第175章：老人的自尊心更要尊重四季保健

首先要明確用藥目的：既要知道自己的病情，又要了解所用藥物的作用，如經常出現一些腰痠背痛、頭疼腦熱，經醫院檢查，未發現器質性疾病，此時可使用一些解熱鎮痛藥。如果有器質性病變，則應去醫院就醫，不能任意使用鎮痛藥。嚴格按劑量要求，並按時用藥：老年人記憶力有所衰退，容易忘記用藥，有時因輔助管理心切，希望“立竿見影”，往往自行加量，這是非常危險的。

有時漏服一次藥後，下次服藥時自行服用雙倍劑量，結果很容易發生不良後果。服藥過量造成的危害，可能比原疾病更為嚴重。為了做到按時用藥，可以用定時鐘，並寫一紙條置於明顯位置，提醒自己準時用藥。掌握好用藥技巧：內服藥片或膠囊時，至少應用半杯溫開水（約250ml）送服，水量過少藥片易滯留在食道壁上，既刺激食道，又延誤相關效果。

服藥的姿勢以站立最佳，如情況許可，亦應坐直身體，吞下藥片後約1分鐘再躺下。此外，有的藥片不宜嚼碎或壓碎;有的藥片則需要嚼碎或打碎後服用，這些都必須按說明書使用。對一些控釋片、緩釋片以及腸溶片等均不應打碎後服用。注意藥物不良反應：即使是非處方藥也不例外，只不過比處方藥安全性高一些。

首先要知道自己藥物過敏史，尤其是在使用同類藥物時更應謹慎，並留心觀察用藥後全身的變化，如皮疹、瘙癢、紅斑、頭暈、無力等，一旦出現嚴重反應，應立即停藥就醫。警惕藥物相互作用：老年人往往同時服用多種藥物，不少還是中、西藥合用，為此，在用藥前應向醫師或藥師諮詢，同服各種藥有無不良的相互作用，或有利的相互作用。

如服用解熱鎮痛藥時，同時飲酒，易致肝、腎毒性。在服用處方藥的鎮靜、安定劑時，再用非處方藥的鎮靜助眠藥則易引起過量而中毒。如有疑問應向醫師或藥師諮詢。注意保存方法：一般中、西藥的非處方藥多是口服制劑，少數是外用或五官科用藥，因此應按說明書要求存放。一般應放在陰涼處。糖漿、滴眼劑應放在冰箱（4℃左右），但勿放在冷凍層，以免藥物變質。

老人的身體機能下降 長時間上網注意保護眼睛

網絡已成為現代人生活不可缺少的部分，如上網聊天、玩遊戲、閱讀新聞、看影視等。但是讓人想不到的就是老年人也成為網絡用戶的大軍，他們時間很多，有的為了預防自己患有老年痴呆就專門學習一樣東西，但是老年人長時間的上網對自己的身體健康無益，還有危害最大的就是眼睛。那麼，老人上網有該如何進行眼睛保健呢?

老人的身體機能：

老年階段的同化作用低於異化作用，機體日趨衰退，眼睛也如此，自然難承受過度疲勞。然而，有的老人在電腦旁坐下就是好幾小時不動身，且常熬至夜半三更，如此必影響眼健康，引發眼疾病。筆者雖也是電腦迷，時常上網聊天玩遊戲寫博客，但十分注重眼保健，因此儘管沉迷網絡多年仍保持視力正常、眼部健康。

建議您採取防護的方法如下：

一是用茶氣燻蒸眼部。筆者好喝茶，如綠茶和菊花茶，在將茶葉泡下後擰緊茶杯蓋3-5分鐘後開蓋並把眼睛置於杯口上方，讓茶水氣霧燻蒸1-2分鐘，再抬頭眨眨幾下眼簾，眼睛頓有溫爽之感，且消除疲勞。同時，長期飲用綠茶和菊花茶能提神醒腦和清肝明目，利於眼保健。

二是堅持有所節制不過勞。上網過程中，每持續個把小時，就躺在電腦椅上閉目養神或到窗口向外眺望幾分鐘，以緩解眼部緊張，消除眼部疲勞。同時杜絕熬夜，每晚11點半即休息，保持睡眠充足，讓眼睛得到保養。

三是多食利於眼保健的食物。如常食豬肝、魚肉、豆漿、海帶、南瓜、胡蘿蔔等多蛋白質、多維生素、多礦物質的食物，滿足肌體營養需要，進而促使眼部健康。

四是進行適當的鍛鍊。久坐不利健康，適當的體育鍛煉可促進血液循環，利於放鬆身心，消除肌體疲勞，因此，只要不下雨不颳大風的日子，晚飯後我都與老伴去散步或打羽毛球，在促進身心健康的同時，會讓眼睛變得更明亮。

希望以上的內容對您有幫助，老人上網一定要對眼睛負責。

老人的鞋跟以2釐米為宜

老年人最好選擇鬆軟帶後跟的鞋，鞋跟高度以2釐米為宜。略帶後跟的鞋更符合老年人腳部的特點。老年人隨著年齡的增長，足部肌肉、韌帶會出現退化，肌肉的力量會隨之減弱，足弓的彈性逐步喪失，如果鞋跟不夠2釐米，腳著地的瞬間全身體重過多地作用在後跟，走路多了，上傳的衝力可能會使老人產生足踝、膝、髖關節和腰等部位的疼痛不適，以及頭昏、頭痛等。

另外，略帶跟的鞋穩定性比平底鞋好，老年人在活動中容易控制身體的穩定，避免了跌倒或引起足部肌肉和韌帶的各種損傷。

老人的預防肺炎方法 老年人肺炎怎麼辦

一、老年人肺炎的特點介紹

1.首先，發病隱蔽。老人的機體反應能力低下，有時肺部病變已廣泛，但發熱不明顯，體溫多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細胞偏高，往往需要藉助X射線檢查才能證實。

2.其次，肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌，但基礎疾病多或反覆感染的老人，革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此，用藥時針對革蘭氏陽性球菌，但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。

如果老人既往體健，沒有基礎疾病且輕度感染，可選擇青黴素類藥物靜脈滴注，用藥時應把每日總劑量分3—4次給藥。對於伴有基礎疾病的輕、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加，可考慮選擇半合成青黴素與β-內酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等。重症肺炎同時伴有多種基礎疾病，應及時用廣譜高效抗生素。

3.第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反覆感染。

由於吞嚥反射功能減退、吞嚥障礙、呼吸道清除功能減退等因素，使吸入性肺炎在老人中發病率明顯增高。輔助管理首選第3代頭孢菌素與甲硝唑或替硝唑。由於免疫功能減退，有的老人用過多種抗生素，很容易出現菌群失調而繼發感染，還常見肺部真菌感染。使用抗生素時，最好聯合使用氟康唑預防二重感染。對反覆感染的老人，還要注意最近使用抗生素的情況，同一類抗生素近期重複使用容易導致耐藥。

4.最後，老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23種肺炎球菌的攻擊。流感疫苗的廣泛接種也使得流感桿菌腦膜炎的發生率明顯下降，預防肺炎有效率為53%。

二、輔助管理老年人肺炎有什麼方法

1.促進排痰老年人咳嗽無力、失水等原因使痰液粘稠，容易阻塞支氣管，加重感染。口服和靜脈補充水分是稀化痰液最有效的方法，但應注意適量。還可通過鼓勵咳嗽、深呼吸，翻身拍背，使用去痰劑、超聲霧化等促進排痰。

2.糾正缺氧生理狀態下的PaO2隨增齡而降低，老年人PaO2的正常參考值為≥9.33kPa(70mmHg)。因此約半數的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般採用鼻導管或面罩給予較高濃度(40%—60%)氧，伴有二氧化碳瀦留者應採取低濃度《30%給氧;Mendelson綜合症應採用呼氣末正壓給氧。

3.防止誤吸吸入性肺炎患者應謹慎進食，頭部抬高，以防再次誤吸。平臥位時頭部抬高60°，側臥時抬高頭部15°，對於假性延髓性麻痺所致吞嚥困難者，應插胃鏡鼻飼。另外應加強口腔護理，防止口腔內的細菌不斷進入肺內。

4.重視併發症和並存病的處理經上述處理後，病情不改善或改善緩慢，除了重新考慮診斷外，應特別警惕併發症的發生。另外，老年人發生肺炎後，原有慢性疾病(並存病)可能惡化。因為，應重視併發症和並存病的處理。

三、老年人患肺炎平常該注意什麼

1)居室環境保持18-25攝氏度，適當通風：控制室內溫度同時，應注意保持室內整潔、空氣流通和溼度調節。室內溫度保持在18-25攝氏度人體最佳適宜溫度，避免過熱和過冷。

2)飲食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物：在冬季老年人肺炎的日常膳食應以“溫”、“補”為主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀幹搭配、葷素夾雜，以增加營養。要避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。

3)要切忌菸酒：吸菸對呼吸道的損傷是眾所周知的。吸菸可以損傷呼吸道上皮細胞，降低呼吸道局部的抵抗力，容易引起肺炎。

此外，長期吸菸會導致慢阻肺，更容易出現肺炎。尤其是冬季門窗關閉，煙霧不易擴散，更加重了吸菸的損害。喝酒也會引起全身抵抗力下降，尤其是酗酒後容易出現誤吸和神志改變，更是肺炎的高危因素。

4)保持心情愉快，積極配合輔助管理，促進肺炎的早日痊癒：許多疾病的發生、發展和惡化，與人的心理狀態息息相關。所以老年肺炎應該避免憂鬱、焦慮、緊張等不良因素的刺激，保持樂觀情緒和戰勝疾病的信心，有助於充足的睡眠和休息。

5)提倡良好健康的生活方式。適當鍛鍊，逐漸增加運動量。老年人患肺炎後，經歷了一次大的打擊，機體各臟器功能需要逐漸恢復，因此應逐漸增加活動量，使得臟器功能能夠適應運動的需求。

四、老年人怎麼預防肺炎

一、病人年老體衰、抵抗力薄弱、修復能力差、呼吸道淨化功能減退、咳嗽反射減弱，而且常伴有其他疾病。

二、因此在選用藥物時，必須充分估計到病人的肝、腎功能和藥物的副作用。

三、病人大都存在著低氧血癥，而且較易發生呼吸衰竭，故在肺炎的急性期，應持續低流量吸氧，以防二氧化碳麻醉及肺性腦病的發生，同時對防止發生心血管方面的併發症也有益處。

四、對嚴重呼吸衰竭或痰液堵塞有窒息危險者，應及時進行氣管插管或切開，以保持呼吸道通暢。

五、對原有的疾病和併發症須高度重視，並給以恰當的處理。

六、應強調指出，精心周到的護理和做好對症輔助管理，在老年性肺炎的輔助管理中，佔有極其重要的地位。宜用富於營養易於消化的飲食。為預防褥瘡，要定期翻身和變換體位。輕拍背部、藥物霧化吸入協助排痰，也很重要。

七、除此而外，應戒除菸酒，進食時細嚼慢嚥，以防誤吸。在日常生活中，若能做到這些，當可減少肺炎的發生。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。