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銀髮日常養生知識手冊·起居飲食篇

第 194 章 第194章:老人睡眠障礙藥物輔助管理需小心四季保健

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第194章:老人睡眠障礙藥物輔助管理需小心四季保健

老人睡眠障礙藥物輔助管理需小心四季保健

調查顯示,超過50%的老年人存在睡眠問題。老年人睡眠障礙的原因錯綜複雜,某些疾病如夜尿症、睡眠呼吸暫停綜合徵等對睡眠也有影響。

輔助管理老年人睡眠障礙首先應尋找病因,針對病因輔助管理有助於改善睡眠障礙。在應用鎮靜催眠藥之前,首先試用非藥物輔助管理。非藥物輔助管理包括放鬆訓練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。

在非藥物輔助管理失眠無效的情況下,才考慮藥物輔助管理。鎮靜催眠藥的選擇應根據患者需要。臨床上使用的鎮靜催眠藥主要有巴比妥類、苯二氮類、非苯二氮卓類。目前,大量的藥理實驗以及臨床應用證明,苯二氮卓類藥物較巴比妥類藥更安全,依賴性小,價格便宜,長期應用停藥後戒斷症狀輕,過量服用後也易被喚醒,目前仍是使用最廣泛的催眠藥。

對失眠患者的正確輔助管理,首先要明確病因及病程,並制定個體化的輔助管理方案。選藥時需根據失眠的程度、年齡等特點,在瞭解藥物的作用機制、起效時間、維持時間和不良反應的基礎上,選擇適合自己的藥物。

對入睡困難者應選用吸收快、起效快的藥物,如咪達唑侖。對早醒者應選用吸收較慢、作用時間長的藥物,如氯硝西泮。上述兩種症狀並存的患者可選用氟西泮。睡眠中斷者可選用扎米普隆。處於焦慮狀態的睡眠障礙患者,可選擇抗焦慮藥中的阿普唑侖、氯硝西泮或勞拉西泮。

對於難以停藥的慢性頑固性失眠患者,可交叉應用不同種類的苯二氮類藥物或非苯二氮類藥物輔助管理,以降低藥物依賴。

抗精神病藥物大多數具有鎮靜作用,因此可應用於老年精神障礙的失眠者,但是劑量不宜過大、時間不宜過長,症狀改善後要逐漸減量至停用。對於難治性失眠伴抑鬱、焦慮的患者,專家建議加用適量抗抑鬱藥,避免聯用兩種及以上苯二氮卓類鎮靜催眠藥物輔助管理,症狀改善後應儘早停藥。

老年人輔助管理失眠應避免使用長效苯二氮卓類製劑如氟安定等,這類藥物會引起依賴、失效、耐藥和藥物性失眠。

老人睡硬床比睡軟床好四季保健

日常生活中,多數人都會習慣性地認為“柔軟”就能“舒適”,所以年輕人為了讓老人睡得更好,都會買來厚而軟的床墊,覺得這樣才又舒適又保暖。但老年人睡覺,床墊還是硬點好。

進入老年,人的腰椎功能常會退化,出現腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰腿痛等病症。老人經過一天的坐、立之後,如果在夜間睡覺時仍然不能讓腰部得到休息,則腰部病情會更加嚴重。

如何能讓腰部得到有效休息呢?那就要睡有一定硬度的床。當患上腰部疾病時,通過臥床休息尤其是臥硬床休息,可消除負重和體重對椎間盤的壓力,有利於症狀的緩解。

對於腰椎間盤老化的患者來說,睡硬床更有意義:80%的患者經非手術輔助管理能明顯緩解症狀;如果睡在過於柔軟的床上,人體體重的壓迫會使床形成中間低、周圍高的情況,進而影響腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣,加重症狀。

此外,除了保護腰部,睡硬床對於患有心臟病的老人來說也很重要。一般,心臟病猝死的搶救主要在現場,如果能及時搶救常可轉危為安,而心臟按壓的搶救手法必須在硬板上進行,所以心臟病病人最好睡硬板床。

當然,睡硬床並不是說一定要睡硬木板床,有些老人由於骨質疏鬆導致脊柱變形,這種情況就不能睡硬床了。適合老年人的床具應該是使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸,側臥時保持腰椎不側彎,所以只要是具備一定硬度的床墊就可以了。

老人睡覺不宜抱頭或枕手臂

可以說人有三分之一的時間是要花上睡覺上的,但是老年人由於身體各方面的因素導致經常性失眠或是睡眠質量不高等原因,那麼這時候該怎麼辦呢?如何提高睡眠質量呢?有些老人睡覺時有很不好的習慣,就是喜歡把手臂枕在腦袋下面,雙膝弓起彎曲。

老人睡覺不宜抱著頭

醫生表示,老人睡覺的時候不宜抱著頭或把手臂枕在頭下,也不應該雙腿交叉或彎曲,因為這樣會使全身的肌肉緊張,氣血流通不暢,呼吸緊迫,以至難以入睡,即使入睡後也會多夢易醒。建議老人睡眠姿勢應以“臥如弓”為標準,尤其以左側臥為最佳。因為這樣有利於人體放鬆全身的肌肉組織,消除疲勞,幫助胃中食物朝十二指腸方向推動,還能避免心臟受壓。

不過也要注意適當調整睡姿,如果左側臥過久,可調整為仰臥。

專家建議,睡眠不好的老年朋友不要一味求助睡眠藥物,還是應從日常習慣、睡眠條件和一些小細節上下功夫。除了睡前減少劇烈運動、熱水泡腳等方式,自己動手量身定做一個舒心的抱枕,也可以有效改善睡眠不足,提高睡眠質量。

老人最好能摟個抱枕

方法很簡單,用棉布縫製一個長約1米、直徑約35釐米的布口袋,用棉絮或海綿填充好,做成一個橢圓形的抱枕。睡覺時選擇側臥姿勢,兩隻胳膊抱住抱枕,長枕下部可墊在大腿下面。如此一來,肩關節可充分拉開,減輕上肢關節的“晨僵”現象,長期堅持,可以伸展身體和關節。另外,您也可以在商場直接購買抱枕,但注意最好選購純棉材質並注意定期清洗。

老人睡覺不摘假牙危害全身健康

目前中國55歲以上人口約2.6億,超過1/4的老年人配戴假牙。專家指出,假牙護理不當將有可能成為疾病的隱患,如心臟病、高血壓、糖尿病、義齒性口炎、細菌性肺炎等。

北京大學口腔醫院黏膜科主任醫師劉宏偉教授介紹,臨床上發現很大一部分患者睡覺時不摘假牙,而大部分患者在清潔假牙的頻率和方法上有誤區,而長期不摘假牙、不清潔假牙,會影響全身健康。假牙放進口腔中會逐漸變髒,形成菌斑和病菌,可能引起嚴重的口腔和其他全身疾病。在某些特定的情況下,潛在的病原菌就可能定植於假牙上,譬如念珠菌;

有研究表明,念珠菌可能在25%甚至是60%的假牙配戴人群中引起“義齒性口炎”。而附著在假牙上的其他一些病原菌也有可能向下通過口咽部進入呼吸系統,而引起細菌性肺炎。因此提醒假牙配戴者每天睡覺前一定要摘下假牙,做好:泡、刷、衝這三個步驟。

老人睡覺養生 這3種覺必須要睡好

人一上了年紀就會變得淺眠,即使按時入睡也會早早清醒,因此,老年人保持好的睡眠就變得格外重要。優質的睡眠則有修復作用,能調理、改善老人體質。夏季老人的睡眠,可以分為大覺、小覺、打盹三種類型。

大覺,是指晚間較長時間的睡眠。

晚上9點到凌晨3點是有效睡眠時間,也是最佳睡眠時間。晚上少睡半個小時,白天多睡3個小時都補不回來。因此老人最好在晚上10點之前入睡,早上六七點鐘起床,睡眠時間保持在7~8小時。受起夜、慢性病等因素影響,很多老人的晚間睡眠不是很好。

可以從以下幾個方面進行改善:1.研究顯示,白天適當曬太陽可以輔助管理年齡相關性的睡眠障礙,老人每天要暴露於陽光下2小時,如早上10時左右、下午34時外出活動。如果不便外出,白天也要有助於室內光線充足。2.每週進行4次3040分鐘的耐力訓練,如快速行走、健身操練習、打太極拳等,可以明顯改善睡眠質量。

3.不要在床上讀書看報、看電視或者聽收音機。上床20分鐘後仍睡不著,起來做些單調的事情,待有睡意時再上床。

小覺,是指白天中最長時間的睡眠,如午睡。

小覺的時間在12小時,根據年齡不同又可細分:6570歲的老人,夏天每天睡小覺2次,可於上午910點和下午24點之間各小睡1次,每次1小時左右;7085歲的老人,則以睡90分鐘為宜。在冬季,晝長夜短,晚間睡眠時間較長,因此在下午23點時小睡1次,時間約為1小時即可。

很多老人對午睡有種湊合心態,習慣在躺椅、沙發上靠一會,這不僅影響睡眠質量,還可能引發其他健康風險。建議老人午休也要營造好的氛圍,保持臥室光線暗一點,空氣流通。

打盹,是指白天時間很短的小憩狀態。

老年人精力差,常常坐著就會打盹。每次10~20分鐘即醒,這屬於“積零成整”儲備精力的方式,能補充腦力,振奮精神。需要注意的是,不要在風口處打盹,睡眠中體溫調節中樞功能減退,可能導致感冒;應注意安全,要靠在穩固的地方,採取舒適的姿勢,以免在打盹中造成意外傷害;打盹醒來後不要立刻起身,保持醒前姿勢坐一會,再起身活動,以免血壓驟變。

另外,如果老年人打盹過後依然睏乏,經常呵欠連連,要考慮是否為腦血管病的前奏,及時去醫院診治。

不管是炎炎夏季還是其他季節,老年人都要擁有一個良好的睡眠,這樣才有利於身體健康。

老人睡覺前做到這六點更長壽養性

對於老年人的養生與健康,生活中還有一些細節是必須講究的,例如老人在睡覺之前該做到什麼才可以呢,專家為老年人們分析到,睡覺前有六件事是必須做的事情,這六件事看起來雖然煩瑣卻能讓你的全身心得到健康並徹底放鬆,同時也能提高你的睡眠質量,讓你充滿精力地工作,這六件究竟是什麼事呢?

1、散步

平心靜氣地散步10-20分鐘,會使血液循環到體表,入睡後皮膚能得到“活生生”的保養。躺下後不看書報,不考慮問題,使大腦的活動減少,較快進入睡眠。

2、刷牙洗臉擦身

睡前刷牙比早晨更重要,不僅可清除口腔積物,且有利於保護牙齒,對安穩入睡也有幫助;電視看完後,洗洗臉、擦擦身,以保護皮膚清潔,使睡眠舒適、輕鬆。

3、喝杯加蜜牛奶

古代民間流傳這樣一句話:“朝朝鹽湯,暮暮蜜。”就是說早喝淡鹽開水,晚飲蜜糖水。據國外醫學專家研究,牛奶中含有促進睡眠的l-色氨酸,睡前1小時喝杯加蜜的牛奶可助睡眠。蜂蜜則有助於整夜保持血糖平衡,從而避免早醒,尤其對經常失眠的老年人更佳。

4、梳頭

古醫家探明頭部穴位較多,通過梳理,可起到按摩、刺激作用,能平肝、熄風、開竅守神、止痛明目等。早晚用雙手指梳到頭皮發紅、發熱,可疏通頭部血流,提高大腦思維和記憶能力,促進發根營養,減少脫髮,消除大腦疲勞,早入夢鄉。

5、開窗通氣

保持寢室內空氣新鮮,風大或天冷時,可開一會兒,睡前再關好,有助於睡得香甜。但注意睡時不要用被矇頭。

6、洗(搓)腳

民諺曰:“睡前燙燙腳,勝服an眠藥”、“睡前洗腳,勝服補藥”、“養樹護根,養人護腳”等等。國外醫學家把腳稱為“人體第二心臟”、“心之泵”,十分推崇腳的保健作用。祖國醫學認為,腳上的60多個穴位與五臟六腑有著十分密切的聯繫。若能養成每天睡覺前用溫水(40-50℃)洗腳、按摩腳心和腳趾,可起到促進氣血運行、舒筋活絡、陰陽恢復平衡狀態的作用。

對老年人來說,更具有祛病健身的功效。

除此之外,老人們別忘了按時休息哦,規律的睡覺時間也是重點,做到以上這些安安穩穩享受晚年,祝您健康!


健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。