第150章：老人用藥是口服好還是注射好

老年人胃腸粘膜細胞數量減少，消化道蠕動功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動脈硬化，使血運減少，這些生理特點都影響老人對所服藥物的吸收，從而降低其相關效果。

此外，老年人隨著年齡的增加，藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過程比較緩慢，同時由於肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發生變態反應，引起藥物過敏和中毒。再有，老年人體內的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所佔比例相對增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內蓄積，因此，老年人的用藥數量、劑量和次數均應減少。

專家建議，老年人避免藥源性疾病應積極採取以下措施：

1）嚴格掌握用藥原則，能少用或不用的藥儘量少用或不用。

2）老年人雖然常表現為一身數病，但有些“病”其實是隨機體老化而產生的“自然現象”。如骨質疏鬆、腰腿痛、食慾減退、失眠等。若能注意自我保健調節，通過飲食調理、合理參加體育運動、控制生活節奏、理療和心理輔助管理等，是可以不用藥而改善症狀的。

3）老年人常出現的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內在聯繫的，輔助管理時應抓住主要矛盾積極輔助管理，不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾，並輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數藥物就能控制的。

4）注射用藥對老年人產生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重。所以，應儘量多采用口服藥物輔助管理，只有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。

雖然我們給出了上面的這些介紹，但是，我們還是希望大家可以針對自身的病情來決定用藥的方法，所以，遵守醫囑才是最安全的。

老人用藥有八防 科學用藥身體才健康

老年人的身體機能越來越差，在用藥的時候不能隨心所欲，以防用藥錯了，導致嚴重的副作用。老年人用藥要注意防止出現以下問題：

一防種類過多

老年病人服用的藥物越多，發生藥物不良反應的機會也越多。此外，老年人記憶力欠佳，藥物種類過多，易造成多服、誤服或忘服，最好一次不超過3～4種。

二防用藥過量

臨床用藥量並非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應相對減少，一般用成人劑量的1/2～3/4即可。

三防濫用藥物

患慢性病的老人應儘量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意濫用藥，以免發生不良反應或延誤輔助管理。

四防長時間用藥

老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少，如果用藥時間過長，會招致不良反應。老年人用藥時間應根據病情及醫囑及時減量或停藥，尤其對那些毒性大的藥物，一定要掌握好用藥時間。

五防長期用一種藥

一種藥物長期應用，不僅容易產生抗藥性，使藥品作用降低，而且會對藥物產生依賴性甚至形成藥癮。

六防濫用三大“素"

抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當成萬能藥、預防藥濫用，否則會導致嚴重不良後果。

七防依賴an眠藥

老年人大多數睡眠都不太好，但長期服用an眠藥易發生頭昏腦漲、步態不穩等，久用還可成癮並損害肝腎功能。輔助管理失眠最好以非藥物療法為主，an眠藥為輔。an眠藥只宜用於幫助病人度過最困難的時刻，必須應用時，最好交替輪換使用毒性較低的藥物。

八防濫用瀉藥

老年人易患便秘，為此常服瀉藥。其實老人便秘，最好用調節生活節奏和飲食習慣的方法來解決，養成每天定時排便的習慣，必要時可選用甘油栓或開塞露通便。

老人用藥一定要注意一些原則，否則後患無窮。

老人用藥有副作用 用藥應少而精

根據有關的調查顯示，老年人生病是正常的，吃藥飲也是正常的，但是老年人的素質不是很好，對於藥物的副作用不能很好的抵抗，有關研究表明，40-59歲的用藥患者中，有6-8%的人出現藥物不良反應;60-79歲患者可達17%，其中79歲以上老年人藥物不良反應為青年人的7倍。所以老年人要注意用藥安全，一般應儘量少用藥物，用藥還應“少而精”。

1.減少用藥劑量　一般來說，老年人用藥應從小計量開始，然後逐漸達到個體的最適劑量。一般用量主張為成人的1/2或3/4。醫生對此忽視時，自己也要“多個心眼”，決不可擅自超量服藥。再說，吃藥治病，尤其是慢性病，不可能“藥到病除”，用藥要有個過程，如果隨意超量服用，中毒事件就難免發生。

2.減少用藥種類　聯合用藥時，各藥間常有相互作用，如果用藥不合理，不但不能治病，有時還會致新病。據統計，同時用5種以下藥物，不良反應發生率為5%以下;同時用6-10種藥物，不良反應發生率為10%;同時服用11-15種藥物，不良反應發生率可高達54%。所以，單獨用藥能生效時勿聯合用，如必須聯用，以不超過3-4種為宜。

3.不擅自用OTC　非處方藥（OTC）並非無副作用，只不過副作用較小罷了。因此不要單憑主觀經驗或症狀自行用藥，應在醫生指導下進行。以感冒藥為例，如成分中有撲爾敏，前列腺肥大患者就不適宜應用。

4.不濫用“三大素”　即抗生素、維生素和激素，“三大素”絕非萬能藥，也非太平藥。如濫用抗生素不但會引起耐藥，而且會引起身體很多器官的損害，抗生素成了“抗身素”。如濫用維生素，反而會出現機能紊亂，維生素變成了“危身素”。濫用激素可引起病情反覆。可見“三大素”用多了用亂了。都對身體有一定損害。

5.儘量少用補藥　老年人為了健康長壽，長期服用滋補藥者甚多，用中藥滋補者尤為突出。雖人參能大補元氣，但人參會加重頭暈、心悸、失眠等症，甚至使高血壓病人血壓升高。有待老年人不遵醫囑亂服蜂王漿，而蜂王漿中含有10多種激素，影響老年人的正常代謝機能，因此，服用也要慎重。

6.應慎用一些藥物　催眠鎮靜藥、解熱鎮痛藥、瀉藥、利尿藥、口服抗凝血藥、氨茶鹼、阿托品及山莨菪鹼（654-2）、胃服安等，老年人應慎用。用藥前務必將藥品說明書看個明白，因為小小說明書就是用藥指南針。特別要注意不良反應，一旦發生，必須立即停藥。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。