第149章：老人用藥忌“多多益善”

2．忌偏聽偏信

有的病人，特別是那些久治不愈的慢性病人，容易偏聽、偏信各種傳媒的廣告宣傳，因而迷信進口藥、新藥、特藥，包裝精美及價格昂貴的藥品，這是當前許多病人藥不對症、相關效果不佳以及醫藥費大量超支，或給家庭增加經濟負擔的原因之一。因此必須相信醫生，根據病情選擇安全高效、使用方便、針對性強的藥物。

3．忌自作主張

有的慢性病人自認為“久病成良醫”，患病後不是請醫生診治而是自作主張，盲目打針服藥，這是非常有害的，必須禁止。

4．忌多多益善

醫生用藥治病的基本原則是寧少勿多，寧精勿濫，可用可不用的藥物儘量不用，因為任何一種藥物都有不良反應。但在日常生活中，有的老年病人，特別是身患多種疾病的慢性病人，求治心切，四處求醫，用藥越來越多，越來越雜，少則3-4種，甚至10多種藥物聯用、混用，這是十分危險的。聯合用藥不當可發生藥物抗異，使相關效果減弱，毒副作用增多，甚至會導致嚴重不良後果。

5．忌避簡就繁

有的老年病人，本來口服能治好的病要求打針，肌肉注射就行的則要求靜脈注射，靜脈注射能行的則要求“打吊針”，這也是用藥的誤區之一。給藥方法很多，必須根據病情和藥物種類，以及藥物吸收、代謝、轉化、排洩等情況，由醫生確定。口服給藥簡便、經濟、安全，因此凡神志清楚，又能主動配合的病人都應優先口服，危重病人另當別論。

老人用藥忌諱多 心理誤區要嚴防

老人在服藥的時候會有很多的誤區需要來糾正，現在就給大家講一下!

老年人一般對藥物的敏感性提高

由於老年人器官機能衰退，因此對許多藥物的敏感性就提高，藥物作用增強，不良反應發生率也隨之增加。如老年人使用“安定”鎮靜，只需要中青年人用量的1/3~1/2。用嗎啡鎮痛，只要較小劑量即可緩解疼痛。若用一般中青年人用的劑量，則會引起過度抑制，使呼吸抑制，意識模糊。

組織成分發生變化，影響藥物作用

由於受自然衰老過程的影響，老年人身體的組成成分發生了改變和老化。如老年人身體組織總含水量下降，脂肪組織增加，因此許多脂溶性藥物在組織中的分佈也就增加，而從體內排出較慢，作用持續時間就比中青年來的長，容易造成蓄積中毒。

老人呀克服這些誤區，以便達到吃藥治病的目的!

老人用藥總原則

老人用藥總原則：

（1）先就醫後用藥，在專業醫生的指導下，對症用藥。

（2）能口服的就不注射

據調查，老年人聯合用藥和使用注射劑的比率很高。60歲以上的老年人就診平均用藥2.4種，就診時使用注射劑的比例要比中青年人高出近2倍，且隨著年齡的增長而增加。研究表明，靜脈給藥的不良反應發生率高於口服給藥，比例是4∶1，而聯合用藥不良反應的發生率則是單獨用藥的9倍。

（3）聯合用藥不宜過多

掌握藥物的配伍禁忌，聯合用藥用得好就能以治病為主，用得不好，就會有很多副作用，如不良反應。

（4）慎用維生素

適當補充維生素也是有必要的，但維生素也有副作用，不能把它當飯吃。

西方人將維生素搬上了餐桌，那是與他們的飲食結構有關。而今，我國人民對生活質量的要求越來越高，隨時可以見到保健品市場的維生素專櫃前人頭攢動。但是，維生素與任何其他藥物一樣，有利有害，吃多了還會中毒。因此，維生素不等於營養品，決不能當飯吃。

老人用藥新知

有的老人還相信廣告的不實之詞，哪種藥廣告見得多，就買那種藥。更有甚者，許多老人聽信那些街頭遊醫、江湖騙子、“祖傳名醫”等人的話，買回一些“民間做法經驗做法”。人隨著年齡的增長，各臟器的組織結構和生理功能會發生很大的變化，它們由旺盛逐漸走向衰退，身體的各種疾病也會隨之增多，藥品的使用也就自然多了起來。

但由於老年人在經濟上的弱勢，他們中的部分人往往會憑自己以往對某種疾病的經驗，自主購藥，簡單選用。有的老人還相信廣告的不實之詞，哪種藥廣告見得多，就買那種藥。更有甚者，許多老人聽信那些街頭遊醫、江湖騙子、“祖傳名醫”等人的話，買回一些“民間做法經驗做法”。這是因為他們的潛意識中總認為多服藥比少服藥好，服了沒有壞處。

還有些老年人喜歡經常食用一些“保健品”，他們認為服用保健品的好處是“有病治病，無病強身”。其實這些都是不可取的，其結果也是危害深重的。老年人用藥必須三思而後行，絕不可盲目。一般說來，老年人用藥的種類分為兩類：老年疾病輔助管理用藥和抗衰老保健用藥。這些藥物的使用通常有以下幾點值得廣大老年人注意：首先，老年人要依據自己的年齡變化適量用藥。

肝臟是人體的“化工廠”，老年人的肝臟因為退行性變化，其解毒功能和代謝功能明顯下降，藥物容易積蓄於體內，發生藥物中毒的可能性會加大。老年人的。腎臟同樣也會因為年齡的關係日趨老化，從而產生腎小球動脈硬化症，使腎血流量減少。而腎臟是藥物和代謝產物排洩的重要臟器，老年人腎臟功能的顯著減弱，也會使藥物蓄積體內而中毒。

還有，老年人機體對藥物的敏感性也比年輕時差，有些藥物用多了，會引起老年人精神上的反應或者使其失去對藥物的敏感性，用少了又達不到目的，如an眠藥、抗生素類有毒副作用的藥物，用時必須慎重考慮其劑量。一般情況下，60歲以上的老人藥物劑量應在壯年人的用量上減少5%，70歲以上減少10%，80歲以上減少20%，具體用多少，老人應按醫囑或根據自己體質的情況來掌握。

其實，多大年紀用多少藥，教科書和藥物說明書上都不會有很詳細的介紹，這要根據醫生的臨床經驗和病人自己以往的藥物使用情況來判斷。對於保健品一類用藥，老人也要根據具體情況而定。有些保健品當中含有一定的激素類藥物，使用時也必須相應減少用量。其次，老年人要根據自己的身體狀況選擇合適藥物。老年人要充分了解自己的病情，要把每次看病以及用藥的詳細情況記錄保管好，不要到需要時手忙腳亂。

比如說，肝、腎功能情況，有沒有慢性胃腸方面的疾病，有沒有心血管方面的疾病，對藥物有沒有過敏史，何種血型以及血壓多少等，都必須有詳細的記錄。服藥方面要按醫囑按時按量，不要稍好一點，就停止服藥，或者情況加重，就加重劑量，這都是用藥之大忌。用藥中如果出現用藥反應，如發熱、寒戰、皮疹、紅斑、血壓升高或降低，呼吸、心率變化等，都必須及時告知醫生，不要擅自主張，否則只會弄巧成拙。

再次，老年人要明白“是藥三分毒”的道理。在臨床上，筆者發現很多老年人，喜歡動不動就用“三大素”：維生素、抗生素和激素，以為這些藥是萬能藥，什麼疾病都可以輔助管理。他們殊不知，任何藥物用久了，都將會產生嚴重的副作用和不良後果，因此，這些藥物沒有必要時就不要隨便使用。另外，值得提醒的是，老年人一定要正確掌握一些常規用藥知識，包括一般疾病的常用藥有哪些，怎樣使用等，像急性心絞痛發作，老年人除了知道隨身攜帶速效救心丸外，還要了解怎樣使用以及常規使用量等。

對於生活不能自理的老人，家人還應擔負起監護老人用藥的重任，即認真執行好醫囑，按時給老人服藥。對於神志不清的老年人，家人更要認真護理，而且要把藥物放在老人接觸不到的地方，以防老人多服、誤服。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。