第158章：老人用藥需掌握“五先五後”！

一旦人到了晚年之後生活質量和身體的抵抗力就會下降，會有很多的疾病來纏上自己的身體，尤其是老年人。身體一旦不好，那麼就會發生很多的疾病，那麼老年人就會經常的食用藥物，但是老年人用藥是有很多的講究的，我們一起來看看！

一、掌握最佳用藥量

從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;醫.學教育網蒐集整理70歲用1/4;80歲用1/5.

二、瞭解老人不適用藥物

一般來說，老人應慎用麻黃、甘草和大黃。因為麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿瀦留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓症狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑並用時要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。

三、做到五先五後

1、要先取食療，而後用藥。例如喝薑汁紅糖水可輔助管理風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最後選擇用藥物輔助管理。

2、要先用中藥，後用西藥。中藥多屬於天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有常見做法。醫.學教育網蒐集整理

3、要先以外用，後用內服。為減少藥物對機體的毒害，能用外用藥輔助管理的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。

4、要先用內服，後用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。

5、要先用成藥，後用新藥。近年來，新藥、特藥不斷湧現，一般地說它們在某一方面有獨特相關效果，但由於應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新、特藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。

四、忌重複用藥

老年人因肝腎功能減退，導致機體對藥物的吸收、分佈、代謝和排洩等能力減退，所以其不良反應率要比年輕人高2-3倍，只有充分認識這一問題，合理用藥，方能達到用藥安全有效和防病治病之目的。當人們患病後，一定要在醫生指導下並堅持少而精的原則，儘量避免重複用藥所帶來的危害。

五、避免用激素類藥

腎上腺糖皮質激素（簡稱激素）具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用。臨床作用較廣泛，在一些疾病的過程中和臨床情況下，單用或與其它藥物同時使用，可獲得一定的相關效果。但決不意味著激素可作為一種特殊藥物不經選擇地任意應用。尤其對老年人。

老人用藥需謹慎 五大原則常記心中

人到老年，身體各器官逐漸衰退，機體的各種自我調節能力也開始下降，因此，專家提醒老年人用藥應掌握以下原則。

一、先食療，後用藥。俗話說：“是藥三分毒”，所以能用食療的先用食療。

二、先中藥，後西藥。中藥多屬於天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有常見做法。老年人患慢性病的多，一般情況下，最好先服中藥進行調理。

三、先外用，後內服。為減少藥物對機體的損害，能用外用藥輔助管理的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。

四、先內服，後注射。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥物通過血液流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。

五、先老藥，後新藥。近年來，新藥、特藥不斷湧現，它們往往在某一方面有獨特相關效果，但由於臨床時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用可能還沒被發現。因此，中老年人患病時最好先用老藥，確實需要使用新特藥時，也要慎重。

老人用藥有原則，有先有後才會擁有健康的身體。

老人用藥需謹慎 應避免對聽力有影響的藥物

老年人要尤其注意用藥安全，儘可能避免使用對內耳聽覺器官有毒性作用的藥物。老年人的代謝功能減弱，對藥物代謝的毒性物質的排洩能力也隨之減弱，對毒副作用的敏感性卻增強，如氨基糖甙類的鏈黴素、慶大黴素和卡那黴素等藥物，都容易導致內耳中毒，家人在幫助老人選用藥品時，一定要注意識別。

預防與減緩老年人耳聾發生，還應該注意養成良好的飲食習慣，調整飲食結構，多吃含鋅、鐵、鈣豐富的食物;平時可以養成搓搓耳朵的習慣，以擴張微血管，促進內耳血液供應。與此同時，老年人不宜長期食用高鹽、高脂肪和低纖維素類食品，不能暴飲暴食，儘量在相對安靜的環境中生活。

另外，尼古丁、乙醇成分對內耳有嚴重損害，因此建議老年人戒菸酒。家人平時應該多與老年人共同進行一些舒緩的體育活動，如郊遊、散步等，促進全身血液循環，加強內耳器官的血液供應。

老人用藥需謹慎 有些藥的後遺症很嚴重

有些藥是老人不能經常用的，即使用了也要注意用藥後的注意事項。

青黴素

老年人使用後，可能引起中樞神經系統毒性反應，誘發癲癇，大劑量靜脈滴注時容易性發生，甚至出現昏迷。為避免上述現象，應適當延長給藥時間。

氨西林（氨青黴素）

老年人注射後容易發生蕁麻疹、紅斑性皮疹，重複注射或多次注射發生率更高，應密切觀察，一旦發生反應，立即停藥。

慶大黴素和卡那黴素

常用成人劑量即可導致耳毒性和腎毒性。老年人應用需調整給藥時間，減少劑量。

四環素

在老年人體內半減期延長，易產生蓄積，增加毒性反應，故宜減量應用或延長給藥時間。

對乙酰氨基酚（撲熱息痛）

老年人應用時半減期明顯延長，應控制給藥次數。

普萘洛爾（心得安）

老年人血漿蛋白含量降低，服用普萘洛爾毒副反應發生率增加，常見症狀有頭痛、眩暈、嗜睡、心動過速、血壓下降、心臟傳導阻滯等，服藥後應密切觀察，注意安全。

地高辛

服後容易出現中樞神經性毒性反應，如噁心、嘔吐，以及發生心臟毒性。因為地高辛的輔助管理量與中毒量接近，最好按非脂肪性體重計算劑量或根據血藥濃度監測法給藥。

苯妥因鈉（大侖丁）

本品的血漿蛋白結合率高，老年人應適當減量。

老人應該準確的瞭解自己病情和應該使用哪種要，不能因為用錯了藥就導致危及生命安全了！

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。