第113章：老人沒味口怎麼辦

專家說，防中風藥的廣告很多，其中有名的要數脈絡寧廣告。許多老人到醫院門診不讓醫生把脈觀舌，直接點名要輸脈絡寧。因為廣告說了，這藥可以活血化淤，防中風。

脈絡寧是否可以防中風?專家的看法是，所有中藥在研究開發時都是針對某個具體證型而設置的，不可能對所有證型都有效。如脈絡寧，主要成分是牛膝、玄參，是個滋陰活血藥，對陰虛血淤（症狀為舌紅少苔口乾，下肢無力）體質的人有效。如果是痰溼比較盛（舌苔厚膩，乏力多寐，反應遲鈍），打脈絡寧效果就不好。

專家坦言，根據觀察，在血壓血脂血糖正常的情況下，經常使用活血改善微循環的藥，包括血塞通、刺五加、清開靈、複方丹參等，對預防腦血管病有一定效果。但使用時諮詢醫生，根據體質和證型選擇用藥。

老人治便秘用藥禁忌多 忌濫用瀉藥

老年人患有便秘會對生活產生嚴重的影響，有的還是會引發其他的疾病，那麼輔助管理便秘就會很好的讓老人更好的過好晚年生活。但是老年人不能濫用瀉藥。

忌濫用瀉藥

瀉藥的作用是刺激腸粘膜，使之產生排便衝動或潤滑腸壁。這隻能解決燃眉之急，不能長期濫用，否則會造成腸道對藥物的依賴性，一旦停藥，單靠腸道食物殘渣的刺激，難以恢復排便功能，使便秘加重。有的人便秘，自己用大黃泡水服，結果形成服藥即愈，停藥又便秘的狀況。這是因為大黃既含有通便的成份，也含有收斂的成份。

中醫認為，大黃苦寒，損傷脾胃，長期應用，對於老年血虛引起便秘者是非常不利的。

忌服有刺激性的瀉藥

大黃、芒硝、蓖麻油等，它們在小腸部位即起導瀉作用，如果多用，可引起腹瀉、失水、鉀離子丟失。而鉀的含量對老年人來講是很重要的，因此老年人對這類瀉藥不適用。

忌長期用液體石蠟來緩瀉液體石蠟能潤滑腸道軟化糞便，故有緩瀉作用。近年國外報道，長期口服此藥，會影響脂溶性維生素的吸收，並刺激胃腸道肉芽組織增生，不宜久服。

另外，老年人對鎮靜劑、抗膽鹼藥、鈣製劑、可待因等藥物也較敏感，服用後有可能加重便秘，因而老人應謹慎用之。

老人治咳嗽痰多 一味清肺無效

人體的素質是會隨著年紀的增長逐漸變差的，身體的抵抗力變差那麼就會有很多的疾病找到老年人，那麼在眾多的疾病之中，咳嗽痰多對老人來說很常見，痰多選藥應注意什麼呢?一方面老年人在選藥時請聽取醫生的意見，不要自行亂用藥。痰多老人切不可自行選藥：

老年人的咳嗽痰多，不能像年輕人感冒那樣，吃過多的“清肺”類的藥物，因為“清肺”類的中藥多是寒涼的，包括很多抗生素，現在的研究結果也發現，如果按中藥的性質劃分，它們也是性質寒涼的，把這些寒涼的藥物用在痰多的老人身上，肯定是無效的。

讀者：父親70多歲了，最近發現吃飯時痰特別多，不知道為什麼?

專家解答：人體支配內臟神經，交感神經和副交感神經。從進化角度上看，副交感神經比交感神經低級，正常情況下，交感神經佔主導，只有到了人老了，身體虛弱的時候，副交感神經才能“接班”，而副交感神經是可以使體液，包括唾液、痰、鼻涕的分泌變淡、變稀、變多。

很多老年人，雖然並沒有多麼嚴重肺病，也沒感冒，但是總是咳嗽痰多。他們抱怨說，自己就像一個“垃圾盒子”，每天早上起來，先要吐出去一堆痰才舒服，而且痰的質地很稀，不是黃痰。這就是因為他們老了，副交感神經這種相對低級的神經佔主導了，所以分泌出這麼多稀痰。

鑑於此，老年人的咳嗽痰多，不能像年輕人感冒那樣，吃過多的“清肺”類的藥物，因為“清肺”類的中藥多是寒涼的，包括很多抗生素，現在的研究結果也發現，如果按中藥的性質劃分，它們也是性質寒涼的，把這些寒涼的藥物用在痰多的老人身上，肯定是無效的，這也是很多老人的經驗，甚至是雖然不是老年，但因為感冒時間拖了很久，已經有些虛弱，像痰多的年輕人的感覺。

因為這些清熱藥物用久了，對陽氣就是克伐，人更虛，相對低級的副交感神經更要犯上作亂，病情更要加重。這種情況，應該用些溫性的藥物，比如“二陳丸”可能效果好些，即便不用，也不能指望其他的清熱化痰藥解決這個問題。

如若家中老人有痰多的現象，不要自行決定用藥，只會對健康有害無益，務必要遵醫囑用藥。

老人輔助管理便秘 用藥有講究

老年人晚年的時候因為運動的時候少了，消化功能逐漸的下降，所以就會發生一些便秘現象，便秘雖然不會危及老年人的生命安全，但是時間久了，老年人的毒素沒有拍出來，就會誘發很多的其他疾病，老年人改善便秘的方法有藥療和食療兩種，便秘吃什麼藥物，一定要注意選擇，下面我們就來看看吧！

便秘用藥安全膨鬆性瀉藥主要有麥麩、歐車前等，一般12～24小時起效。這類藥可增加糞便的體積，保留水分，輕度刺激腸蠕動，一般不導致水、電解質紊亂，特別適用於老年人。服用時應多飲水。但歐車前為一種天然的纖維素，可引起產氣增加和腹脹。部分可發生過敏和哮喘等不良反應。

高滲性瀉藥主要包括不吸收的雙糖類製劑（如乳果糖）、鹽類瀉劑和聚二乙醇4000（福松）。

乳果糖這類不吸收的雙糖類製劑不良反應最小，因此可作為首選瀉劑。鹽類瀉劑最常用的是硫酸鎂，鎂鹽可吸收滲入小腸及結腸的水分，並引起腸壁收縮，加快腸道運動。但鎂劑可引起脫水、電質紊亂，長期使用還可以增加高鎂血癥的危險性。

潤滑性瀉藥國內常用石蠟油，它可以軟化大便。不過，誤吸可引起脂性肺炎，長期口服礦物油可引起脂溶性維生素吸收不良，並影響鈣、磷的吸收。據報道，礦物油還可能引起滲出性大便失禁。

剌激性瀉藥葸醌類（如大黃、番瀉葉、蘆薈等）、多酚類（如果導片）、蓖麻油、脫氧膽酸等，是目前普遍使用的刺激性瀉藥。

過量使用刺激性瀉劑，可導致脂肪和鉀吸收不良，其病理機制還不清楚，可能與長期使用刺激性瀉藥有關。結腸黑變病是長期應用這些瀉劑的常見後果。長期使用或濫用，容易產生依賴或耐藥，引起瀉藥性結腸病變。所以，不主張將其作為輔助管理慢性便秘的常用藥物。

灌腸劑和栓劑肥皂水及磷酸鹽類灌腸劑可損傷腸黏膜，最好不用。甘油栓和開塞露可以增進胃腸反射，刺激直腸促進排便。

促腸動力藥如5一HT4激動劑（如莫沙必利），對結腸通過緩慢型和排出阻滯型便秘均有一定的相關效果。六味安消膠囊被認為是我國自行研製的全天然中藥，但其主要成分中含有大黃。

腸動力調節藥如曲美布汀，主要通過協調胃腸道的運動，應用於便秘型腸易激綜合徵。

腸解痙藥主要應用於便秘型腸易激綜合徵。

腸道微生態制如麗珠腸樂、米雅BM片、金雙歧等，可補充腸道大量活的雙歧桿菌，糾正腸道的菌群紊亂，改善腸道的微生態環境，為便秘的輔助用藥。

抗焦慮、抑鬱藥如佳樂定、黛力新等。小劑量應用可改善胃腸道的動力和胃腸的感覺異常，如便意增加或排便不淨感等。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。