口咽部細菌定植增加：健康青年人的口咽部含有多種細菌，正常情況下，唾液中的蛋白酶及分泌型IgA能阻止細菌在粘膜表面粘附；老年人呼吸道分泌型IgA下降，蛋白酶減少，口咽部寄生菌增加；老年人咽喉粘膜萎縮，感覺減退，引起吞嚥困難，寄生菌隨食物進入呼吸道。

其他因素：老年人體弱多病，各系統、各器官功能均下降，禦寒能力降低，易受涼感染；由於行動障礙或長期臥床及吞嚥動作不協調，易誤吸而致肺部感染；心肌梗死或心力衰竭等老年臥床患者，活動受限，肺淤血，氣道分泌物排出困難，致使肺部感染不易痊癒，肺炎吸收緩慢或反覆發作；睡眠障礙應用鎮靜劑，抑制呼吸，抑制保護性反射。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。