第106章：老人正常血壓多少合適呢

血壓會受到以下因素影響：

1、身高：身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身。

2、年齡：年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長。

3、血黏度（血液密度）：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液。

4、姿勢：站立時血壓高於坐姿血壓，而坐姿時的血壓又高於平躺時之血壓。因受重力原理影響。

5、血管質素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液。

6、其他：精神狀態、生活節奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化等等。

三、血壓的檢查方式介紹

1、一律測右上臂肱動脈部位；只有在右臂有不正常情況（如殘疾、癱瘓等）時，才測左上臂。這是因為，正常人左右兩側上臂的血壓值是不一樣的。由於血管解剖位置的不同，右側血管內血流對血管壁的壓力大於左側，故右側的血壓一般要比左側的高。兩者相差可達10～20/10mmHg，高血壓患者兩側血壓值的相差數還可能比正常人更大。

2、以坐位血壓為準。測時上臂不要被緊小的衣袖所壓迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度應相當於心臟的高度。

3、測量前情緒要安定。靜坐休息15分鐘，不要緊張地思考某一件事，或對自己的血壓反覆推測預計，或抱著一種憂慮的心情。尤其第一次測量血壓的病人，更不必恐慌（測量時，手臂會稍發麻，沒有什麼痛苦），否則都會影響血壓。

4、初次測量血壓的人，測得的血壓數值若很高，應讓他休息1小時後再行測量。每次測血壓，必須量2次。若2次舒張壓相差4mmHg以上，則須測至連續2次舒張壓相差在4毫米汞柱以內時為止。並取平均值為準。

四、老人高血壓的注意事項

高血壓實際上是以血壓升高為首要特徵的全身代謝性疾病和生活方式相關性疾病，目前我國1/3的成年人血脂偏高，現有高血壓患者1.3億，其中有近一半的人並不知曉自己患有高血壓，高血壓的輔助管理率和控制率更低，分別為28.2%和2.9%。通過多種方式綜合預防和控制，採取健康生活方式，可減少55%的高血壓發病率，減少50%血壓病的併發症。

國內外經驗表明，控制高血壓最有效的辦法是防治，對健康人群施以健康教育和健康促進為主導，提高整個人群的健康水平和生活質量。所有高血壓患者必須改良生活方式，包括戒菸、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。

高血壓患者應走出不願意服藥、不規律服藥、不難受不吃藥的誤區，積極進行藥物輔助管理。高血壓患者服藥"三不"特點主要表現為，一是不願意服藥或使用醫療器械產品；二是不規律服藥，不遵醫囑，一味地根據廣告和別人的用藥經驗服藥；三是不管血壓升高程度，自己憑感覺服藥，感覺不難受不吃藥。他建議高血壓患者一定到醫院查找病因，檢查有無糖尿病、心腎損害或相關疾病，並按規律服藥和使用正規醫療器械，平穩降壓。

特別重要的是，高血壓“高危和很高危”患者必須立即開始藥物輔助管理。對高血壓患者而言，輔助管理的主要目標是最大程度地降低心血管事件的危險性。因此，必須最大程度地對高血壓本身和相關的、能夠改變的心血管病危險因素進行幹預輔助管理。對於所有高血壓患者而言，降低血壓是“硬道理”。所有高血壓患者血壓均應降至140/90毫米汞柱以下；

對於糖尿病以及“高危和很高危”的其他患者，包括腦卒中後、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿等患者，血壓應降至130/80毫米汞柱以下。降壓藥是從不離手的，特別是血壓不穩定的患者，建議每天測量2～3次血壓，並使用它觀察自己早中晚的血壓變化，避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。

在生活中可以用來調節血壓的措施有許多，比如飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。當然醫療器械對高血壓患者的自我保健是尤為重要的，其中磁療護腕的降壓作用是非常明顯的，需要高血壓患者積極運用。在平時對任何發病階段的高血壓患者都是適用的。它對防治高血壓有特別明顯的作用，任何高血壓患者都可以使用。

據北京地區調查，長期使用磁療護腕的50-89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱，這明顯低於同年齡組的普通老人。

老人正常血壓是多少 老年人如何預防高血壓

高血壓是一種常見的慢性疾病，尤其是很多老年人容易患上高血壓，高血壓對老年人的危害特別大，容易誘發多種心腦血管疾病，對老年人的健康造成潛在的威脅，對於老年人來說預防高血壓是非常重要的，下面我們就來瞭解一下這方面的內容。

一般情況下來說，老年人正常的血壓標準為，低壓在60到90，高壓一般為90到140，老年人應該平時做好血壓的監測工作，一旦出現高血壓的情況，應該及時進行輔助管理，當然，預防高血壓對於老年人來說也是非常重要的。

老年人首先應該保持良好的心態，尤其要保持心情舒暢，心情要平穩避免出現大悲大喜，老年人的年齡大，心腦血管或多或少存在一定的問題，很容易誘發高血壓的情況，所以平時遇事要冷靜，儘量不要出現一些嚴重的負面情緒。

老年人平時生活要有規律，規律的生活對於預防高血壓是很重要的事情，生活要勞逸結合，避免出現勞累的情況，每天要保持充足的睡眠，另外儘量避免一些不當的生活習慣，最好不要吸菸，可以少量飲酒，另外不要喝濃茶。

對老年人來說，合適的體重是預防高血壓的一個重要的方法，平時生活要避免肥胖，也就是說加強飲食調理是非常重要的，平時飲食避免過於油膩，飲食儘量要清淡一些，另外要避免暴飲暴食，平時適度的運動鍛鍊也是預防高血壓的一個重要的方法。

老年人容易造成高血壓的病症，這對老年人的晚年生活帶來很大的健康問題，所以老年人平時要做好預防高血壓的事情，要加強飲食方面的調養，飲食儘量要清淡，平時生活要有規律，要做到有松有弛，勞逸結合。另外平時要適度的運動鍛鍊，這都是比較好的預防方法。

老人正常血壓是多少老年人高血壓應該做哪些檢查你知道嗎

一、老人正常血壓是多少你知道嗎

正常的血壓範圍是收縮壓在90－140mmHg（12.0－18.7kpa）之間，舒張壓在60－90mmHg（8.0－12.0kpa）之間，高於這個範圍就可能是高血壓或臨界高血壓，低於這個範圍就可能是低血壓。世界衛生組織建議的血壓判別標準：①正常血壓，收縮壓≤18.64Kpa(140mmHg)，舒張壓≤12.1Kpa(90mmHg)。

②成年人高血壓，收縮壓≥21.3Kpa(160mmHg)，舒張壓≥12.65Kpa(95mmHg)。③臨界高血壓，指血壓介於上述二者之間。

以上是老人正常血壓也是在這範圍，本病屬於虛勞範圍的病，故宜從整體上調理，單純藥物輔助管理效果不佳。

積極參加體育鍛煉以改善體質。運動量要逐漸增加，不能操之過急，但要持之以恆。起床時目花頭暈嚴重，甚至昏倒者，欲起床前應先略微活動四肢，搓搓面，揉揉腹。起床時先至坐位片刻，再慢慢下床呈立位。睡床宜將腳部略墊高。

二、老人量血壓要注意這些事項

1、使用電子血壓計測量血壓前半小時內禁菸、禁咖啡，排空膀胱，在安靜的環境中休息至少5分鐘以上，以消除勞累、興奮等對血壓的影響。

2、取坐位測量時，坐姿要正確，身體放鬆，不要講話，肘部不能離開桌面，上臂纏袖帶後使袖帶高度的1/2處與心臟保持在同一水平位置。

3、運動後，必須休息30分鐘再開始測量。

4、要防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。

5、正常人每天24小時中血壓會有高低起伏，一般睡眠中與清晨較低，下午至睡覺前較高，所以測量血壓時也要將測量時間記錄下來。高血壓患者如需定期監測血壓，每次最好遵循一定的時間、部位、體位進行測量，以便對照。

6、如發現血壓計聽不清或異常時，應重測。使汞醫學教|育網蒐集整理柱降至“0”點再測，心要時測雙上臂以資對照。

7、打氣不可過高、過猛，用後驅盡袖帶內的空氣，卷好。

8、橡膠球須放於盒內固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關者，用畢應將開關關閉。

9、如水銀柱裡出現氣泡，應調節戒檢修，不可帶著氣泡測量。

10、測量血壓最常用的部位是上臂肱動脈。測量時手心朝上，上捲衣袖露出上臂(衣袖要寬鬆)並將袖帶均勻地纏在上臂。

11、袖帶的下緣距肘窩約2釐米且必須鬆緊適度，否則纏得過緊，測得的血壓偏低，而過鬆則偏高。

12、測量時，應把袖帶的標記佈置於手臂的內側，空氣管正對著手掌的中指。

13、測血壓過程中如發現血壓有異常，應等待一會重測，而不能立刻在同側手臂測量。如果兩臂血壓差異比較大的時候，以高的那側準。

14、血壓計要定期檢查，以保持其準確性，並應放置平穩，切勿倒置或震盪。

15、須密切觀察血壓者，應儘量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

16、對偏癱病人，應在健側手臂上測量。

17、為了避免血液流動作用的影響，在測量血壓時，袖帶與心房平行，血壓計水銀柱要垂直於地面。

18、血壓測量的結果最好能記錄和保留，能做個高血壓日記就更好了，這些都是隨診時寶貴的臨床資料。

19、測量時坐正，把上衣一側袖子脫下，不要捲起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放鬆。

20、測血壓時精神不要緊張，不要屏住呼吸，因為屏住呼吸可使血壓升高。

21、對於有高血壓的病人，可以在服用降壓藥之前測量一次，服用降壓藥後再測一次，可以進行一番對比，對於有高血壓病人的家庭，沒有得高血壓疾病的人也是需要檢測血壓的。

22、血壓的測量最好是能夠定部位、定體位、定血壓計、定時間。

①定部位指的是測量血壓的左右手要固定。

②定體位指的是測量血壓選擇臥位還是坐位要固定。

③定血壓計指的是有一個固定的血壓計進行測量。

④定時間指的是測量血壓的時間是早上9點還是中午或者是晚上的某個時間，時間一旦定下來就不要輕易的更改。

23、測量血壓時，第一次沒聽清數值，需要測量第二次時，中間要間隔幾分鐘，再進行第二次的測量，水銀血壓計測量時，要選擇在肱動脈上兩釐米處測量並且測量者視線與水銀水平。

24、在測量血壓時不能說話，以免影響測出的值，如果做了劇烈運動、洗了澡等等，要隔半小時後才能測量血壓，被測量的人手臂要與心臟齊平。

25、測血壓時，衣服不要太厚，不要太緊，尤其是冬季的時候，天氣冷不想脫衣服的人，直接將衣服捲起來就是了，這樣會影響測出的值，血壓計上的袖帶捆綁也有講究，鬆緊度也能伸進去兩手指最好。

三、老人血壓管理的幾個小妙招

1、菊槐茶

菊花10克，槐花10克，綠茶3克。三味共放茶杯內，衝入沸水，加蓋浸泡10分鐘即可。邊飲邊加開水，每日1劑。有平肝祛風、清火降壓的作用，對早期高血壓引起的頭痛、頭暈、目赤腫痛、眼底出血、鼻出血等效果較佳。

2、二子茶

決明子50克，枸杞子15克，冰糖50克。將決明子略炒香後搗碎，與枸杞子、冰糖共放茶壺中，衝入沸水適量，蓋悶15分鐘代茶頻頻飲用，每天1劑。有益肝滋腎、明目通便的功效，適宜於高血壓引起的頭暈目眩、雙目乾澀、視物模糊、大便乾結等症狀。

3、夏枯草降壓茶

夏枯草10克，車前草12克。將夏枯草、車前草洗淨，放入茶壺中，用沸水沖泡後代茶飲。每日1劑，不拘時飲服。功能清熱平肝，利尿降壓，適用於高血壓頭痛、頭暈目眩等症。在飲用過程中應經常測量血壓，以免血壓相對過低而引起頭昏。

4、決明羅布麻茶

決明子12克，羅布麻10克。二藥以沸水沖泡15分鐘後即可飲用。每日1劑，不拘時代茶頻飲。功能清熱平肝，適用於高血壓病伴頭暈目眩、煩躁不安，屬肝陽上亢類型者。

四、老年人高血壓要做這些檢查

實驗室檢查有血尿常規，生化(血清鉀和鈉、尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油和低、高密度脂蛋白膽固醇等)，具體如下：

1.血常規紅細胞增多可導致血壓升高，見於紅細胞增多症引起的繼發性高血壓或過量使用促紅細胞生成素。另外，血常規可反映患者總體健康狀況，如發生慢性腎功能不全時常有貧血。

2.血清鉀正常值：3.5～5.5mmol/L。

(1)低血鉀(<3.5mmol/L)：當血鉀<3.5mmol/L，同時尿鉀排出>40mmol/L時，提示醛固酮增多，應進一步測定血漿腎素活性和血、尿醛固酮，並結合臨床定位診斷即可作出醛固酮增多症的診斷。血鉀小於臨界或低水平者，應複查2～3次，併除外以下情況：胃腸道失鉀或攝入不足，腎性失鉀如腎小管性酸中毒，其他鹽皮質激素過多疾病，使用袢利尿劑或噻嗪類利尿劑等。

(2)高血鉀(>5.5mmol/L)：腎功能不全進展期可發生高血鉀，但由於腎臟對鉀的排洩有很強的代償能力，直到腎小球濾過率(GFR)<5ml/min時才會出現高血鉀。長期應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)者應警惕發生高血鉀。

3.空腹血糖正常值：3.9～6.2mmol/L。

糖尿病患者選用降壓藥時，應避免使用可能影響糖耐量的藥物，如大劑量噻嗪類利尿劑。另外β阻滯劑能減輕低血糖時兒茶酚胺釋放引起的心跳加快，對低血糖起到不良的症狀掩蓋作用。

4.血尿酸正常值：9～420μmol/L。

在未經輔助管理的高血壓病患者中約半數有高尿酸血癥，故高血壓患者中痛風也較常見。利尿劑促進腎近端小管對尿酸的重吸收，導致血尿酸水平增高，從而使患者誘發痛風發作。腎功能不全患者如伴有血尿酸顯著升高，應進一步檢查排除鉛中毒腎病。

5.血脂高血壓患者有高血脂者遠較正常人多見。據調查發現，血清總膽固醇水平與舒張壓呈正相關。血清膽固醇，尤其是LDL和HDL的相對水平是心血管病的危險因素。糖尿病人及應用噻嗪類利尿藥輔助管理時，三酰甘油水平可能升高，因此應列為常規觀察指標之一。

6.尿常規在腎實質性疾病中，尿常規檢查是一項重要的篩選試驗。

7.血清肌酐(Cr)正常值：男性79.6～130.6μmol/L，女性70.7～106.1μmol/L

Cr是肌肉組織中肌酸的終末代謝產物。Cr生成量與肌肉質量成比例，因而相對恆定。Cr主要通過腎小球濾過排出，但由於Cr也經腎小管分泌，在低尿流率時可能被重吸收，故Cr不是反映腎小球濾過率(CFR)的理想指標，但在臨床上它仍是常用的GFR實用指標。目前仍以血Cr作為診斷急、慢性腎衰竭及慢性腎功能不全分期的主要指標。

8.血漿尿素(BUN)

正常值：1.8～6.8mmol/L。

反映腎小球功能及腎功能總體水平的評價。血BUN受多種因素的影響，任何原因引起的體內高分解狀態如感染、高熱、脫水、消化道出血等均可導致血BUN升高，故血BUN升高不一定是腎小球濾過功能受損的結果，要進行區別。

1.心臟彩超臨床提示有左室肥厚或其他心臟病時，應作超聲心動圖以更全面評價，心臟解剖結構和功能，決定輔助管理方案。

2.血管超聲若疑有主動脈、頸動脈、外周動脈病變，應作血管超聲檢查。

3.腎臟B超若疑有腎臟疾病，應作腎臟B超。

4.動態血壓監測目前臨床上經常使用袖帶式血壓計測量血壓，顯然，這種偶測血壓，不能可靠地反映血壓的波動和在日常生活和休息狀態下的情況。所以積極開展動態血壓監測，掌握血壓變化規律是有必要的。

正常人血壓呈明顯的晝夜波動性，動態血壓曲線呈雙峰一谷，即夜間血壓最低，清晨起床活動後迅速上升，在上午6～10h及下午4～8h各有一高峰，繼之緩慢下降。高血壓患者的血壓晝夜波動曲線也相類似，但總的水平較高，波動幅度較大。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。