第 155 章
第155章：老人用藥要少而精
老人用藥要少而精
近來，本市各醫院感冒腹瀉患者明顯增多，其中相當一部分是老年人，這些老年人就診前大都自行服用了各種感冒藥和止瀉藥，服藥無效或疾病加重後才到醫院就診，一些以往患有氣管炎、哮喘、冠心病的老人因此舊疾復發。專家指出，老年人基礎疾病較多，日常要服用多種藥物，如感冒腹瀉後再自行服藥，藥物種類增多將增加藥物不良反應發生率。
因此老年人一旦感冒腹瀉必須及時到醫院輔助管理，無論症狀輕重最好不要自行用藥，包括中藥。
據市第一中心醫院感染科主任楊文傑介紹，老年人免疫力下降，藥物包括中藥使用不當對身體的傷害將比青壯年成倍增加。老年人的用藥原則是藥少而精，聯合用藥不要超過5種，否則很容易發生藥品作用疊加增加毒性反應，或藥品作用相抵疾病得不到控制。
需要指出的是有些老人認為中藥沒有毒副作用，感冒腹瀉後就吃些中藥，這也是不安全的。有些輔助管理感冒的中藥中含有麻黃、甘草和大黃。麻黃易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿瀦留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，與利尿劑並用時更要注意。
另外，老年人因代謝功能減弱，服藥劑量要少於藥品說明書中的成人劑量，從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。如不會換算應按說明書提示的最小劑量開始服用。需特別提醒的是老年人感冒腹瀉後應多飲用白開水，服用利尿劑的老人同時要向醫生諮詢是否需改變用藥方案。
老人用藥要注意順序
人老了，身體的各項生理機能都會慢慢退化，不僅容易患上一些疾病，而且患病後用藥也不如年輕人收到的效果好。因此，老年人在用藥時要特別注意，不僅要做到合理用藥，還要注意用藥的順序，這樣才能取得好的輔助管理效果。
一、先取食療，而後用藥俗話說：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝薑片紅糖水可輔助管理風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最後選擇用藥物輔助管理。
二、先用中藥，後用西藥中藥多屬於天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有常見做法。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進行調理。
三、先以外用，後用內服為減少藥物對機體的毒害，能用外用藥輔助管理的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。
四、先用內服，後用注射有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。
五、先用成藥，後用新藥近年來，新藥、特藥不斷湧現。一般來說，它們在某一方面有獨特相關效果，但由於應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新、特藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。
經過以上的介紹，您知道在用藥時要遵循一個怎樣的順序了嗎?日常生活中要多注意這些細節，這樣才能取得更好的輔助管理效果，幫助自己快速恢復健康。
老人用藥要謹慎 從最小劑量開始
老年人的消化能力下降，對於藥物的反應能力又強烈一點，所以老年人用藥要注意很多講究。
老人對不同藥物的反應性是不同的。有的是靶器官對藥物的敏感性增加，相關效果增加，如中樞神經系統藥物、抗凝藥、利尿藥和降壓藥等;有的是靶器官對少數藥物的敏感性降低，相關效果降低，如受體激動劑與阻滯劑等。疾病之間、藥物之間相互影響，都可能導致用藥的不良反應增加。
老年人要在熟悉各種藥物、各種劑型特點的情況下，選擇相關效果好、副作用小、針對病症的安全藥物，切不可自行選擇藥物，或隨便對藥物的劑量進行加減。對年齡較大、體重較輕、體質較差的老年人，應從“最小劑量”用起，即按藥品說明書上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。
有些口服藥物不能掰開或碾碎，因此需要通讀說明書的用藥指導。如一些腸溶片、控釋片、緩釋片，由於表面有特殊的材料，往往不能掰開服用，但是表面有特殊劃痕的除外。老年人個體差異較大，用藥劑量可相差數倍，如解熱鎮痛藥、β-受體阻滯劑等，所以主張實行個體化給藥，有目的地進行藥物檢測，細緻觀察用藥品作用果和反應，找出個體用藥規律。
老人用藥要遵循什麼樣的順序？
人一旦上了年紀難免會患上一些小毛病，因此，人越老吃的藥也會越來越多。但是藥三分毒，所以如果能不吃藥的話就心意量不要吃藥。那麼，老年人用藥應該遵循一樣怎樣的順序呢?什麼時候不用服藥什麼時候就必須服藥呢?下面就為大家解答這個問題。
一、先取食療，而後用藥俗話說："是藥三分毒"，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝薑片紅糖水可輔助管理風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最後選擇用藥物輔助管理。
二、先用中藥，後用西藥中藥多屬於天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有常見做法。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進行調理。
三、先以外用，後用內服為減少藥物對機體的毒害，能用外用藥輔助管理的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。
四、先用內服，後用注射有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。
五、先用成藥，後用新藥近年來,新藥、特藥不斷湧現，一般地說它們在某一方面有獨特相關效果，但由於應用時間較短,其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識,經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。
因此,中老年人患病時，如果需要吃藥，最好根據以上的選藥原則，做好以上的預防工作，可以先用中西成藥,確實需要使用新、特藥時,也要慎重,特別是對進口藥物尤其要慎重。
老人用藥規律性
由於老年人器官功能都有一定程度的下降，對藥物的吸收、分佈、代謝、排洩都有一定程度的影響。人到老年患病難免，有些老年人一身數病，為防止濫用藥，做到有的放矢，就必須根據病情正確選擇藥物。首先要抓主要矛盾，分清輕重緩急投藥。能用一種藥物解決問題，就不用兩種，不要主藥、輔藥，中藥，西藥面面俱到一起上。
其次，選擇高效低毒、副作用小、安全性大的藥物。如失眠、焦慮的老年患者，最好使用安定，它無成癮性，可以久服;若效果不好，可改用其他藥，如眠爾通、利眠寧等，最好不要固定一種，要經常更換。再有就是老年人最好不要用新出現的藥，這些藥物相關效果不確切，安全程度也很難估計。總之，老年用藥是一個精深的問題，醫生和患者要密切配合，及時檢查總結服藥情況，適時調整，以取得滿意的輔助管理效果。
老人用藥講究“五先五後”
步入老齡，難免會有小病，而老年人用藥相比較而言較多，但是是藥三分毒，老年人養生要特別注意用藥，下面聽聽專家怎麼講，在用藥的時候要講究“五先五後”。
一、先取食療，而後用藥俗話說：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝薑片紅糖水可輔助管理風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最後選擇用藥物輔助管理。
二、先用中藥，後用西藥中藥多屬於天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有常見做法。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進行調理。
三、先以外用，後用內服為減少藥物對機體的毒害，能用外用藥輔助管理的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。
四、先用內服，後用注射有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血流向全身，最後進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。
五、先用成藥，後用新藥近年來，新藥、特藥不斷湧現，一般地說它們在某一方面有獨特相關效果，但由於應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新、特藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。
專家提醒老年人“是藥三分毒”，藥不能斷根，不良的服藥習慣可能加重病情的嚴重性，所以老年?
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。