第94章：嗜鹼性粒細胞白血病的病因 嗜鹼性粒細胞白血病的飲食護理

Peterson等對急性白血病患者455例的白血病原始細胞進行了超微結構分析，發現急性嗜鹼粒細胞白血病8例，佔急性白血病的不到2%。但Quattrin統計1959～1973年意大利那不勒斯醫院收治的血液系統惡性腫瘤2152例中，本病佔急性白血病的4.5%。本病為血中出現不成熟的嗜鹼性粒細胞(超過白細胞總數的1/3)，並持續存在於疾病的全過程。

二、嗜鹼性粒細胞白血病有哪些檢查項目呢

1.血象：白細胞計數一般在(2.8～144)×109/L，偶爾可高達500×4109/L，各階段嗜鹼性粒細胞均可增多，一般佔20%～100%;血紅蛋白和血小板減少。

2.骨髓象：除原粒細胞增多外，可見大量的嗜鹼性粒細胞增多，一般佔33%～99%，嗜鹼性粒細胞用甲苯胺藍或閃光藍染色，陽性反應強，有一定特異性，白血病細胞內少見Auer小體;*酯酶染色中，正常嗜鹼粒細胞呈陰性反應，而本病可呈陽性反應，但也可呈陰性、髓過氧化酶和蘇丹黑B陰性或陽性、過碘酸希夫反應陰性，也有陽性，末端脫氧核苷酸轉移酶(TdT)陽性或陰性。

光鏡下，原始細胞的成熟程度，不同患者之間變異很大，原始細胞的核外形從圓形或橢圓形到分葉狀或有深的凹陷，核仁常顯著，胞質少至中度，並有輕微的嗜鹼性，有的原始細胞胞質含有空泡。成熟嗜鹼性粒細胞少見或缺乏;有時中性粒細胞輕微異常和輕度嗜酸性粒細胞增多，紅系及巨核細胞正常。

三、嗜鹼性粒細胞白血病會與什麼混淆

1、骨髓增生性疾病：CML是最常見的MPD，大多數CML患者在病程中外周血嗜鹼性粒細胞逐漸增多，骨髓中也相應的增多，故需和BL鑑別，嗜鹼性粒細胞的數量是鑑別的關鍵，如血和骨髓中均30%，應考慮CML已發生嗜鹼性粒變，即已轉變為BL，而30%則仍為CML伴嗜鹼性粒細胞增多，其他的MPD，如真性紅細胞增多症，特發性骨髓纖維化在病程中可伴嗜鹼性粒細胞增多，但增加的過程有限，大多在10%以下，同時分別有真紅、髓纖的臨床和實驗室特徵，通常不易和BL混淆。

2、肥大細胞疾病：此組疾病包括色素性蕁麻疹，系統性肥大細胞增多症及肥大細胞白血病，由於均伴有高組胺血癥，故有相似有臨床表現。鑑別要點為組織學，血液學上肥大細胞疾病由肥大細胞參與，而BL為嗜鹼粒細胞參與，二者的形態是完全不同的，困難病例可行細胞化學染色區別，肥大細胞氯醋酸酯酶及耐酒石酸性磷酸酶染色陽性，而嗜鹼細胞陰性。

四、嗜鹼性粒細胞白血病的飲食護理

1.嗜鹼性粒細胞白血病患者飲食清淡富於營養，注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反覆的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。忌菸酒忌辛辣。忌油膩忌菸酒。忌吃生冷食物。

3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。

飲食：高蛋白、高維生素、高熱量易消化飲食，多吃新鮮水果、蔬菜，補充維生素，辛辣刺激的食物少吃，平時可以多吃些柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿等水果;核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麥等;另外眾所周知菌類和大蒜是公認的抑制癌細胞蔬菜，可以多吃。

器官衰退表 50歲的人視力下降最快

年過半百的人都會發現自己的器官逐漸衰退，但是不同器官衰退的速度和時間是不同的，過了50歲的人這些器官的衰老速度是最快的。

一、五官：視力下降最快

在五官中，眼睛是老得最快的器官之一。到了50歲左右，就會出現老花、視物不清。由於現代人大多用眼過度，以至於不少人剛過30歲，就不幸中招。而隨著眼睛衰老，白內障等可能致盲的疾病也會“找上門”。

專家介紹：老年人用眼一段時間後，要注意讓眼睛休息一下，可以用點人工淚液，或看看遠處，以緩解視疲勞。西蘭花、甘藍、胡蘿蔔等蔬菜富含葉黃素和玉米黃素，在預防黃斑病變和白內障中能發揮重要作用。

30-40歲時，會出現高音頻聽力障礙，但易被忽略；50-60歲時聽力障礙可被感知；到65歲，近50%的人會出現聽力減退。老年男性比女性出現聽力障礙更早，損失更多。因此，與老人說話，宜用低沉一些的聲音；提高音調，他們反而會聽不清。唾液的分泌量減少，牙齒更易腐爛，牙齦也會萎縮。

全國口腔健康流行病學調查結果顯示，僅在北京，中、老年人齲齒患病率分別為58.6%和65.9%，牙周疾病患病率高達90%，成為中老年人牙齒喪失的主要病因，也是老年人最常見的感染性疾病。

早晚刷牙，飯後漱口應成為老年人口腔保健的必須措施。刷牙時，可以將牙刷毛向上或向下傾斜45度，壓在牙齦上反覆按摩；或將牙刷放在牙根部，反覆上下短距離顫動，這對牙齦邊緣和齦乳頭都有按摩和清潔的作用。

二、器官：大腦、心臟最危險

步入老年後，最明顯的表現就是健忘。許多老年性記憶力減退者不久便會發展為老年痴呆。吸菸、喝酒、壓力大、長期飽食或睡眠不足，都會加速大腦衰老。而規律鍛鍊、參加社交活動等，則可以加速大腦血流，養神健腦。

45歲以上的男性和55歲以上的女性，心臟病發病率將呈幾何數字增加。心臟衰老有很多症狀，如上三層樓便心慌、氣短；血壓、血脂異常;平躺時呼吸困難等。預防的最好辦法，就是堅持長期運動、注意規律生活、健康飲食。

前列腺問題困擾著50歲以上的半數男性。引發的問題包括排尿次數增加、排尿困難、淋漓不盡等。

三、骨關節：膝關節幾乎都有問題

骨關節是邁入50歲大關後，人們最易出現健康問題的“環節”。膝關節，脊柱，尤其是腰、頸，髖關節，以及骨質疏鬆，最傷老人骨頭，是導致其骨質退行性病變的四大元兇。其中，幾乎每個老人都有膝關節問題。

50歲以上的人群中，約7000萬人患有骨質疏鬆症，每年近68.7萬人因此發生髖部骨折。要延緩骨關節衰老、預防骨質疏鬆，首先提倡適量的戶外運動。其次，維生素D和鈣是防止骨質流失和骨質疏鬆的“金盾”。50歲後要多吃含鈣食物，多曬太陽。

當人們到了這個年齡的時候就要特別注意，對眼睛和心臟的保護是長期進行的，良好的習慣才能促進器官的年輕。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。